Что вас беспокоит?
РЕЦЕПТ НА ОЧКИ
Здравствуйте, уважаемые врачи) Моему сыну 8 лет. с рождения западает левый глаз книзу когда лежит или смотрит вниз. За последние 2 года глаз начал западать еще сильнее, прям заметно стало. Носит очки с октября 2024 года. На днях сходили к окулисту , посмотрите пожалуйста верно ли выписали очки ребенку, насколько за год ухудшилось зрение и можно ли заказать линзы стеллест? Так же у него с рождения внутричерепное давление, гипертензивная энцефалопатия,пару раз были приступы мигрени в прошлом году. на учете у невролога не состоит, но на прием ходим 2 раза в год , принимает курсом таблетки от ВЧД 2 р в год.Последние очки одевали не постоянно , с перерывами, так как они ломались 2 раза, приходилось отправлять на самолете в рай центр, оттуда ехали очки обратно долго, на край севера.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованию очки выписаны корректно.
По поводу периодического отклонения глаза при изменении положения взора- это нарушение работы одной из мышц глаза. Лучше показаться оперирующему офтальмологу-стабизмологу (специалист по косоглазию), так как по последней выписке у ребенка нет бинокулярного зрения (способность сливать изображение от двух глаз), характер зрения одновременный, т.е. он видит 2 картинки. Чем старше ребенок, тем сложнее исправить ситуацию и наладить правильную работу глаз.
спасибо за ответ) скажите еще пожалуйста, у него с возрастом все хуже и хуже будет зрение ? ему уже показана операция? или можно очками обойтись?
нам про операцию ничего не говорили ни один отфальмолог , боюсь, что упускаем время
Так как начала развиваться миопия и ребенок все еще растет, сила минуса будет становиться больше, а периодическое отклонение глаза и отсутствие бинокулярного зрения может усугубить ситуацию.
Очки обязательно, а после 18 лет можно сделать лазерную коррекцию.
А по поводу косоглазия-нужен осмотр опытного офтальмолога-страбизмолога для решения вопроса о необходимости операции или для назначения лечения.
Паралитическое косоглазие (когда нарушена работа мышцы) часто не трогают, просто наблюдают, но если нет нарушения бинокулярного зрения. У ребенка оно появилось, поэтому нужно дополнительно проконсультироваться.
Для контроля миопии (что бы затормозить ухудшение зрения) есть очки stellest, ночные линзу, дневные линзы MiSight. Но эти методы могут спровоцировать еще большее отклонение глаза, так как косоглазие не полностью компенсировано.
спасибо за ответ, предыдущие очки были с линзами стеллест по рекомендации офтальмолога , могло ли оно спровоцировать ухудшение косоглазия, ? и если не стеллест, какие можете порекомендовать?
В прошлой выписке характер зрения бинокулярный и не описано отклонение, но усиление проявления могло вызвать и резкое усиление миопии.
Линзы любого производителя(лучше Европа), главное в них антиблик. Дополнительно антистресс(блок синего фильтра-маркетинг) или другие покрытия не требуются.
Можно с минимальным утончением и выбрать антивандальную оправу (с гибким стыком дужек с очками), что бы минимизировать поломки.
спасибо большое за ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Очки ребенку выписаны верно. Однако усиливающееся западание левого глаза книзу и отсутствие бинокулярного зрения требуют консультации офтальмолога-страболога — чем раньше, тем лучше, так как с возрастом исправлять сложнее. Stellest в вашем случае не показаны, они предназначены только для контроля близорукости. На фоне гипертензивной энцефалопатии важно наблюдение невролога. При ухудшении состояния, сильных головных болях или рвоте — внеплановый осмотр.
спасибо за ответ) нам рекомендовали стеллест, сказали оно останавливает миопию, если не стеллест, то зрение сильно упадет за короткое время сказали, подскажите пожалуйста какие линзы какой фирмы можно ему сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколами обследования.
Оба осмотра проведены грамотно с определением Рефракции /+ или-/ астигматизм/ методом Скиаскопии на широкий зрачок
Это самый информативный метод в детской Офтальмологии
Этим данным можно доверять
За 2 года Миопия увеличилась на 0,75дптр/ на правом глазу
Это слабопрогрессирующая Миопия/ не переживайте
Прогрессирующей считается 1,00 Дптр за год
У вас на сегодняшний день / есть 100% коррекция в очках каждым глазом/ диагноз Амблиопия снимается в таком случае
Очки по стабилизации Миопии Stellast, работают , только при 100% коррекции каждым глазом
В предыдущем осмотре / была Амблиопия/ коррекция 80% всего
Очки , вам выписаны правильно на полную коррекцию/ это важно/
Правильная очковая коррекция - шаг к формированию бинокулярного зрения
И занятия на Синоптофоре / на слияние 2- х изображений в одно
У вас по формированию Бинокулярного зрения- прогноз хороший Занятия проводятся в очках
По косоглазию/ при перекрывание/ врач отмечает угол 0 градусов/ это хороший прогностический признак/
Угол появляется при определенном положении головы, это связано с нарушением работы одной или двух глазодвигательных мышц/ это можно оценить , только в очном формате/
Если есть возможность, проконсультируйтесь очно у Страбизмолога- это врач, занимающийся косоглазием
Он, даст рекомендации и план дальнейшего лечения/
Что касается линз Slellest, вам они показаны на постоянное ношение
У них мировая доказательная база по стабилизации Миопии и контроля над ней
Производитель у этих линз один- это компания Essilor/ Франция/
Всего вам доброго 🌸
спасибо большое за подробный ответ)
Мария, пожалуйста, Рада была помочь🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Есть признаки снижения зрения в динамике с 2024 года ( увеличился минус, появилась амблиопия, то есть не получается откорректировать зрение до нижней строчки как в 2024 году). Необходима консультация офтальмолога-страболога (специалиста по косоглазию). Возможно стоит подключить окклюзию (заклейка глаз по очереди ) , аппаратное лечение для стимуляции светочувствительных клеток ( прибор синоптофор, форбис).
Очки Stellest при косоглазии назначаются с осторожностью, так же по согласованию с офтальмологом-страбологом,так как из-за отсутствия устойчивости фиксации может усугубиться косоглазие.
спасибо большое за ответ) а какие линзы можете нам посоветовать?
С возраста 8 лет доступен самый эффективный метод контроля миопии - ночные ортокератологические линзы, а так же линзы MiSight. Однако обязательно предварительное обследование по косоглазию до начала и через полгода использования .
спасибо за ответы)))
Рада вам помочь ))).
Принятый ответ
Здравствуйте. Зрение за год ухудшилось не сильно, но , учитыаая, что ребенку всего 7тлет , большая вероятность, что миопия будет прогрессировать по мере роста ребёнка и зрительных нагрузок. В таких случаях рекомендуется использовать очки с линзами stellest т к они хорошо стабилизируют процесс и предотвращают прогрессирование миопии
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 5 ответов
- 6 Августа 7 ответов
- 6 Августа 5 ответов
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 4 ответа
- 5 Августа 14 ответов
- 5 Августа 14 ответов
- 5 Августа 7 ответов
- 5 Августа 16 ответов
- 5 Августа 12 ответов