Что вас беспокоит?
Конкремент в ЖП
В прошлом году делал узи печени и жп, были два полипа в жп, врач назначил желчегонные и для снижения АЛТ и АСТ: Хофитол 2таб. 3раза в день месяц, затем месяц капсулы расторопши и сказал их чередовать в такой схеме до следующего обследования через год. В этом году сделал узи и анализ крови, всё в норме кроме билирубина, а также УЗИ показал конкремент в жп, полипы не изменились, также добавилось хронический панкреатит, гепатоз печени 1ст. Мог ли приём желчегонных вызвать образование конкремента и добавить панкреатит? По мимо выше перечисленных принимаю поливитамины, и диосмин+гесперидин 1000мг 1р/д.
Принятый ответ
Здравствуйте Сергей! В течение года по данным УЗИ органов брюшной полости отмечается отрицательная динамика: кроме полипов желчного пузыря, выявлен крупный камень 13,9 мм. Желчегонные препараты и расторопша при холестерозе и деформации желчного пузыря мало эффективны. Препаратом выбора могли быть урсосан или урсофальк. Они улучшаютя свойства желчи и предупреждают развитие желчнокаменной болезни. Учитывая что УЗИ проведено на фоне повышенного метеоризма, объективно оценить состояние поджелудочной железы сложно. Нобходимо проведение КТ органов брюшной полости. На фоне лечения сохраняется повышенный уровень билирубина, целесообразно провести дообследование для исключения синдрома Жильбера. В данном случае проводится генетическое исследование на UGT 1A1.
Здравствуйте, сегодня попробую у терапевта взять направление на до обследование.
Сергей, здравствуйте! Нет, хофитол точно не мог вызвать проявление конкремента, он разжижает желчь+ действует ровно в тот период, пока пациент его принимает. Основа для профилактики камнеобразования в желчном пузыре-это соблюдение водного режима (ежедневно не менее 2 литров жидкости), активный образ жизни, регулярное питание небольшими порциями до 4-6 раз в день, избегать голоданий), если на каком-то уровне промах, то желчь сгущается.
Здравствуйте, да есть с утра длительный период голодания, из-за работы, пью только воду
Принятый ответ
Вот, это прям очень значимо для здоровья билиарного тракта, вместо воды рекомендуют хотя бы питевой йогурт, но уже вперед
Спасибо, попробую поддерживать режим питания
Принятый ответ
Здравствуйте, хофитол и расторопша с большой долей вероятности не могли вызвать образование камней , так как они обычно делают желчь более жидкой . Обычно к образованию камней приводит большие перерывы в приемах пищи , малый объем жидкости в сутки .
Скажите пожалуйста какие перерывы у вас в приемах пищи? Сколько воды в день вы выпиваете ?
Какой у вас рост и вес ?
Что касается поджелудочной железы , то ее визуализация затруднена из за избыточного газообразования , поэтому оценить достоверно поджелудочную железу не возможно . И ее неоднородность может быть вызвана наложением газов кишечника, избыточной массой тела (когда откладываются жировые клетки в области поджелудочной железы) . Поэтому диагноз панкреатит сомнителен . Размеры хорошие , вирсунгов проток не расширен , кальцинатов и кист нет .
Что касается билирубина , то важно понять за счет какой фракции он повышен (прямой или не прямой). Для этого рекомендуется сдать билирубин повторно общий и прямой и не прямой .
Здравствуйте, т.к. работаю в шахте, перерыв в еде с 6 утра до 15, пью только воду или морсы, воду всегда стараюсь пить больше, в среднем это около 3л в день. Рост 180 вес 108. Сегодня попробую взять направление на доп. анализ
Что касается избыточного газообразования, за предыдущий день до узи, только завтракал
Да , имеется избыточная масса тела , в результате чего жировые клетки могут откладываться в области печени и поджелудочной железе и давать ей не однородность. В таких случаях рекомендуют снижать массу тела , путем коррекции питания , добавлением больше клетчатки (овощи и фрукты ) , питание желательное по принципу гарвардской тарелки (50%овощи и фрукты , 25% белки +жиры и 25% углеводы ) . Стараться делать перекусы во время работы по возможности , так как желчь сбывается в ответ на прием пищи .
Длительные перерывы в приеме пищи концентрируют желчь и тем самым могут образоваться камни.
Понял спасибо буду стараться поддерживать режим
Что касается камня , то уже желчегонные принимать не рекомендуется , есть риск , что вызовет движение камня. Поэтому рекомендуется наладить питание , чтобы уменьшить риски роста камня.
Если жалоб на боль нет, то обычно разрешается наблюдательная тактика , УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев . Если же будут появляться приступы , то тогда плановое оперативное вмешательство.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20191 ответ
- 12 Ноября 20196 ответов
- 22 Декабря 20202 ответа
- 7 Сентября 20211 ответ