Что вас беспокоит?
Возвращается эписклерит
В конце декабря заметила небольшое покраснение глаза. Ношу линзы, внимания особого не обратила. Покраснение держалось, но хуже не становилось. Никакого дискомфорта нет, боли нет, опухлости нет, выделений нет. В конце февраля обратилась к врачу. Врач поставила диагноз эписклерит правого глаза и назначила сразу 5 лекарств : индрколлир, офтальмоферон, азидроп, олапанатол и бетоптик. На третий день закапывания глаз стал слезиться и умеренное покраснение переросло в серьёзное. Прекратила капать вообще все. Записалась на приём к другому врачу. Назначила тобрадекс 5 дней. После первого же дня глаз пришёл в норму. Через неделю после окончания курса все вернулось. Капну немного- мгновенно проходит. Но я понимаю, что нельзя хаотично и долго капать Тобрадекс. Оба врача сказали, что поверхностных травм нет, даже линзы разрешили носить. Покраснение не зависит от ношения линз, сейчас хожу в очках, краснеет глаз все равно. Глазное давление последние 2 года - на верхней границы нормы от 19 до 22. Миопия - 11 и -12. Подскажите, что можно сделать в такой ситуации. Анализы сдавала все: общий, соэ, с-реактивный белок, гормоны щитовидки, ревматоидный фактор, печёночные АЛТ и АСТ и даже кучу аутимунных - всё в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно приложить фото. Эписклерит обычно вызван инфекцией, живущей в соседних органах. Пока не пролечить основной источник инфекции, эписклерит будет повторяться. У Лора, стоматолога были? Что-то беспокоит со стороны носа, горла, зубов?
Анастасия, добрый день! Спасибо за ответ! Фото приложила. Когда-то ставили хронический тонзиллит и ларингит, но обострения давно не было. Зубы не беспокоят.
Да, это определенно эписклерит. Анализы хорошие. Лора и стоматолога все-же посетите, при некоторых хронических заболеваниях может ни быть никаких жалоб, а инфекция где-то сидит и мигрирует по кровотоку к глазу. Тобрадекс прокапайте 7 дней, потом дексаметазон 5 р/день 10 дней, далее 3 р/день 5 дней и 1 р/день 3 дня. Вместе с тем Индоколлир 2 р/день 7 дней. Внутрь Лоратадин по таблетке на ночь 10 дней, витамины Аевит полным курсом. На счёт Бетоптика не совсем согласна, значения ВГД ещё в приделах нормы, хоть и у верхней границы. Стоит сделать компьютерную периметрию, ОКТ зрительного нерва и уже если там есть изменения, можно предполагать глаукому и лечить ее. Тем не менее ВГД во время лечения стоит измерять 1 р в 2 недели хотя бы. После окончания дексаметазона нужно прокапать увлажняющие, например, Систейн-ультра или Оксиал или Гилан-комфорт 3-4 р/день 1 месяц.
Анастасия, спасибо огромное за такой подробный ответ! Скажите, курс Тобрадекса повторно проходить? Я месяц назад (начала 2 февраля) прокапала его 5 дней. Сейчас глаз белый совсем и выглядит здоровым. Но краснеет, если не капать ничего.
И можно ли ставить вторую вакцину Спутник V? У меня вторая прививка 12 марта. Можно ли лечиться дексаметазоном во время прививки?
Во время вакцинации нельзя... В принципе Индоколлир обладает схожим действием. Тобрадекс замените на Тобрекс, остальное всё также. Если не пройдет, повторите схему уже с дексаметазон через месяц после вакцинации.
Анастасия, спасибо большое!
Пожалуйста, будьте здоровы ?
А давление когда нибудь превышало 25? В связи с чем назначили Бетоптик? 19 и 22 это норма.
Анастасия, добрый день! Спасибо за ответ! Нет, никогда не превышало. Доктор сказала, что возможно развитие глаукомы, спрашивала, у кого из родственников она есть. Нет ни у одного.
Здравствуйте!
Прикрепитетпожалуйста фото глаз и имеющиеся анализы
Елена, добрый день! Спасибо за ответ, прикрепила фото и анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте Надежда. Эписклерит достаточно коварное заболевания. Можно использовать дексаметазон по 1 капле 4 раза в день 2 недели, Стиллавин по 1 капле 3 раза в день 1 мес. Необходимо консультация инфекциониста, Лора, ревматолога, стоматолога
Рафаил, добрый день! Спасибо за ответ и рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте я бы вам рекомендовал покапать курс капель нпвс: броксинак или неванак 4 раза в день и увлажняющие капли так же 4 раза, например стиллавит или систейн ультра. Первые капли 2 недели, вторые не меньше месяца. Так же дополнительно консультации лора, стоматолога, ревматолога. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сделайте фото пожалуйста, приложите к вопросу.
Может это вовсе и не эписклерит. Жалобы не совсем характерные и слишком быстро проходят на каплях.
Вера, добрый день! Спасибо за ваш ответ! Фото прикрепила.
Внешне похож на эписклерит, но симптоматика при нем куда мощнее.
Вск же моё мнение, что из-за ношения линз есть сухость роговицы и конъюнктивы. Сухость может провоцировать вот такие локальные воспаления.
Предлагаю прокапать хороший курс нпвс диклофенак капли или неванак 4 раза в день и параллельно с ними увлажняющие капли стиллавит тоже 4 раза в день. Нпвс 14 дней. Увлажняющие-месяц.
Вера, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Доброе утро! За время ношения МКЛ мог развиться синдром сухого глаза,который у вас, на мой взгляд так проявляется. На картину эписклерита не похоже, там дним закапыванием проблему не устранишь. Судя по вашему описанию, вы можете себе позволить серьезную диагностику. Потому что для постановки диагноза ССГ нужны не только жалобы пациента, но и детальный осмотр роговицы с прекорнеальной пленкой, ее качественные показатели защиты роговицы, количество слезы. Это нужно для того, чтобы назначить прпвильный слезозаменитель, а не тыкать пальцем в небо. И еще такие показатели глазного давления действительно на границе нормы у пациента с высокой близорукостью. Здесь бы тоже углубилась в диагностику. А то сразу бетоптик. Если есть ССГ, то любые препараты с серьезными консервантами будут усугублять картину. Выздоравливайте!
Жанна, добрый день! Спасибо за ответ и рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201918 ответов
- 11 Апреля 20233 ответа
- 22 Августа 20239 ответов