Что вас беспокоит?
Приступы при вставании
Добрый день подскажите не могу находиться больше 15 минут в сидячем положении приставании со стула кровати дивана сидя в машине происходит головокружение давящая боль в затылке и давит в ушах такое ощущение что наступает обморочное состояние прошла очень много врачей в основном неврологов ставят диагноз остеохондроз и спазм мышц делай мрт грыж и протрузии не выявлено ещё говорят что это сдавливание нерва пила очень много разных препаратов антидепрессанты делаю йогу массажи и ничего не помогает но до приступов болела спина и грудная клетка делала узи сердца с сердцем всё в порядке были жгучие и боли со стороны спины и груди опять же говорят что это на нервной почве но боли в спине так и есть в одной точке и шею постоянно защемляет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
выполняли узду бца?
1 голова кружится и пошатывается ноги
2 приступ длится около 2 минут и проходит
3
Как голова кружится- как на карусели или ощущение опьянения ,тумана в голове ?
3 такое состояние происходит после 15 минут когда я сижу особенно работаю за компьютером или кушаю за столом
4
а первые приступы как начались и когда и чем провоцировались ?
4 в основном когда наклонена голова и плечи вперёд
5 давление в ушах и давление в области затылка сильная
Вот голова кружится как будто её сдавливаются со всех сторон Патриса ваются ноги и давление сильное вот со всех сторон
У меня все это началось три года назад после перенесённого стресса и около трёх лет сильно болит спина болит в спине и и отдает в грудную клетку на работе началось сидела за компьютером встала и закружилась голова и это происходит в день раз по 5 6 естественно меня сначала никто не лечил из врачей потом я уехала в Тюмень и попала в кардиоцентр к неврологу он выписал мне антидепрессанты вендафаксин
Я их пью уже год два раза в день утром и вечером по 75 мг если уменьшают дозировку то опять появляются боли в спине болит прям внутри позвоночника
Тоже не знаете что со мной делать как мне помочь
Прошу прощения за долгий ответ
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Венлафаксин начиная с дозировки 150 мг принимают в капсулах. Равномерный эффект. При недостаточном эффекте повышают до 225 мг.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Можно подключить кпт
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Предметы у меня не кружатся
Что такое кпт
Да когда пью алкоголь таких приспутов нет
Когнитивно поведенческая терапия. Всего доброго. Будьте здоровы.
Здравствуйте,проводили ортостатическую пробу ?для исклчения ортостатической гипотензии?
В некоторых случаях мигрень может протекать без классической головной боли. Головокружение, предобморочное состояние и тяжесть в голове, длящиеся от нескольких минут до часов, могут быть ее единственными проявлениями. Провокатором может стать длительное нахождение в статичной позе сидя. Диагноз ставится клинически (на основе истории болезни и исключения других причин)
Здравствуйте!
В таких случаях исключается синдром постуральной ортостатической тахикардии(спот)-нарушение работы вегетативной нервной системы, при котором при переходе в вертикальное положение кровь избыточно скапливается в нижней половине тела.
Из диагностики проводится тилт-тест, может назначить кардиолог.
Измерение пульса и давления в положении лежа, а затем сразу после вставания (на 1, 3, 5 и 10 минутах). Если пульс при вставании растет более чем на 30 ударов в минуту без критического падения давления это признак СПОТ.
В таких случаях рекомендуется пить больше жидкости, подсаливать пищу, что увеличивает объем циркулирующей крови и облегчает ортостатические симптомы.
Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь рекомендуется исключить ортостатическую гипотензию.
Для этого в горизонтальном положении после отдыха измеряем АД. Затем переход в вертикальное положение и повторное измерение АД через 3 минуты. Если систолическое АД снижается на 30мм рт ст и более, обязательна консультация кардиолога для коррекции состояния. Высок риск падений и травм.
+ рекомендуется укрепление сердечно-сосудистой системы с помощью кардионагрузок(медленный бег, плавание и др).
Если же ортостатическая гипотензия исключена,то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно связано с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от вестибулярной системы и проприоцепторов. Лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), дозировку подбирают индивидуально, либо когнитивно-поведенческая психотерапия (проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение).
+ рекомендуется вестибулярная гимнастика
Здравствуйте! Симптомы указывают на ортостатическую непереносимость или персистирующее постурально-перцептивное головокружение. В таких случаях рекомендуют выполнить ортостатическую пробу для исключения падения давления. Укрепление сосудистого тонуса требует увеличения потребления жидкости и соли. Венлафаксин в дозе 150 мг эффективен при данном состоянии.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Исключите резкие подъемы с места. Наблюдение под контролем лечащего врача обязательно для коррекции терапии и контроля артериального давления.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20211 ответ
- 30 Июля 20211 ответ
- 15 Июля 202316 ответов
- 25 Ноября 202316 ответов