Бактерии в моче при беременности

Александра Сайфуллина1 Июня

3.1

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания, на 33 неделе беременности очень хочется не навредить ребенку, но важно разделить две разные ситуации: бактерии в моче и лечение влагалища — это не одно и то же. Если в бакпосеве мочи действительно есть значимый рост бактерий, особенно 10⁵ КОЕ/мл и выше, то при беременности это требует лечения, даже если нет жалоб, потому что бессимптомная бактериурия может повышать риск цистита, пиелонефрита и осложнений беременности.
Но лечение должно подбираться именно по результату бакпосева мочи и чувствительности к антибиотикам, разрешенным при беременности. Канефрон, Уронекст, клюква, D-манноза и подобные средства могут использоваться как вспомогательные, но они не являются полноценным лечением значимой бактериурии при беременности.

Полижинакс — это вагинальные свечи, они не лечат инфекцию в мочевом пузыре и мочевых путях. Их назначение может быть обосновано, если есть жалобы на выделения, зуд, жжение, признаки вагинита или плохой мазок, но только из-за бактерий в моче назначать вагинальные свечи обычно нелогично. По поводу безопасности: Полижинакс иногда назначают во 2–3 триместре по показаниям, но самостоятельно начинать его без понимания, что именно лечим, я бы не рекомендовала.
Если прикрепите результат бакпосева, можно будет точнее понять, значимый ли рост и нужна ли антибактериальная терапия.

Анастасия Сафонова1 Июня

4.4

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результат бак.посева хороший и нет никакой инфекции мочевыводящих путей или бессимптомной бактериурии , переживать не о чем, никакая терапия не нужна.
В случае например вагинита во время беременности Полижинакс назначают во втором триместре беременности, но обычно при этом имеем «плохой» результат мазка на флору и жалобы (зуд, жжение, выделения и пр.), то есть использовать по показаниям допустимо этот препарат.

Илона Данькина1 Июня

5.0

Акушер

Принятый ответ

Добрый день! Показаний для назначения полижинакса у Вас нет. Незначительное количество бактерий не является показанием для использования уронекста. Вам достаточно приема канефрона в течение 2-3 недель

Гюльнара Асланова1 Июня

3.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Высечена в посеве мочи нормальная микрофлора влагалища. Скорее всего был неправильный сбор анализа и выделения могли попасть в мочу. Микроорганизмов которые нужно лечить в моче не обнаружено. Полижинакс это суппозитории для лечения вагинальных инфекций или дисбиоза. В данной ситуации они не показаны.

Анна Серебрякова1 Июня

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина.
В общем анализе мочи лейкоциты в норме, белка нет, нитриты отрицательные, бактериурия минимальная. В посеве вырос только лактобактерии в низком титре -это нормальная влагалищная флора. Заключение лаборатории также указывает, что выявленные микроорганизмы не имеют доказанной значимости для ИМП и возможна контаминация материала при сборе мочи. Поэтому оснований для антибактериального лечения по этим результатам нет. Полижинакс действительно применяется для лечения вагинальных инфекций и не лечит мочевую инфекцию. Если жалоб нет (боль, жжение при мочеиспускании, температура), то по представленным данным моча выглядит спокойно. Имеет смысл обсудить назначения с лечащим врачом повторно и уточнить, на основании каких именно находок рекомендованы Уронекст и Полижинакс. По приложенным анализам признаков клинически значимой инфекции мочевых путей нет.