Положительный Phadiatop при круглогодичном рините. Подготовка к комплексной операции на перегородку и раковины. Назначение анализов либо лечения.

Добрый вечер! Тема: Положительный Phadiatop при круглогодичном рините. Подготовка к комплексной операции на перегородку и раковины (септопластика, вазотомия, латероконхоплексия, резекции буллы). Нужно направить на дополнительные анализы либо назначить лечение. Вводные 1. 29 лет, М, с весны 2020 после простуды остался хронический ринит: чихание, катаральные выделения из носа, заложенность. Думал, вазомоторный ринит, но на консультации перед операцией диагноз ЛОРа: аллергический ринит, шип носовой перегородки, конха буллёза. Врач отправила сначала к аллергологу. 2. Сезонных колебаний в "носотечении" не наблюдаю. Зуда глаз и слезотечения нет, реакции на траву и тп тоже. Зуд в носу очень очень редко. Пищевых аллергий вроде бы не было. В детстве была аллергия на пенициллин: сыпь, подъем температуры (но думаю ложная, тк ампициллин и амоксициллин без проблем). Также жил в нескольких городах/странах, без изменений. (Москва - начало, потом вернулся в родной город Владикавказ, в 2022-23 годах был 2 недели в Тбилиси, месяц в Ереване, 7 месяцев в Черногории (причем 5-6 месяцев жил с кошкой и собакой). Какие-то колебания бывают, когда-то больше, когда-то меньше. Но чтобы прям заметил, что от чего-то начинается, такого нет). Пытался сам принимать препараты от аллергии (цетрин, недолго, эффекта не было). 3. Года два примерно пшикал спрей с мометазоном (сам назначил), он убирает все симптомы. Три месяца назад сам отменил. С 27го мая пшикаю дважды в день назонекс 50 мкг по 1 впрыску в каждую ноздрю по назначению аллерголога. 4. Аллерголог назначила анализы (phadiatop, ige h1, h2, d1, d2 immunocap). Сегодня пришли результаты, по пыли ноль, но Phadiatop ImmunoCAP: 2.18 PAU/l (при норме < 0.35). Мой аллерголог ушла в отпуск, оперирующий лор разрешила обратиться к любому, в том числе онлайн. 5. Лор пока отказывается оперировать, боится перекрестных реакций и говорит, что нужно немного "пригасить аллергию". 6. Также пью урсосан (500 мг на ночь) и витамин D (2000 единиц) Вопросы 1) Какие дополнительные анализы (ImmunoCAP) мне нужно сдать, чтобы найти причину? Стоит ли провериться на плесневые грибы, эпителий кошки/собаки, сорные травы или деревья? 2) Нужно ли сейчас добавить к мометазону антигистаминные препараты (например, Цетиризин / Цетрин, Эриус или другие) для более быстрого и эффективного снятия аллергического фона перед операцией? Если да, то по какой схеме и каким курсом? 3) Продолжать ли сейчас продолжать прием мометазона в текущей дозировке (2 раза в день)? 4)Какая тактика лечения обычно применяется в моем случае, чтобы ЛОР-хирург разрешил проведение септопластики и прочих операций?