Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника.
Сегодня сделала МРТ ГОП, ШОП И ПОП. Посмотреть где именно у меня остеохондроз. Пришло заключение.. Но так и не поняла где он и что вообще у меня с позвоночником. Беспокоют головные боли и после бывает тревожность. Раньше иногда немело в грудном отделе и сейчас иногда есть немение. Чёрные мушки перед глазами. Иногда головокружение после наклона.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз во всех отделах позвоночника, спондилёз в грудном отделе) эти изменения возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также во всех отделах есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли, онемение, головокружение, мушки перед глазами данные изменения не дают.
Онемение может Быть на фоне спазма мышц спины, Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики изменений рекомендовано занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также описанные жалобы могут Быть на фоне низкого давления, дефицитных состояний и тревоги или депрессии
Рекомендовано сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Можете пройти тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Здравствуйте. У меня месяц не болела голова. Сегодня снова. Я загрузила результаты РЭГ.
Головная боль является клиническим диагнозом, может возникать на фоне различных внешних факторов, с позвоночником это не связано
РЭГ не информативный и старый метод, он не может оценить причину головной боли и работу головного мозга
В современной медицине он не назначается
Витамин д был снижен до 7. Сейчас он 56.
Ферритин 49
В6
В12
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
В12. 1179
В9. 8,4
В6. 83
Месяц назад лечилась от хеликобактер пилори
Сегодня первый день после восстановления ( месяц)
Препараты для купирования не желательно принимать при острой язвы
Если на данный момент нет острой язвы прием препаратов от боли возможен, головную боль лучше не терпеть, так как она может стать длительной
Вместе с препаратами НПВС -можно использовать препараты для защиты желудка например омепразол
Я ребепразол больше месяца пила, сегодня первый день как не пью.
Невролог выписала Стрезам, по одной капсуле на ночь
Я их еще не начинала пить
Еще у меня омега три и омега 6 низкие
А что можете сказать по результатам РЭГ?
Я имею ввиду, что если вы переживаете по поводу препаратов от головной боли бояться не стоит, можно принимать, но в дни приема можно добавлять рабепрозол или подобные
Стрезам симптоматический препарат от тревоги
Но эффект сомнительный
Может временно снижать тревогу, но не лечит ее
Лечит тревогу только психотерапия и антидепрессанты
РЭГ не информативный метод, в современной медицине не используется
Полноценную норму там никогда не описывают
Ничего критического не описано, описаны изменения скорости кровотока, скорость кровотока меняется у всех постоянно, это не является патологией и повлиять на кровоток нельзя
Здравствуйте. Я еще одни результаты прикрепила
Посмотрите пожалуйста.
Значимой патологии по МРТ нет, описаны особенности строения
По анализам крови низкий магний, можно его пропить
Изменения в общем анализе крове тоже не критичны, могут быть после перенесенной вирусной инфекции
А что можно пить от головных болей, самое безопасное, в том числе для желудка
Можно использовать например налгезин форте или целекоксиб или ибупрофен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дистрофические изменения по описанию врача(остеохондроз, спондилоартроз) есть во всех отделах позвоночника- это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Небольшие протрузии в шейном отделе позвоночника без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Небольшая протрузия в грудном отделе позвоночника. Гемангиомы в 8,10 грудных позвонках-доброкачественные сосудистые образования, но могут расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
И протрузия в пояснично-крестцовом отделе без влияния на нервные структуры.
Во 2-4 поясничных позвонках также гемангиомы, также рекомендуется наблюдать в динамике.
По результатам мрт нет ничего критичного, патологических изменений не описывается.
А по результатам РЭГ?
РЭГ не используется в настоящее время на практике и не входит в клинические рекомендации, метод диагностики устаревший, по нему у всех людей находят патологии.
Для оценки сосудов проводятся кт-ангиография, мр-ангиография или узи.
Здравствуйте. Я еще одни результаты прикрепила
Посмотрите пожалуйста.
