Что вас беспокоит?
Обострение геморроя, болит второй день
Добрый день! Вчера почувствовала боль в анусе, после дефекации. Начала прикладывать гепатромбин г мазь. Обычно мне хорошо помогает. Сегодня утром немного по ощущениям было легче, но после туалета, опять болит. Там шишка твердая, болезненная. Больно садиться и сидеть.Периодически после родов обостряется, роды были естественные и тяжёлые. Но в последнее время обострения стали чаще. К врачу сейчас нет возможности попасть. Как возможность появиться обязательно схожу. У проктолога никогда не была, страшно. То, что геморрой есть знаю от гинеколога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?
Здравствуйте! Загрузила, извините за фото!
Вчера был не сказать что очень твердый, больше толстый, но сходила тяжеловато. Вчера на ночь приняла слабительные таблетки фрутолакс, сегодня прям жидко сходила. Диарией скорее.
И у меня такое ощущение, что анус прям напряжен.
Крови такой прям не было, чтобы каплями. Просто на салфетки маленькая розовая полосочка.
Извиняюсь, слабительное фитолакс.
Потфото имеет место острый геморрой, если узлы плотные вероятно с тромбозом геморроидального узла.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс(Детравенол, Венарус, Флебодиа ) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на узел 14 дней. Если узел начнет кровить, Гепатромбин убрать и прикладывать мазь Левомеколь на салфетке дважды в день до полного заживления узла.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Узлы быстро не пройдут, боль проходит в первые две недели, а сами узлы до 6-8 недель.
Здоровья
Елизавета, скажите пожалуйста, а как свечи вставлять? Ведь больно даже докоснуться. И надо ли их держать немного при вводе(где-то здесь читала рекомендации, что надо немного подержать её за основание)
Чем боль можно снять?
Гепатромбин мне особо не обезболил.
И скажите, пожалуйста, таблетки можно такие принимать, если нет желчного и гепатикоеюанастамоз. Печени не навредит.
Свечи вводить полностью.
Можно вместо Гепатромбин попробовать Крем Релиф Про.
Да, таблетки принимать можно
Елизавета, спасибо за Ваши назначения, мазями начала пользоваться позавчера, таблетки пить вчера. Вчера утром встала шишка была меньше и мягкая, боль не сильное, скорее был зуд и дискомфорт. в туалет сходила сильной боли не было, стул не плотный, не диарея. Но к вечеру опять надулась и уплотнилась шишка. Сейчас с утра опять шишка не твёрдая и зудит. Это нормально? И как долго должен проходить?
Елизавета, спасибо за Ваши назначения, мазями начала пользоваться позавчера, таблетки пить вчера. Вчера утром встала шишка была меньше и мягкая, боль не сильное, скорее был зуд и дискомфорт. в туалет сходила сильной боли не было, стул не плотный, не диарея. Но к вечеру опять надулась и уплотнилась шишка. Сейчас с утра опять шишка не твёрдая и зудит. Это нормально? И как долго должен проходить?
Да, так может быть, так как в течение дня усиливается кровенаполнение узлов, особенно если нагрузка статическая много сидите или стоите
Елизавета, спасибо за Ваши назначения, мазями начала пользоваться позавчера, таблетки пить вчера. Вчера утром встала шишка была меньше и мягкая, боль не сильное, скорее был зуд и дискомфорт. в туалет сходила сильной боли не было, стул не плотный, не диарея. Но к вечеру опять надулась и уплотнилась шишка. Сейчас с утра опять шишка не твёрдая и зудит. Это нормально? И как долго должен проходить?
Елизавета, спасибо за Ваши назначения, мазями начала пользоваться позавчера, таблетки пить вчера. Вчера утром встала шишка была меньше и мягкая, боль не сильное, скорее был зуд и дискомфорт. в туалет сходила сильной боли не было, стул не плотный, не диарея. Но к вечеру опять надулась и уплотнилась шишка. Сейчас с утра опять шишка не твёрдая и зудит. Это нормально? И как долго должен проходить?
Елизавета, спасибо за Ваши назначения, мазями начала пользоваться позавчера, таблетки пить вчера. Вчера утром встала шишка была меньше и мягкая, боль не сильное, скорее был зуд и дискомфорт. в туалет сходила сильной боли не было, стул не плотный, не диарея. Но к вечеру опять надулась и уплотнилась шишка. Сейчас с утра опять шишка не твёрдая и зудит. Это нормально? И как долго должен проходить?
Елизавета, спасибо за Ваши назначения, мазями начала пользоваться позавчера, таблетки пить вчера. Вчера утром встала шишка была меньше и мягкая, боль не сильное, скорее был зуд и дискомфорт. в туалет сходила сильной боли не было, стул не плотный, не диарея. Но к вечеру опять надулась и уплотнилась шишка. Сейчас с утра опять шишка не твёрдая и зудит. Это нормально? И как долго должен проходить?
Елизавета, спасибо за Ваши назначения, мазями начала пользоваться позавчера, таблетки пить вчера. Вчера утром встала шишка была меньше и мягкая, боль не сильное, скорее был зуд и дискомфорт. в туалет сходила сильной боли не было, стул не плотный, не диарея. Но к вечеру опять надулась и уплотнилась шишка. Сейчас с утра опять шишка не твёрдая и зудит. Это нормально? И как долго должен проходить?
Елизавета, спасибо за Ваши назначения, мазями начала пользоваться позавчера, таблетки пить вчера. Вчера утром встала шишка была меньше и мягкая, боль не сильное, скорее был зуд и дискомфорт. в туалет сходила сильной боли не было, стул не плотный, не диарея. Но к вечеру опять надулась и уплотнилась шишка. Сейчас с утра опять шишка не твёрдая и зудит. Это нормально? И как долго должен проходить?
