Что вас беспокоит?
Увеличен объём тромбоцитов
Здравствуйте. Несколько месяцев мучаюсь из-за упадка сил, энергии хватает лишь на несколько часов после пробуждения, постоянная слабость и сонливость. Сдала кровь на общий анализ, на гормоны щитовидной железы, чтобы исключить гипотиреоз, и на возможные анемии. Суде по нормам, с щитовидкой и железом проблем нет, но ситуация с тромбоцитами меня очень насторожила. В январе 2025г я сдавала анализы на женские гормоны, в связи с тем что 3 месяца подряд между менструациями начинались кровянистые выделения, и прекратить их удавалось только с помощью этамзилата. Так вот, общий анализ там тоже был, и тогда эти показатели тромбоцитов тоже выходили из норм. К сожалению, этих исследований нет в наличии, точных цифр назвать не могу. Тогда врач связала это с приёмом этамзилата, и, по моей просьбе, назначила жанин. На данный момент я пью их год и 4 месяца. Ещё была у гастроэнтеролога в связи с однократным большим количеством крови в стуле. Врач направил к хирургу для назначения препаратов от варикоза, тот назначил диосмин по инструкции. Пью и его месяц, и на момент сдачи крови тоже пила. По рискам тромбоза: варикоз есть, УЗИ вен не делала, индекс массы тела 29,8, не курю 7 месяцев. В общем, о чём говорит мой анализ крови? Это как-то связано с моим упадком сил? Какие доп исследования нужно пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови изменены нейтрофилы или лимфоциты во относительно значения. При нормальном абсолютном значении относительное мы не оцениваем.
Также отмечаете изменения тромба подставных индексов. Наибольшую ценность в этом играет количество тромбоцитов. В результате их отмечается 170, как правило, это указывает нормальное значение. Если число тромбоцитов норма, то тромбоцитарный индекс мы не оцениваем. Они не указывают на признаки тромбозам.
Скажите, не болели ли в последнее время? Когда оно выполняли узи сосудов нижних конечностей? Как часто бывают стрессы? Какие препараты принимать в настоящий момент?
Не болела несколько месяцев. УЗИ не выполняла, диагноз варикоз ставил хирург при визуальном осмотре. В настоящее время постоянно принимаю Жанин и Диосмин.
Визуально такие диагнозы предполагают. Так как принимаются КОКи , то рекомендуют еще и сдать коагулограмму и УЗИ сосудов нижних конечностей
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения - следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.
2️⃣ повышение эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки
3️⃣ есть дефицит фолиевой кислоты, оптимальный уровень этого витамина не ниже 6. Это модет быть причиной слабости. В подобных случаях врачи рекомендуют дополнительный прием макроэлемента:
❖ фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день в течении месяца
4️⃣ Причиной слабости может быть:
□недостаточный ночной сон ( в норме непрерывный основной сон должен быть не менее 8 часов в сутки)
□ частый прием кофеинсодержащих напитков
□ длительное переутомление
□ изнурительные физические нагрузки
□ недостаточный рацион питания-голодание
□ недостаток физической активности
□ курение и употребление алкоголя
□ частые стрессы и эмоциональное перенапряжение
□ апноэ во сне ( храп)
□ стеноз сосудов головы и шеи
□ дефицит витамина д
□ хронические инфекционные процессы
В качестве диагностики в таких случаях рекомендуют:
✎ бх крови ( аст алт ггт щф амилаза билирубин мочевина креатинин срб холестерин глюкоза)
Анализ на Вит д наверное добавить? Коагулограмма не нужна?
Да,все верно, можно оценить уровень витамина д.
Так как тромбоциты находятся на оптимальном уровне, то выполнять коагулограмму не третуется. Однако для самоуспокоения и точного исключения нарушений свертывания крови, можно ее оценить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гормональные контрацептивы могут влиять на функцию тромбоцитов, приводя к их гиперактивности. Длительный приём КОК может способствовать прогрессированию агрегации тромбоцитов, что потенциально повышает риск тромбозов. В некоторых случаях КОК могут также вызывать снижение уровня тромбоцитов.
Недостаток витамина B12, фолиевой кислоты может нарушать синтез ДНК в клетках-предшественниках тромбоцитов, что приводит к их снижению.
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина!
В вашем анализе крови есть небольшое отклонение в относительном содержании лимфоцитов - повышены, и нейтрофилов - повышены. Также есть небольшое увеличение количества эритроцитов и относительного содержания больших тромбоцитов, отклонение объема тромбоцитов. Сами по себе, без наличия заболевания, данные показатели не несут диагностической информации.
Показатели работы щитовидной железы и обмена железа у вас в норме.
Исходя из вышесказанного, можно предположить, что упадок сил может быть признаком переутомления, дефицита витаминов ( вит. Д) или скрытых воспалений.
Признаков воспаления по вашим анализам нет. Витамин Д можно проверить. Если есть возможность, обследуйтесь на вирусы гепатита В и С, сдайте кровь на АЛТ, АСТ, ГГТ, пройдите УЗИ органов брюшной полости, чтобы проверить состояние и функции печени.
Для улучшения самочувствия можно предпринять следующие шаги:
1. Качественный сон. Постарайтесь ложиться спать до 23:00 и спать не менее 7–8 часов. Во сне организм активнее всего восстанавливает иммунные клетки.
2. Сбалансированное питание. Добавьте в рацион больше свежих овощей, зелени, ягод и продуктов, богатых белком. Пейте достаточное количество чистой воды.
3. Умеренная активность. Легкая зарядка или 20-30 минут ходьбы на свежем воздухе стимулируют кровообращение и помогают снять стресс.
4. Витаминная поддержка. Обратите внимание на продукты или добавки, содержащие витамины C, D и цинк.
5. Снижение стресса. Постоянный стресс повышает уровень кортизола, который подавляет иммунную систему
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин( 120-160г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Тромбоцитарные индексы клинического значения не имеют.
Можно думать о здоровом кроветворении.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20202 ответа
- 29 Марта 20203 ответа
- 20 Мая 202031 ответ