По анализу крови есть изменения, возможно, недавно болели орви, а таких случаях рекомендуется консультация терапевта.
Магний низкий, но на нижней границе нормы.
По мрт патологических изменений не выявлено.
А какие препараты можно пить при головных болях, самые безопасные, в том числе для желудка
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль, онемение .
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте. А что можете сказать по результатам РЭГ?
Здравствуйте. Я еще одни результаты прикрепила
Посмотрите пожалуйста.
Реоэнцефалография ( РЭГ) - устаревший метод диагностики , использовался раньше до ультразвуковой диагностики. Информационную ценность не несет. Так как является не точным методом диагностики.
По анализам консультация терапевта. Возможно ищет вирусная инфекция ( возможно болеете орви )
А какие препараты можно пить при головных болях, самые безопасные, в том числе для желудка
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте
Они не опасны для желудка?
Менее опасны. Все нпвс действуют на желудок. Нет нпвс , которые не оказывают воздействие на жкт
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков без сдавления корешков и спинного мозга, следовательно клиники давать не может.
Также есть изменения суставов между позвонками, что может давать боль в начале движения, уменьшающуюся при движении.
В грудном и поясничном отделе позвоночнока имеется гемангиомы. Но гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды и согревания. Боль это не даёт.
Также есть изменения дисков без сдавления корешков и спинного мозга, следовательно без клиники.
Все это является проявлением остеохондроза.
Теперь подскажите пожалуйста. Мушки перед глазами когда появляются, на фоне чего, сколько длится обычно данное состояние и чем оно купируется?
Оно на протяжении долгого времени
И не проходит
Раньше у меня они тоже были
Прошли
Сейчас снова появились
Здравствуйте. Я еще одни результаты прикрепила
Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте.
Ознакомились с новыми документами. По мрт головного мозга выявлен вазоневральный конфликт, но к вашим симптомам отношения не имеет.
По анализом есть признаки перенесеной вирусной инфекции.
Подскажите пожалуйста ещё раз, мушки постоянно или то есть, то нет.
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота
Мурашки постоянно.
И внутри получается и комната. Но не сильно. И кст не всегда она кружится. Возникает когда кроссовки надеваю , ну в общем после наклона. Последнего вроде нет. Только как будто давление, коноп в наклоне ( тоже не всегда)
Иногда у меня бывает звук в ушак, но это не зависит от положения тела. И глаза устают. Краснеют, слизяться. Иногда при ходьбе как будто что-то щелкает в голове. С левой стороны. Прям звук щелчка. На каждый шаг.
Зависит это от положения головы. То есть если поверну, то звук может пройти.
По поводу мушек перед глазами для начала необходима консультация офтальмолога, так как состояние, ваших слов, постоянное. В ропре головокружения иак как оно появляется при смене позы, анемии нет, в данной ситуации необходимо ещё исключить ухудшение кроаотока на фоне движения. Обычно в такой ситуации рекомендуют уздс сосудов головы и шеи с поворотным пробами.
Я проходила просто уздс
Сосудов головы и шеи
Всё хорошо сказали
Тогда в данной ситуации остаётся вероятность функциональной головокружения, которое возникает обычнотна фоне нарушения эмоционального фона.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Тревожность 12
Депрессия 3
Но все мои ответы построены на состоянии которое сейчас у меня. То есть у меня плохое самочувствие, от этого такое состояние.
А какие препараты можно пить при головных болях, самые безопасные, в том числе для желудка
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Утром обычно ее нет, после обеда начинается, но сегодня вот с утра. Давит, как будто давление, но его нет. То затылок, то макушку , то вески. Бывает мурашками как будто изнутри проходит. Давление на глаза бывает, но проходит. Особенно лежа, я когда делала МРТ и у меня в это время болела голова, я лежала с закрытыми глазами и от этого становилось еще хуже голове. Получается что я с закрытыми глазами пыталась их еще больше закрыть, как будто моргала с закрытыми глазами. И когда их закрывала как будто импульсы от них шли по голове, толи током толи мурашками. Рвоты и тошноты нет.
