Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус у плода
Здравствуйте, жена 25 лет (32 недели беременности) была повторно у генетика в женской консультации. Генетик сказала о том, что у жены сейчас есть инфекция цитомегаловируса. Анализы на инфекции жена сдавала 2 раза, прошу помочь в расшифровке результатов и совета в лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: в крови в динамике выявлены только IgG к ЦМВ без существенного нарастания количества антител, что указывает на то, что заражение вирусом произошло когда-то давно, речи об острой ЦМВ-инфекции не идёт, инфекция в хронической латентной форме, лечения не требует. IgG к ЦМВ есть примерно у 60-80% взрослых людей.
Для плода опасно в первую очередь первичное инфицирование женщины во время беременности, на фоне хронической латентной инфекции риски поражения плода очень низкие.
Здравствуйте!
По этим позициям можно говорить о неактивном носительстве ЦМВ и других герпесов у матери, это норма для людей и не является патологией.
Каким образом можно поставить такой диагноз у плода не очень понятно
Поэтому и написал сюда, чтобы получить нормальную консультацию, спасибо вам!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Добрый день!
По анализам можно предположить хроническую ЦМВ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgM - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется.
Риск для плода существует только при первичном инфицировании беременной ЦМВ. А по данным анализам можно сказать, что инфицирование произошло не сейчас, а давно.
Подскажите пожалуйста, а при постановки на учет по беременности или до наступления беременности жена сдавала кровь на ЦМВ?
Здравствуйте, спасибо большое, до постановки на учет анализы на ЦМВ не сдавала
Активности вируса ни по одному анализу нет.
Антитела жена могла приобрести когда угодно, даже за много лет до наступления беременности.
Для уточнения ситуации сдают кровь на авидность антител, этот анализ хотя бы примерно покажет когда произошло заражение.
Если будет авидность высокая, то ЦМВ заразилась супруга более 6 месяцев назад, точнее к сожалению не получится узнать, опять же потому что ранее на него она кровь не сдавала. Но сейчас нет никакой угрозы для плода и лечение не требуется.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации:
- ЦМВ: IgG +, IgM - это говорит о старой инфекции, острой нет, лечения в подобных ситуациях не назначают.
- Герпес: IgG +, IgM −перенесённое заболевание ранее, сейчас данных за острый процесс нет.
- Эпштейн–Барр: IgG +, IgM − перенесена ранее, лечения не нужно.
- Парвовирус B19: IgG −, IgM − → инфекции нет, иммунитета нет.
- Токсоплазмоз: IgG −, IgM −инфекции нет, иммунитета нет.
- Ферритин 11 говорит о дефиците железа, в подобных ситуациях рекомендуют очно обсудить приём железа с акушером.
Как итог активной инфекции по анализам нет, лечения от ЦМВ, герпеса,ВЭБ, парвовируса, токсоплазмы не требуется. Требует внимания только низкое железо.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что по анализам признаков активности вируса не описано, такой вариант не опасен
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
В представленных анализах выявлены антитела класса G к ЦМВ, ВЭБ, вирусу простого герпеса и парвовирусу. Такие результаты говорят не о текущей острой инфекции, а о том, что контакт с этими вирусами произошёл ранее, и иммунная система уже выработала к ним защитные антитела. Для беременности опасность представляет именно первичное заражение во время беременности. Наличие антител класса G, напротив, свидетельствует о перенесённой в прошлом инфекции и сформированном иммунном ответе. Поэтому сами по себе такие результаты не указывают на свежую инфекцию и не являются основанием для постановки диагноза активного заболевания. С учётом представленных данных лечение не требуется.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20203 ответа
- 22 Января 202463 ответа
- 28 Октября 20247 ответов
- 2 Августа 202511 ответов