Ответила выше
Спасибо! Просто очень переживаю. И возможность попасть к врачу на приём отсутствует!
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , проходит обычно в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на узел и в анальный канал
3. На узел повязка с мазью Офломелид ( в составе Лидокаин) на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу ) можно на 2-3 часа днём и на ночь
4. Свечи Постеризан 2 р в день 21 день
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) начать с 1 р в день , делают стул мягче
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей
9. При боли Ибуклин ( Парацетамол +Ибупрофен ) по 1 таб до 2 р в день
Здравствуйте! Евгения, перианальный тромбоз это очень страшно? А через сколько по времени эти мази наносить? И ещё у меня такое ощущение,что анус напряжённый, это вызвано болезнью этой?
Перианальный тромбоз это гематома в узле , сосуд в узле травмировался и произошло кровоизлияние в узел , как при синяке
Интервал между мазями 1,5 -2 часа
Напряжение , дискомфорт в анусе на фоне воспаления и отека
Спасибо большое! Просто слово тромбоз звучит страшно!
Скорейшего Вам выздоровления! Это не тот тромбоз , который в сосудах , другой механизм . Абсолютно не жизнеопасное состояние
Спасибо за Ваши ответы! И Вам здоровья!)
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки тромбоза геморроидального узла. Данное состояние проходит не сразу. Нужен очный осмотр проктолога.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Спасибо за ответ! Лечение примерно одинаковое назначали все доктора! Вчера начала, сегодня полегче))
Выздоравливайте!
Спасибо!) И Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! По фотографии похоже на острый геморрой.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-диосмины (Детралекс или аналоги) по 1000 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Релиф ( 2 раза в день 10 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день (на ватном диске, прижимать бельем)
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
Будьте здоровы!
Спасибо за ответ! Лечение примерно одинаковое назначали все доктора! Вчера начала, сегодня полегче))
Принятый ответ
Здравствуйте! Могу предположить по фото и жалобам обострения геморроя . В таких случаях обычно рекомендуют :
детралекс 1000 по 1 таб 3 раза в день 4 дня , далее по 1 т 2 раза в день 3 дня , далее по 1 таб 1 раз в день 1,5-2 месяца . Мазь гепатромбин 3 раза в день 10 дней , с целью обезболивания чередовать с релиф про или прокто-гливенол(промежуток между мазями не менее 2 часа ) . Свечи релиф адванс 2 раза в день 7-10 дней , далее постеризан 1 св 2 раза в день. Обезболивающие можно пить Нимесил например , но обязательно в этот день пить тогда Омепразол (омез , нексиум или др.) . После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение . Рекомендую очно обратитесь к проктологу по возможности.
Спасибо за ответ! Начала лечение вчера мазями, сегодня начала пить таблетки, свечи попробовала вставить больновато. Шишка стала помягче и, кажется, немного поменьше. Можно свечи использовать с завтрашнего дня, думаю полегче будет. Сегодня "там" уже не такое напряжение. И, помогите, пожалуйста, ещё в паре вопросов:
1. Я из-за того, что отсутствует желчного и так придерживаюсь питания без жирного, жареного, копченого. Не ем жирное мясо, только курица, телятина, индейка. Иногда могу курицу поесть на мангале. А так вся еда- это либо запечённое, либо тушеное( без обжарок). Колбасу и сосиски редко и только варёные. И сама по себе мало ем. Люблю сладкое, но тоже немного, пару конфеток в день, печенья, иногда кусочек тортика. Алкоголь тоже редко, но все-таки бывает, но в небольших количествах. Моё примерное меню( для понимания): завтрак кофе с молоком+ яйцо в смятку одно+ бутерброд с сыром или красной рыбкой малосольной, обед суп + чай с конфеткой, ужин овощной салат, запечённая курица, спагетти, чай. После ужина, через пару часов-фрукты( сейчас персик, черешня). Этим я наедаюсь. Перекуса редко, могу просто кофе с молоком или чай, или фрукт, или мороженое. Перед сном могу выпить йогурт или кефир. Я понимаю, что мало клетчатки, но есть больше или есть одни овощи не могу. Может можно что-то добавлять, типа семена льна в Кефир или семена чиа( знакомые советуют, но я как-то больше врачам доверяю). Просто на моем питании у меня случается плотный стул, а после обостряется эта "проблема". Или бывает, что, если один день не схожу, то на второй стул будет плотный. И может опять обострится.Воды пью 1.5-2 литра, чистой воды.
И подскажите, пожалуйста, как в моменте, так скажем, решить проблему?. К примеру, пошла в туалет, чувствую, что стул плотный, можно ли прервать процедуру и использовать микролакс или глицерин.свечку для размягчения?
Да , можно использовать и микролакс и свечу , но желательно в период , когда нет обострения , что бы лишний раз не травмировать . В обострении лучше использовать препараты форлакс например .
Спасибо Вам большое! Я вот собираюсь снять обострение и набраться смелости посетить проктолога. А нужна какая-то подготовка к визиту? Клизма например, посещение на голодный желудок? Эспумизан, что не было лишнего газообразования(у меня на нервной почве всегда кишечник бурлит)
Микролакс клизму за 2 часа до приема у проктолога поставить достаточно .
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202315 ответов
- 3 Марта 20248 ответов
- 7 Июля 20244 ответа
- 9 Апреля 202535 ответов