Что вас беспокоит?
Чем лучше мазать пролежень чтобы шла грануляция
Уважаемые доктора хирурги Возвращаюсь опять к вам с вопросом, мне почистили пролежень и вырезали фибрин и мертвые ткани. Теперь там большая дырка. Чем закладывать (может что поколоть) чтобы пошла грануляция раны? Мне назначили Винилин. Может есть что по современнее и лучше? И второй вопрос, можно ли мне садится в инвалидную коляску на 2-3 часа на противоположную подушку? Спасибо
Здравствуйте, по фотографии рана выглядит чистой. В такой ситуации рекомендуется гидроколлоидные повязки, Напримпер Гидроколл, её можно фиксировать на рану на 3-5 дней, она будет создавать условия для заживления раны.
Присадиваться на коляску можно не более 4 часов подряд.
Здоровья Вам
Елизавета, спасибо за ответ. А как ее накладывать, внуторь то ее не запихнешь в саму дырку пролежня, а так просто если она сверху будет приклеена, будет от нее толк?
Просто сверху, она создаёт условия среду для заживления,
Здравствуйте. Для роста грануляции назначают Метилурациловую мазь. В таком случае перевязки делают ежедневно.
Можно применять готовые повязки Воскопран с Метилурациловой мазью. В таком случае повязка накладывается на рану на 3-5 дней, сверху закрывается стерильной марлевой или пластырной повязкой, которую можно менять ежедневно.
Находиться в инвалидном кресле в такой ситуации можно. Но при этом необходимо подкладывать противопролежневую подушку или противопролежневый круглежневый круг, чтобы рана была на весу и не касалась кресла.
Скорейшего выздоровления.
Галина, спасибо за ответ. А офломелитом можно? Там же метилурацил есть в составе. А подушка у меня противопролежневая по действию как матрас надувает ячейки и сдувает. Или есть просто надувная Рохо
Принятый ответ
Офломелид больше подходит при гнойных болезненных ранах, так как содержит в своём составе ещё обезболивающее вещество лидокаин и антибиотик. В вашем случае рана чистая, без гнойного отделяемого. Поэтому использование антибиотиков в данном случае не целесообразно.
Можно использовать матрас, но главное, чтобы ячейки не упирались в рану во время сидения.
Здравствуйте , Алексей!
Молодцы, рану хорошо очистили, теперь остаётся действительно способствовать ускоренной грануляции которой должна заполниться вся ранения ниша!
Для этой цели идеально подошёл бы ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ, если найдете не по спекулятивной, а по нормальной цене. Перевязки им выполняются 1 раз в день и как правило недели за 2 - 3 проблема решается!
Ну а если не найдете ГИДРОСОРБ, то можно и ЭМАЛАН ГЕЛЬ , но перевязки им правильнее сделать минимум 2 , а лучше 3 раза в день!
Здоровья Вам и удачи !
Яков спасибо за ответ. А можно вместо гидросорб геля, использовать пурилон гель у меня он есть просто в наличии?
И вы что посоветуете можно мне садится на пару часиков в инвалидную коляску или пока не стоит?
Принятый ответ
Годится и ПУРИЛОН, он так же как и ГИДРОСОРБ соднюердит проректор тканей гидроксиэтилцеллюлозу.
Можно! Частота приевязок так же как у ГИДРОСОРБ, - 1 раз в день!
Здоровья Вам!
Алексей, добрый вечер
По фото сейчас рана выглядит достаточно чистой без явного гноя и черного некроза, это уже большой плюс. Красная ткань внутри это как раз грануляции они начали формироваться
В похожих случаях рекомендуют не Винилин, а современные влажные перевязки. Хорошо работают Пронтосан гель в полость раны + сверху стерильная салфетка или гидрофайберные повязки типа Аквасель Аг, Сорбалгон, Бранолинд.
Левомеколь длительно уже не лучший вариант, он может подсушивать грануляции Рана чистая главная задача не убивать микробы, а помогать ткани нарастать.
Для стимуляции заживления рекомендуют Солкосерил гель или Гидросорб гель
Уколы для грануляции смысла не дают
Очень важно питание белок не менее 1,5 г кг, мясо яйца, творог протеиновые смеси, цинк, витамин С. Без этого пролежни плохо закрываются
Садиться в коляску можно, но только на противопролежневую подушку и с разгрузкой зоны раны. 2-3 часа подряд я бы пока не рекомендовал. Лучше по 30-60 минут с контролем кожи и сменой положения. Если после сидения усиливается покраснение или мокнутие значит нагрузка пока чрезмерная
Желаю Вам хорошего заживления и терпения, рана выглядит уже лучше🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо Андрей. Вы мне отвечали дня три назад, я про фибрин задавал вопрос. Это я вот так съездил и хирург мне его срезал. А на спине сколько можно на кровати лежать часов?
Я Вас хорошо помню, Алексей, правильно, что обратились.
Хирург сделал правильно пока был фибрин и мертвые ткани рана не могла нормально гранулировать. Сейчас уже видно живую ткань
На спине лежать при таком пролежне можно, но с обязательной разгрузкой. Если матрас противопролежневый рекомендуют менять положение каждые 2 часа. Если лежите просто на спине без смены положения долго, даже на матрасе давление все равно ухудшает кровоток и грануляции могут тормозиться
Но я могу хотя бы ночью 3-4 часа на спине лежать на обычном матрасе или лучше противопролежневый положить (он у меня есть но я им пока не пользовался)
Спасибо
Я бы очень рекомендовал уже начать им пользоваться. При Вашей ситуации это очень важная часть лечения. На обычном матрасе 3-4 подряд для такой зоны давления многовато, особенно ночью когда Вы не двигаетесь. Это может тормозить грануляции и давать некроз
На хорошем противопролежневом матрасе 3-4 часа ночью на спине уже допустимо, но все равно лучше периодически менять положение
Понял спасибо
Принятый ответ
Рад помочь!
Алексей, здравствуйте!
Помню предыдущий вопрос: динамика положительная.
В подобных случаях можно попробовать применять, например, крем «Аргосульфан» (нужно учитывать, что цена высокая при малом объёме) + приём препарата «Ксимедон», по 1 таб. 3 раза/сутки, 30 дн.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20161 ответ
- 28 Декабря 20179 ответов
- 23 Января 20231 ответ
- 19 Марта 202312 ответов