Консультация офтальмолога /

Возвращается эписклерит — вопрос №437129

5357 просмотров

В конце декабря заметила небольшое покраснение глаза. Ношу линзы, внимания особого не обратила. Покраснение держалось, но хуже не становилось. Никакого дискомфорта нет, боли нет, опухлости нет, выделений нет. В конце февраля обратилась к врачу. Врач поставила диагноз эписклерит правого глаза и назначила сразу 5 лекарств : индрколлир, офтальмоферон, азидроп, олапанатол и бетоптик.
На третий день закапывания глаз стал слезиться и умеренное покраснение переросло в серьёзное. Прекратила капать вообще все.
Записалась на приём к другому врачу. Назначила тобрадекс 5 дней. После первого же дня глаз пришёл в норму. Через неделю после окончания курса все вернулось. Капну немного- мгновенно проходит. Но я понимаю, что нельзя хаотично и долго капать Тобрадекс.
Оба врача сказали, что поверхностных травм нет, даже линзы разрешили носить. Покраснение не зависит от ношения линз, сейчас хожу в очках, краснеет глаз все равно.
Глазное давление последние 2 года - на верхней границы нормы от 19 до 22. Миопия - 11 и -12.
Подскажите, что можно сделать в такой ситуации.
Анализы сдавала все: общий, соэ, с-реактивный белок, гормоны щитовидки, ревматоидный фактор, печёночные АЛТ и АСТ и даже кучу аутимунных - всё в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Желательно приложить фото. Эписклерит обычно вызван инфекцией, живущей в соседних органах. Пока не пролечить основной источник инфекции, эписклерит будет повторяться. У Лора, стоматолога были? Что-то беспокоит со стороны носа, горла, зубов?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый день! Спасибо за ответ! Фото приложила. Когда-то ставили хронический тонзиллит и ларингит, но обострения давно не было. Зубы не беспокоят.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Да, это определенно эписклерит. Анализы хорошие. Лора и стоматолога все-же посетите, при некоторых хронических заболеваниях может ни быть никаких жалоб, а инфекция где-то сидит и мигрирует по кровотоку к глазу. Тобрадекс прокапайте 7 дней, потом дексаметазон 5 р/день 10 дней, далее 3 р/день 5 дней и 1 р/день 3 дня. Вместе с тем Индоколлир 2 р/день 7 дней. Внутрь Лоратадин по таблетке на ночь 10 дней, витамины Аевит полным курсом. На счёт Бетоптика не совсем согласна, значения ВГД ещё в приделах нормы, хоть и у верхней границы. Стоит сделать компьютерную периметрию, ОКТ зрительного нерва и уже если там есть изменения, можно предполагать глаукому и лечить ее. Тем не менее ВГД во время лечения стоит измерять 1 р в 2 недели хотя бы. После окончания дексаметазона нужно прокапать увлажняющие, например, Систейн-ультра или Оксиал или Гилан-комфорт 3-4 р/день 1 месяц.
Клиент
Анастасия, спасибо огромное за такой подробный ответ! Скажите, курс Тобрадекса повторно проходить? Я месяц назад (начала 2 февраля) прокапала его 5 дней. Сейчас глаз белый совсем и выглядит здоровым. Но краснеет, если не капать ничего.
И можно ли ставить вторую вакцину Спутник V? У меня вторая прививка 12 марта. Можно ли лечиться дексаметазоном во время прививки?
Офтальмолог
Во время вакцинации нельзя... В принципе Индоколлир обладает схожим действием. Тобрадекс замените на Тобрекс, остальное всё также. Если не пройдет, повторите схему уже с дексаметазон через месяц после вакцинации.
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
Офтальмолог
Пожалуйста, будьте здоровы ?
Офтальмолог
А давление когда нибудь превышало 25? В связи с чем назначили Бетоптик? 19 и 22 это норма.
Клиент
Анастасия, добрый день! Спасибо за ответ! Нет, никогда не превышало. Доктор сказала, что возможно развитие глаукомы, спрашивала, у кого из родственников она есть. Нет ни у одного.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Прикрепитетпожалуйста фото глаз и имеющиеся анализы
Клиент
Елена, добрый день! Спасибо за ответ, прикрепила фото и анализы.
Офтальмолог
Здравствуйте Надежда. Эписклерит достаточно коварное заболевания. Можно использовать дексаметазон по 1 капле 4 раза в день 2 недели, Стиллавин по 1 капле 3 раза в день 1 мес. Необходимо консультация инфекциониста, Лора, ревматолога, стоматолога
Принятый ответ
Клиент
Рафаил, добрый день! Спасибо за ответ и рекомендации!
Офтальмолог
Здравствуйте я бы вам рекомендовал покапать курс капель нпвс: броксинак или неванак 4 раза в день и увлажняющие капли так же 4 раза, например стиллавит или систейн ультра. Первые капли 2 недели, вторые не меньше месяца. Так же дополнительно консультации лора, стоматолога, ревматолога. Будьте здоровы
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Сделайте фото пожалуйста, приложите к вопросу.
Может это вовсе и не эписклерит. Жалобы не совсем характерные и слишком быстро проходят на каплях.
Принятый ответ
Клиент
Вера, добрый день! Спасибо за ваш ответ! Фото прикрепила.
Офтальмолог
Внешне похож на эписклерит, но симптоматика при нем куда мощнее.
Вск же моё мнение, что из-за ношения линз есть сухость роговицы и конъюнктивы. Сухость может провоцировать вот такие локальные воспаления.
Предлагаю прокапать хороший курс нпвс диклофенак капли или неванак 4 раза в день и параллельно с ними увлажняющие капли стиллавит тоже 4 раза в день. Нпвс 14 дней. Увлажняющие-месяц.
Клиент
Вера, спасибо большое за ответ!
Офтальмолог
Пожалуйста.
Здоровья вам!
Офтальмолог
Доброе утро! За время ношения МКЛ мог развиться синдром сухого глаза,который у вас, на мой взгляд так проявляется. На картину эписклерита не похоже, там дним закапыванием проблему не устранишь. Судя по вашему описанию, вы можете себе позволить серьезную диагностику. Потому что для постановки диагноза ССГ нужны не только жалобы пациента, но и детальный осмотр роговицы с прекорнеальной пленкой, ее качественные показатели защиты роговицы, количество слезы. Это нужно для того, чтобы назначить прпвильный слезозаменитель, а не тыкать пальцем в небо. И еще такие показатели глазного давления действительно на границе нормы у пациента с высокой близорукостью. Здесь бы тоже углубилась в диагностику. А то сразу бетоптик. Если есть ССГ, то любые препараты с серьезными консервантами будут усугублять картину. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Жанна, добрый день! Спасибо за ответ и рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна консультация
12 ноября 2021
Василий
Вопрос закрыт
Разные зрачки
19 января 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Мутная линза
6 августа 2024
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Иерсинии IgA и IgG - как выявить источник заражения?
28 января
СлабоИммунник, Москва
Вопрос закрыт
Мушки, вспышки в глазах
7 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома