Что вас беспокоит?
Гемангиома и гепатоз печени
Добрый день, уважаемые врачи. Вчера сделала узи брюшной полости. Сильные изменения в печени. Стоит ли бежать на кт? Прикладываю анализы крови, там тоже изменения по печёночной пробе. И прикладываю старое узи. Очно пока не могу попасть на прием, заболел ребёнок
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи врач описывает гемангиому печени небольших размеров.
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени. Встречаться могут в любом возрасте, но чаще всего обнаруживаются у женщин в возрасте 30-50 лет.
Патогенез гемангиом известен плохо, возможно, эта патология является гормонально зависимым состоянием.
Гемангиомы обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них. А хирургическое лечение проходят очень редко, обычно в случаях, когда гемангиома достигает гигантских размеров (более 10 см).
Их наблюдаем только в динамике (контроль роста). Выполняют УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев.
Но когда выявляются образования впервые по УЗИ рекомендуют уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. МРТ с контрастированием для уточнения характера образования в печени (впервые выявленного) предпочтительнее, он обеспечивает более детальную оценку тканей.
Также описаны диффузные изменения паренхимы печени. Это изменения метаболического характера.
Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
В желчном пузыре небольшое количество взвеси, это также не опасно, все корректируется.
Все носит обратимый характер.
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность (ходьба).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и реологические свойства желчи.
Спасибо вам огромное за подробную консультацию. Данных за онко нет? Или это только КТ с контрастом покажет ?
Данных за онкологию нет, не переживайте. По описанию все данные за доброкачественное образование - гемангиому.
КТ/МРТ это стандарт обследования в подобных ситуациях, его выполняют больше с целью собственного спокойствия и более детальной визуализации. Врач УЗИ уверенно описал образование что оно характерно именно для гемангиомы. Срочности КТ/МРТ выполнять нет, все в плановом порядке, по возможности.
Спасибо огромное. Я год на антидепрессантах и сидячая работа, возможно ли восстановление печени? Антидепрессанты отменила, хожу по 10 000 шагов
Да, конечно такое возможно.
Печень это единственный орган, который способен к регенерации, все носит обратимый характер.
Принятый ответ
Здравствуйте, гемангиома - это доьрокачественно сосудистое образование. Желательно, выполнять узи у одного и того же специалиста, на одном и том же аппарате. Так как описание зависит от опытности диалгноста и качества узи- аппарата.
Также есть небольшое повышение печеночных ферментов. Вы не принимали НПВС препараты, антибиотики недавно, алкоголь?
Необходимо пересдать анализы через месяц. Также постоянно определяется взвесь в желчном, в похожих случаях назначается урсосан на 10 мг/кг веса тела человека на 3 месяца. Это убирает взвесь и нормализует печеночные ферменты.
Через 3 месяца повторить узи. Если есть лишний вес необходимо снижение.
Спасибо огромное. Год на антидепрессантах я. Неправильное питание. Вес при росте 174 - 73 кг. 20 кг набрала за 2 года
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату узи ОБП описывается гемангиома печени. Гемангиомы представляют собой доброкачественныесосудистые образования. На самом деле это довольно частое и неопасное явление. Они, как правило, никак не проявляют себя клинически, не влияют на жизнь пациента и являются доброкачественными процессами.
Для более точного определения их природы обычно рекомендуют проведение МРТ или КТ с контрастным усилением при первичном обнаружении в плановом порядке (никакой экстренности в этом нет!). Подобный размер гемангиом считается небольшим, никакого лечения в таких случаях не требуется, так как никакие препарат не способны воздействовать на них. Обычно требуется только динамическое наблюдение в виде проведения узи ОБП 1 раз в 6-12 мес для контроля их размера.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы это изменения , которые ,как правило, возникают на фоне изменения метаболических процессов, когда имеет место быть неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя, наличие избыточной массы тела. На фоне этого в органе происходит отложение жировых клеток в большей мере чем положено.
В подобных случаях первой и основной линией терапии является все же коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), снизить массу тела (даже снижение на 8-10% от исходной массы благоприятно влияет на улучшение метаболических процессов), ограничить употребление алкоголя и курения если имеет место быть . Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе).
На фоне этого и может быть незначительное повышения печеночных ферментов (аст, Алт). Дополнительно в похожих ситуациях в качестве лечения обычно рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк и прочее) в дозе 10 мг на 1 кг массы тела минимум 3 мес. Данные препараты улучшают реологические свойства желчи, улучшает ее отток (предотвращая тем самым застой) и косвенно снижая показатели печени. Препараты УДХК начинают принимать постепенно. Например, обычно начинают с 250 мг на ночь, при хорошей переносимости через 5-7 дней дозировку увеличивают.
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, также можно предположить накопление жира в клетках поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день с избежанием длительных перерывов между приемами пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
5. Снижение массы тела при избыточности
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ. Какой у Вас вес?
Рост 174 , вес 73. За 2 года был набор 20 кг. ГВ было до 3 лет. Гормоны в норме, сдавал весной для гинеколога. До родов вес был 55-60. После родов прошло 3,5 года. Питание действительно плохое и большие перерывы
Да, к сожалению, большие голодные промежутки приводят также и к застою желчи. В таких случаях рекомендуют курсовой прием урсодезоксихолевой кислоты: 250 мг утром и 500 мг вечером курсом на 2-3 месяца
Спасибо огромное. Сегодня успокоилась, вчера думала уже завещание писать, начиталась лишнего. Что к онкологии может привести все изменения
Понимаю прекрасно) Интернет вообще лучше не читать, много страстей пишут)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования определяются признаки диффузных изменений печени с повышением печеночных показателей, такие изменения характерны для наличия лишнего веса, нарушения питания и обменных процессов, при приеме алкоголя и стрессе. Рекомендуется нормализовать питание и физическую активность, для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 5-6 раз в день без исключения полезных жиров.
Рекомендуется выполнить кт/мрт брюшной полости с контрастом для уточнения природы образования , определяется гемангиома печени.
Добрый день. Спасибо огромное. У меня кт ассоциируется с онкозаболеванием, так страшно делать
Вес 73, рост 174, был резкий набор, 10 кг
Ошиблась , 20 кг
Не переживайте, инфрмативнее даже выполнить мрт , т.к гемангиома это жидкостное образование
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20192 ответа
- 9 Ноября 20191 ответ
- 1 Октября 20224 ответа
- 27 Июля 20231 ответ