Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, повышены тромбоциты, эритроциты
Здравствуйте, низкий гемоглобин лечу стабильно раз в год. Поднимается до 140 , через какое то время опять падает ( Гастроскопию делала пол года назад , всё было в норме. Сейчас к низкому гемоглобину прибавились повышенные тромбоциты, эритроциты . Что это может быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Тромбоциты повышаются в ответ на анемию. Норма тромбоцитов до 450. Так что они практически в норме. После нормализации гемоглобина тромбоциты придут в норму.
Эритроциты могут быть повышены при обезвоживании, при гипоксии ( курение).
Необходимо сдать Ферритин. В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Нет ли геморроя?
Желательно сдать анализ на витамин в12 и фолиевую кислоту, так как анемия похожа на смешанную
Фирюза, спасибо за ответ . Колоноскопию делала вместе с гастро, пол года назад . Геморроя нет. Месячные не обильные .
Ферритин еще не сдавала , на приёме не была еще , поэтому не назначили
Тогда феррити, витамин в12 и фолиевую нужно сдать. Если будет низким в12, то желательно повторить фэгдс с биопсией ( при условии, что кушаете мясо).
При атрофическом гастрите плохо усваивается железо и мало либо не происходит активация витамина в12.
Фирюза, спасибо, как сдам эти анализы прикреплю файл
Хорошо ??
Спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это гемоконцентрация, форменных элементов больше по отношению к плазме.
Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. прогулки на свежем воздухе.
Вообще норма тромбоцитов до 450, превышение у вас небольшое и у эритроцитов, и у тромбоцитов.
Уровень ферритина не проверяли еще?
Месячные не обильные?
Посмотреть бы уровни ферритина и вит.В12 еще
Сафия, спасибо за ответ. Месячные не обильные. Ферритин еще не сдавала , не была у врача пока. Пью действительно мало воды , никак не могу себя заставить (
вместе чая и кофе только воду, либо компоты пейте)
Ферритин проверьте, если он ниже 40- его тоже поднимаем препаратами железа.
Вам нужно посмотреть ферритин и вит.В12.
Потому что здесь анемия нормохромная, мсн,мснс,мсv в норме, гипохромии нет. Надо смотреть на ферритин и вит.В12, чтоб понять, какая именно это анемия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В прикрепленном анализе анемия легкой степени, вероятно железодефицитная, для уточнения характера анемии рекомендую сдать анализы на ферритин, фолиевую кислоту, витамин b12, его дефицит может препятствовать усвоению железа.
Повышение тромбоцитов физиологическое, вероятно на фоне анемии или по причине недостаточного водного режима, с ними ничего делать не нужно.
Также советую запланировать обследование у гинеколога, возможно имеются проблемы по профилю данного специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы когда-нибудь обращались к гематологу?
С учетом стойкой рецидивирующей анемии, без явных признаков кровотечений и нарушения всасывания в кишечнике Вам показана консультация узкого специалиста для исключения редких видов анемий.
Эритроциты повышены незначительно, уровень тромбоцитов превышает допустимую норму. Если накануне не было кровотечений или воспалительного процесса, то это тоже требует гематологического осмотра.
Нина, спасибо за ответ, нет не была , с таким узким специалистом в нашей больнице проблемы. Сейчас сдам анализы дополнительные и придется видимо обращаться к платному гематологу
Постарайтесь найти такую возможность.
Как советовали коллеги сдайте ферритин, ОЖСС, трансферрин, процент насыщения трансферрином, витамин В12 и В9. Если уже принимаете препараты железа, то надо делать паузу и сдавать на ферритин и другие показатели обмена железа не ранее, чем через 2 недели от последней таблетки.
Вы можете на этом сайте задать вопрос коллегам гематологам. Может быть они Вас сориентируют по дополнительным обследованиям перед очной консультацией.
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки латентной анемии.
Признаки недостаточного употребления жидкости.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Рекомендую сдать анализ крови на ферритин, железо, в12.
Здравствуйте, нужно знать причину анемии- сдайте ферритин, фолаты, сот, витамин в12 и от этого будет отталкиваться по терапии. Анемия это появление какого-то первичного процесса. В вашем случае возможно плохое всысывание микроэлементов сережки за счёт аллергического воспаления
Анастасия, спасибо за ответ, то есть возможно гемоглобин периодически падает из за аллергии и постоянного употребления антигистаминных препаратов?
Да, как вариант
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20161 ответ
- 14 Января 20202 ответа
- 13 Февраля 20202 ответа
- 10 Марта 20203 ответа