Что вас беспокоит?
Сильно выпадают волосы, болят стопы и пальцы рук, гв, 4месяца
Добрый день) На гв, ребенку 4 месяца. Последний месяц сильно выпадают волосы, шмотками и с корнями. Плюс усталость. Болят стопы и пальцы рук, с утра и после положения покоя прихрамываю( Сдала анализы. Что при гв лучше попить?
Здравствуйте, а анализе крови критических отклонений нет, но уровень фолиевой кислоты и ферритина находятся на нижней границе нормы. Для поддержания этих показателей в норме возможно назначение препарата железа с фолиевой кислотой 1 т через день.
Так же назначает витамин Д в профилактические дозе: 2000 еж в сутки.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна.
Спасибо. Это может так влиять на волосы и суставы?
Жедезо Феррум лак норм при гв? Фолиевую обычную? И то и то через день?
Да, часто выпадение волос связано с железом и фолиевой. Феррум лек хороший препарат, фолиевуб по 1 т достаточно в течение 1 месяца.
Дополнительно обратите внимание на питание, при ГВ потребность в белке возрастает.
Здравствуйте!
По анализу крови снижение фолиевой кислоты и ферритина, что может быть причиной таких симптомов.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.
Месячных пока нет (гв), геморроя не было никогда, заболеваний желудка тоже. Мяса много ем, несколько раз в день
Принятый ответ
Поняла вас, скорее дефицит связан с родами и гв, так как вы сейчас основную часть отдаете малышу.
В качестве дополнения, чтобы исключить воспалительный процесс и системные заболевания могут рекомендовать сдать срб, мочевую кислоту, рф и аццп🙏🏼
Здравствуйте!
При значении ферритина менее 40 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците.
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Тардиферон - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут 3 месяца. Тардиферон имеет оболочку, которая озволяет ему начинать действовать только в конце тонкого кишечника, тем самым минимизируя побочные явления со стороны ЖКТ. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Фолиевая кислота на нижней границе нормы. Рекомеедуют прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки
Повышение эозинофилов в процентах не имеет диагностического значения. Реклмендуют опираться на абсолютные значения - они в норме
Принятый ответ
Подобная описанная боль в стопах характерна для подошвенного фасциита - воспаления связки, которая удерживает свод стопы. При подошвенном фасциите боль сильнее всего утром при первых шагах и после отдыха.
Могут быть эффективны следующие рекомендации:
- Перед вставанием тянуть стопы на себя 2 минуты
- В обуви использовать ортопедические стельки или кроссовки с супинатором
- одно из эффективных упражнений- пальцами ног собирать полотенце с пола
- Избегать хождения босиком и плоской обуви
- консультация травматолога-ортопеда - консультация ревматолога для исключения ревматологических заболеваний
Перед контролем ферритина через месяц- сколько то дней не принимать железосодержащий препарат?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1 раз в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, в идеале должен равняться цифре вашего веса, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
Витамин Д в целевых значениях. В таких случаях возможен прием профилактической дозы витамина Д (например, вигантол 4 капли или 2000 МЕ в сутки).
Эозинофилы изменены лишь в процентах, что не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выпадение волос после родов - это физиологический процесс, называемый послеродовой телогеновой алопецией. Он связан с изменением гормонального фона, уровня эстрогенов
Во время беременности уровень эстрогенов повышен, из-за чего волосы дольше остаются в фазе роста , когда они почти не выпадают
После родов уровень эстрогенов резко падает, и большое количество волос одновременно переходит в фазу покоя , а затем в фазу выпадения
Это «догоняющее » физиологическое выпадение тех волос, которые не выпали во время беременности
Плюсом на это «наплывают» дефициты
Когда организму не хватает железа , волосяные фолликулы переходят в фазу покоя, из-за чего волосы становятся тоньше, и их больше выпадает. Без достаточного запаса железа восстановление и рост волос замедляется
Волосы очень чувствительны к дефициту железа , потому что волосяному фолликулу нужно много энергии и кислорода
При низком ферритине ухудшается доставка кислорода к фолликулам , снижается активность ферментов, нарушается синтез белка и гормонов в коже головы . В ответ фолликулы переходят из фазы роста в фазу покоя и выпадения
🔹Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 5 мг / в сутки в течение месяца
Важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубника
Скажите , пожалуйста, нет ли припухлости суставов ? Боли, прихрамывание длится более 30 минут ?
Спасибо за такой развернутый ответ. Припухлости нет, хромание быстро проходит, а вот если надавливать руками стопу со всех сторон, то больно. Руками если нужно пальцами повернуть крепкую крышку или тяжелую кастрюлю держать и тд - то больно пальцы
Эти препараты железа норм при гв? И еще тогда спрошу, на гв нужно пить вит д 2тыс, и йод (если у нас йододефицитный район)? Я просто йод не пила, он нужен при гв?
Скажите , пожалуйста , псориаз сейчас в активной форме? Это возникло четко после родов? Руки , ноги- обе или более одна преимущественно?
Да, конечно, препараты железа, фолиевой кислоты допустимы при ГВ. Йодомарин профилактически пить допускается
Псориаз был в ремиссии при беременности, пятна исчезли. Месяц назад опять начали появляться(
А вот со старшим сыном не было пятен пока кормила до 2 лет( (12 лет ему)
Обе руки и ноги одинаково
Я Вас поняла 🙏
В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно исключить псориатический артрит - это воспалительное заболевание суставов, которое развивается у 20-30% людей с псориазом
Беременность часто подавляет иммунный ответ, поэтому псориаз ушел , а после родов иммунитет «перезапустился» , вызвал вспышку
В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется оценить РФ, АЦЦП, АНА , СРБ, мочевая кислота
Визуализация - рентген кистей и стоп + УЗИ суставов
Еще вопрос🙏🏻 перед контролем показателей - сколькото дней не пить железо и В9? А витД и йод продрлжать, на показатели не повлияет?
Обычно рекомендуют отмену железа и фолиевой за 10 дней до сдачи анализа
Витамин Д, йод , конечно же, продолжать, на них он вообще не влияет , не переживайте 🩷😊
Хорошо🙏🏻
С псориазом на коже при гв никак не побороться? Дайвонекс даже написано что избегать (
Дайбовет , Дайвонекс согласно е-лактация , считается допустимым при наружном применении во время грудного вскармливания : https://e-lactation.ru/metadata/Kaltsipotriol-ai
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20199 ответов
- 19 Августа 20234 ответа
- 24 Декабря 20242 ответа
- 27 Июня 202523 ответа