Что вас беспокоит?
Повышение тестостерона у мужа для планирования беременности, лечение варикоцеле, улучшение качество морфологии
Добрый день! За плечами уже 2 выкидыша, в марте и вот в мае, себя обследовала, все более менее в норме. До этого родили 2-х детей в 2022 году и 2024 году, мальчик и девочка,-здоровы, хотим еще 1 малыша Проверили супруга, спермограмму прикладываю, так же сделали узи органов машинки( обнаружили варикоцеле с левой стороны), сдали гормоны на тестостерон( немного ниже нижней границы нормы), уже несколько дней по рекомендации андролога принимаем препараты: Спермактин форте+ синергин Бруди плюс Мужская формула( больше чем поливитамины) Витамин Д 2000 Добавили в рацион орехи, богатые белком продукты Вопрос: данная терапия поможет увеличить качество морфологии и поднять тестостерон? И как еще можно поднять тестостерон при планировании беременности? Кто-то советует ХГЧ колоть, не ухудшит ли он состояние сперматозоидов? Мужу 35 мне 32 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В представленных сканах документов представлено УЗИ мошонки с признаками выраженного варикоцеле слева 2-3 степени. По спермограмме - тератозооспермия - снижено количество нормальных форм до 3% при норме от 4. Учитывая два выкидыша и нарушение морфологии, к обследованию в подобных случаях обязательно рекомендуют исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах.
Варикоцеле является доказанной и наиболее вероятной причиной отклонений спермограммы. Что является показанием к оперативному лечению в объеме операции Мармара слева.
Из антиоксидантных комплексов капс. Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 мес. Продолжить витамин D, мэнс формулу и бруди плюс.
Если есть возможность, прикрепите к вопросу результаты анализа гормонального фона (тестостерона, ЛГ, ФСГ и т.д.)
Варикоцеле не беспокоит его на данный момент, и супруг говорит, что не хочет пока никаких операций, применение вышеуказанных витаминов не даст улучшения морфологии? Так же понимаем, что если варикоцеле начнет прогрессировать, то в любом случае будет необходима операция, но до момента зачатия, пока хотим без операции обойтись
Анализы тестостерона приложила во вложении
тестостерон действительно уменьшен. но этих данных недостаточно. Для выяснения причин, обычно сдают комплекс гормонов: Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4, АТ-ТПО, Т3 (свободный), АТ-ТГ.
Кровь на витамин D (25-ОНD)
Гормональный профиль: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ. Анализы сдавать натощак с 8 до 11 часов утра, по возможности, в течение 2-3 дней перед сдачей выспаться, исключить половые контакты, интоксикации (алкоголь, курение), тяжелый физический труд, активные занятия спортом, сауны, бани и стрессы.
И обязательно исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах, так как это одна из частых причин замершей беременности по мужскому фактору.
Повторюсь, варикоцеле при тератозооспермии и повышенной фрагментации ДНК в сперматозоидах является доказанным причинным фактом и без его устранения восстановить морфологию и устранить фрагментацию ДНК крайне трудно.
Получается что сейчас есть анализы по тестостерону, для его повышения нет терапии, пока не сладим все остальные гормоны?
Да. И оперативное лечение варикоцеле
А скажите еще пожалуйста, если после оперативного лечения варикоцеле, сколько времени потом ждать для восстановления его мужского здоровья? Чтоб можно было начать планировать беременность
И если варикоцеле появилось, то оно само даже позже через время не пройдёт, то есть на чудо можно не надеятся? Только оперативное лечение получается?
Варикоцеле лечится только оперативным путём. Через время не пройдет.
После операции зачинать возможно через 1 месяц при условии, что фрагментация ДНК в норме. Если ДНК фрагментация повышена, то через 3 месяца выполняется сначала контрольный анализ + спермограмма.
После операции контроль спермограммы, это понятно, а контрольный анализ чего? Узи делать или кровь сдавать?
И еще можете подсказать, если оперативно пролечить варикоцеле, через время может болезнь вернутся? У мужа есть Вены на ногах, узелки( припухшие шишечки), тоже рекомендовали эти Вены удалять Лазарем, еще давно консультировались года 4 назад, и пил детралекс он тоже
Я же написал - контрольный анализ фрагментации ДНК в сперматозоидах.
Извините, не поняла, много информации
Резюме.
1) Сначала обследовние:
Фрагментации ДНК в сперматозоидах (причину подобно описал выше).
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4, АТ-ТПО, Т3 (свободный), АТ-ТГ.
Кровь на витамин D (25-ОНD)
Гормональный профиль: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ. Анализы сдавать натощак с 8 до 11 часов утра, по возможности, в течение 2-3 дней перед сдачей выспаться, исключить половые контакты, интоксикации (алкоголь, курение), тяжелый физический труд, активные занятия спортом, сауны, бани и стрессы.
2) операция Мармара слева
Спасибо 👍
Вероятность рецидива варикоцеле после операции менее 1-4%
Спасибо большое, за информацию 👌
Принятый ответ
Пожалуйста.
Принятый ответ
День добрый.
Для стимуляции тестостерона и сперматогенезе при низких значениях тестосерона обычно дополнительно к вышеописанной схеме (если не ошибаюсь - это "моя схема") добавляю Кломифен/Клостилбегид по 25 мг через день 1,5 мес (1/2 табл от 50 мг). Через месяц -контроль Тестостерона, ГСПГ, ЛГ/ФСГ, эстрадиола и пролактина. И вит. Д (не помню сдвали ли вы Вит. Д - тоже частый фактор угнетения тестостерона и сперматогненеза). И контроль спермограммы. В принципе в этот период тоже можно пробовать зачатие.
С учетом варикоцеле - на месяц можно Детралекс 500-1000 мг/сут на 1-2 мес ("укрепляет" венозную стенку, снижает венозный застой).
Здравствуйте, да да, ваша схема, спасибо, что тут ответили🙏🏻
Вот еще мнение есть андрологов, что по нашим результатам узи у мужа 2-3 степени варикоцеле, и больше советуют операцию, а муж хочет все-таки попить витамины хотя бы 1 месяц, затем проверить спермограмму и потом уже решить? Все таки есть у него надежда что морфология улучшится( качество сперматозоидов) после приема витамин
Я тоже конечно же ЗА операцию, не стоит ее бояться! Микрохирургия - подкожны разрез 2-3 см и перевязка плохих сосудов... Делов то... либо вечеорм, либо на следующий день уже домой.
Курс скорее всего улучшит на время, но не будете же постоянно дорогущие витамины и БАДы пить?
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202030 ответов
- 16 Февраля 20211 ответ
- 9 Июля 20229 ответов
- 4 Декабря 202215 ответов