Легче бывает становится когда в положении лежа на спине голову приподнимаю и держу в напряжении на весу. Потом шея устаёт, я ее опускаю и снова болит
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Так как нарушение эмоционального фона есть, это уже является показаниям для конс.психотерапевта и может быть причиной. Боль в шейном отделе позвоночника есть?
В шее нет боли
Тогда остаётся консультация психотерапевта для подбора терапии, потому что это могло стать причиной головной боли напряжения.
А что можно выпить от подобной головной боли? Чтобы минимум вреда, в том числе и для желудка.
Невролог мне выписала Стрезам, по 1 т на ночь. Но я его еще не пью.
Начинала пить около месяца назад, пила 4 дня по две таблетки в день ( одну утром и одну вечером) заметила что давление низкое стало и сердцебиение. Перестала пить. Сейчас вроде нормализовалось более-менее.
Вот стоит его как раз начать принимать. Он отрегулирует эмоциональный фон и на этом фоне и головная боль уменьшится. Если есть непереносимость, то обсудить с неврологом замену на другой препарат этой же группы.
Через сколько дней от него будет хоть какой-то эффект?
Обычно не раньше, чем через 2-4 недели.
А вот его надо принимать перед сном или ближе к вечеру?
Время приёма не принципиально. Но, если вам назначили на ночь, то принимать перед сном
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
Здравствуйте. Я ребепразол пила больше месяца. Так как лечилась от хеликобактер пилори. Сегодня второй день не пью его. Так как надо через три недели сдать повторный тест.
Но я хочу снова пройти фгс+ тест на hp
НПВС принимайте строго после еды для снижения риска раздражения желудка. Обсудите с гастроэнтерологом возможность использования препаратов висмута в этот период.
Здравствуйте. Я еще одни результаты прикрепила
Посмотрите пожалуйста.
По результатам общего анализа крови выявлена лейкопения и нейтропения. В таких случаях рекомендуют обратиться к терапевту для исключения вирусной инфекции или дефицитных состояний.
То есть это может указывать о перенесенной вирусной инфекции?
Лейкопения и нейтропения часто указывают на перенесенную вирусную инфекцию или дефицитные состояния. В таких случаях рекомендуют обратиться к терапевту для дообследования и исключения других причин.
А какие лекарства можно пить при головных болях, самые безопасные, в том числе для желудка
Наиболее безопасным препаратом для желудка является парацетамол, так как он не повреждает слизистую оболочку. В таких случаях рекомендуют принимать его строго после еды в минимальной эффективной дозировке.
Здравствуйте! Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Кости сами по себе болеть не могут, только при переломе или сдавлении нервных корешков.
Протрузии и грыжи также свми по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев (радикулопатия).
РЭГ- это устаревший метод обследования. Он никогда не показывает нормы, даже если его сделать всем людям на планете.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет. Они выставляются по строгим критериям и лечение отличается.
Для купирования приступа головной боли используются нпвс,например, нурофен 400мг. При мигрени также используют триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска.
Если головная боль чаще 4 дней в неделю, то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов. При ГБН это амитриптилин или венлафаксин. При мигрени: моноклональные антитела (аджови, иринекс), гепанты (кьюлипта, нуртек), анаприлин, топирамат, амитриптилин, венлафаксин, ботулинотерапия по протоколу PREEMPT и др.
Для уточнения диагноза рекомендуется вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях).
Тревожность после приступа может быть при мигрени, либо связана с психогенными причинами(стресс, нервное перенапряжение, тревожное расстройство, депрессия и др)
Здравствуйте. Я еще одни результаты прикрепила
Посмотрите пожалуйста.
А какие препараты можно пить при головных болях, самые безопасные, в том числе для желудка
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20161 ответ
- 2 Апреля 202132 ответа
- 16 Мая 20211 ответ
- 28 Июля 202126 ответов