Боль в пояснице периодически

Анна Филинская1 Июня

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

Установка стента может вызывать раздражение слизистой мочевыводящих путей, что иногда приводит к появлению белка в моче. Необходимо понаблюдать анализ мочи в динамике. Можно рассмотреть сдать мочу по Нечипоренко.

Повреждение сосудов мочевыводящих путей во время хирургического вмешательства - распространённая причина появления эритроцитов в моче.

Расширение лоханки левой почки (28×13×17 мм) может указывать на нарушение оттока мочи, что согласуется с наличием стента.
Мелкодисперсная взвесь в лоханке может быть остатками крови.
Невизуализация мочеточника дистальнее верхней трети может быть связана с техническими ограничениями УЗИ или с тем, что стент затрудняет визуализацию.

Александра Полтавец1 Июня

3.1

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая, что был установлен диагноз гидронефроз и стриктуры мочеточника, выполнено оперативное,то Вы были обследованы ранее, и как я понимаю, до установки стента белка в моче не было.
Во время установки стента, с высокой вероятностью, могла быть микротравматизация суженной части мочеточника, о чём свидетельствует наличие эритроцитов в моче, при распаде эритроцитов также может появляться белок, его также видно в общем анализе мочи.
В данной ситуации, проблема остаётся урологической и требует динамического наблюдения и тактики, направленной на восстановления нормального массажа мочи по мочеточнику.

Оксана Черменева1 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Стент это инородное тело, которое постоянно находится в просвете мочеточника и почки. Он раздражает слизистую оболочку, вызывая умеренное воспаление (уретрит, пиелит). Это приводит к тому, что в мочу попадают эритроциты (кровь) и белок (воспалительный экссудат).
В послеоперационном периоде ткани заживают, и в этот период в моче также закономерно могут появляться примеси крови и белка.
По описанию УЗИ правая почка выглядит хорошо, нет расширения чашечно-лоханочной системы, паренхима сохранена. Это говорит о том, что отток мочи не нарушен .Левая почка имеет умеренное расширение лоханки и чашечек. Это нормальное явление при наличии стента, так как он может частично перекрывать просвет или вызывать отек тканей, затрудняя полный отток мочи. Стент сам по себе является препятствием для свободного тока мочи. Мелкодисперсная взвесь в лоханке это, скорее всего, «соли» или «песок», которые часто образуются на фоне стентирования и застоя мочи.
Сейчас важно следить за температурой тела. Повышение температуры выше 38.0°C может быть признаком присоединения инфекции. Также
сильная боль в пояснице или боку повод для очного осмотра.

Инна Бугакова1 Июня

4.3

Терапевт

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным анализам, с вами всё в порядке, операция прошла успешно, а почки работают отлично. Все ваши переживания по поводу анализов понятны, но они абсолютно напрасны.
Белок и эритроциты в моче это нормальная реакция на стент. Стент -это пластиковая трубочка. Она стоит внутри мочеточника и при каждом вашем движении слегка трёт его стенки изнутри. Из-за этого трения выделяется немного крови (отсюда эритроциты). А там, где есть кровь, тест всегда показывает и белок. Как только стент удалят, эти показатели сами придут в норму.
По УЗИ почки работают в полную силу. Ткань почек сохранена, они не заблокированы. Небольшое расширение лоханки слева (28 мм) и чашечек -это норма. Почка просто привыкает жить в новых условиях после операции, а стент временно пропускает немного мочи обратно, из-за чего она слегка растягивается. «Взвесь» в почке- это мелкие послеоперационные соринки и капельки крови, которые постепенно вымываются.
В анализах крови идеальные показатели. Главный маркер работы почек (СКФ) равен 105 -это показатель абсолютно здорового человека. Инфекции и воспаления нет. Лейкоциты в крови и моче идеальные, бактерий нет, нитриты отрицательные. Вашему организму не угрожает микробная инфекция или пиелонефрит. Гемоглобин (129) в норме. Это значит, что кровь в мочу выделяется в мизерных количествах и это никак не вредит вашему организму.
На данный момент рекомендуют меньше двигаться. Не поднимайте ничего тяжелее чайника, исключите наклоны и долгую ходьбу. Чем больше вы лежите и отдыхаете, тем меньше стент трет мочевой пузырь и тем чище будет моча. Пить больше воды. Выпивайте около 2 литров чистой воды в день (если врач не запретил). Вода разбавляет мочу, стент меньше раздражает ткани, а взвесь из почки вымывается быстрее.
В плановом порядке сходите к урологу, покажите эти бланки. Скорее всего, он просто продолжит ваш текущий режим и

Анастасия Степашкина2 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ мочи лучше пересдать в середине менструального цикла, строго среднюю порцию чтобы исключить попадание эритроцитов с промежности. В целом опасного ничего не заподозрить. При наличии стента тоже могут быть эритроциты периодически , главное чтобы не было активных воспалений.

По биохимии показатели в норме, то есть почка справляется со своими функциями.