Что вас беспокоит?
Длительного эстрогенного дефицита денситометрия показала Дистальный метаэпифиз (Ultra Distal)-3,5
на фоне Длительный эстрогенного дефицита не могли во время определить преждевременный климакс полных лет 43( упустили 1,5 года) , очень плохо стала себя чувствовать. за компьютером сидеть не смогла месяцев 10 назад, только с подушкой под поясницей лежа. Что делать есть еще 2 кт позвоночника некоторое время у невролога принимала лечение, но все встало на свои места после этого анализа. У гинеколога второй месяц выходим на згт но тут нужен комплексный подход . Прошу проконсультировать по поводу дальнейших действий и анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь при ранней менопаузе рекомендуют проведение остеоденситометрии шейки бедренной кости и поясничного отдела позвоночника. А так же лабораторно оценивают фосфорно-кальциевый обмен в организме: ионизированный кальций,фосфор,ПТГ,витамин Д.
Исходя из результатов уже делали выводы по дальнейшей тактике.
Вы можете приложить анализы и исследования,которые проходили?
Переломы у вас были какие то? У ваших родителей? Купите ли вы? Какой рост и вес? Какие есть хронические заболевания и принимаете ли какие то препараты? Гормоны не принимали ранее?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Т-критерий -3,5 по данным денситометрии указывает на остеопороз. Но важно оценивать протокол полностью, чтобы оценить минеральную плотность кости и по другим отделам. Сможете прикрепить протокол?
Боли в спине также могут быть связаны с компрессионными переломами тел позвонков. Они описаны по результатам КТ?
Для определения противопоказаний к терапии сдаются показатели на кальций общий и ионизированный, фосфор, витамин Д, ПТГ, ТТГ, креатинин, АСТ, АЛТ, ОАК. Для лечения остеопороза необходима специфическая антиостеопоротическая терапия. Также важен дополнительный прием препаратов кальция и витамина Д, но подбор точных дозировок рекомендуется после сдачи показателей крови
Добрый день! Загрузила
Увидела. Смотрите, денситометрию обычно рекомендуют выполнять по поясничным позвонкам и проксимальному отделу бедра. Это «золотой стандарт» для диагностики остеопороза и в будущем именно по этим отделам отслеживаем динамику. То есть желательно данные зоны выполнить тоже.
По показателям необходимых для назначения терапии увидела витамин Д и ТТГ. Остальные показатели рекомендуется досдать.
При нормальных значениях витамина Д по крови обычно требуется постоянный прием профилактической дозировки - 2000 МЕ в сутки.
Дозировка дополнительного приема кальция подбирается после сдачи показателей кальция.
Уже с результатами слудует обсуждать назначение терапии у ревматолога или эндокринолога
спасибо , получается, что денситометрия лучевой кости и показатели , не окончательный диагноз, и показатели других косней могут быть лучше ? Да, надо будет сделать все анализы что Вы порекомендовали и приступить к терапии. Только вот где найти хорошего доктора ? Я сюда написала с целью найти лечащего врача ... А Вы я так понимаю не консультируете ?
Да, необходимо комплексно оценивать показатели плотности кости, не только по одной кости. Предугадать показатели по позвоночнику и бедру сложно.
Удаленно такие серьезные препараты не назначаются. В Москве можно обратится в НИИ ревматологии или НМИЦ эндокринологии. Уже искать специалистов специализирующихся на лечении остеопороза. В идеале- остеопоролога
Спасибо большое за информацию ! Обязательно все пройду в ближайшее время и буду обращаться по направлению .
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201817 ответов
- 17 Сентября 20256 ответов
- 9 Апреля 6 ответов