Что вас беспокоит?
Нарушен один кровоток
Здравствуйте. Сегодня был 2й скрининг, во вложении приклепляю 2й скрининг и на всякий случай 1й. 2 беременность. Очень переживаю. Что это значит? Почему один из кровотоков нарушен? Врач узи сказал, конечно, что к 3 скринингу может выровняться, но от этого не легче. Сказал еще, что возможно мой врач назначит кардиомагнил для профилактики, а также спросил про биохимический анализ, который я сдавала у генетика в день первого скрининга. (У меня его с собой не было тк результаты пришли врачу в программу). Что я могу сейчас сделать с этими результатами? Какие вы порекомендуете препараты? Какие обследования? Сделаю все, что нужно, лишь бы исключить все страшное. Очень переживаю... Из жалоб: 1) в 1 триместре (12-13 недель) тянул живот, врач назначал уколы ношпы на 3 дня, прошло (тонуса не было тк сделала как раз в этот период скрининг). На постоянно основе пью витамины и утрожестан (утрожестан пью тк когда тянуло низ живота, то врач назначил (правда потом мне другие врачи говорили, что нет показаний, но я продолжаю пить тк это назначение моего врача, который следит за беременностью на постоянной основе). 2) иногда болит живот, но не низ живота, а как будто пресс - вверху. Не всегда. при ходьбе, например, либо может спазмом стрельнуть. Либо, когда кашляю, в верх живота отдает. Прям над пупком. В день пару раз. Повторюсь, это только верх живота и реально чувства как будто пресс болит, секунды на 3. Вот думаю, может это тоже связано с кровотоком? Скажите, пожалуйста, как я могу контролировать свой кровоток? И реально ли второй кровоток компенсирует первый? И для чего врач спрашивал про биохим.скрининг, это связано? Может пересдать первый анализ? Переживаю за малыша. Какие мои действия, чтобы обезопасить малыша и сохранить беременность?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши переживания и опасения понятны, но постараюсь вас успокоить. Нарушение кровотока в маточных артериях - это минимальная степень нарушения кровотока, она никак обычно не отражается на состоянии здоровья малыша, ведь матку кроме двух основных артерий кровоснабжает еще множество дополнительных. Нарушения кровотока в маточных артериях являются как правило преходящими и самостоятельно компенсируются и на последующих исследованиях их может уже не быть. В подобной ситуации главное, что хороший кровоток в пуповине (именно он обеспечивает основное питание малыша), учитывая что малыш растет соответственно сроку, значит все хорошо.
Какого-либо лечения подобная ситуация не требует, да и нет доказано эффективных препаратов способных повлиять на кровоток
Также следует отметить, что по новым стандартам принято считать средний ПИ в левой и правой маточной артерии: при рассчете среднего и вовсе нарушения, то и нет.
Обычно в подобных ситуациях для «перестраховки» может быть рекомендовано УЗИ и допплерометрия 1 раз в 14 дней
Добрый день. Подкрепила результаты биохимического анализа крови в 1 скрининг. Там все норм?
Врач сегодня назначил Актовигин (2 драже 3 раза в день), уместно?
Здравствуйте! При подобных результатах скрининга можно сделать вывод, что риски хромосомных аномалий низкие и с большей долей вероятности малыш здоров. Также низкие и риски преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов.
Риски 1:101;1:102 ;1:103 и так далее считаются низкими. При подобных данных можно сделать вывод, что скрининг пройден успешно.
Актовегин в настоящее время не применяется в акушерской практике
А почему не применяется? Врач сказал, что за 2-3 недели может помочь с кровотоком, потом сделать узи заново
Подобный препарат не доказал эффективность в акушерской практике, и он не прописан в настоящих клинических рекомендациях и протоколах.
Кровоток вполне может нормализоваться самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Вашу тревогу, в представленных результатах есть затруднение в кровотоке только в одной из маточных артерий, в то время как кровоток в артерии пуповины и состояние малыша в норме. Нарушение только в одной маточной артерии при сохраненном пуповинном кровотоке считается наиболее легкая степень нарушения, и прогноз, как правило, благоприятный. Организм часто справляется с такой ситуацией и вероятно при следующем узи уже все наладится самостоятельно. В подобных случаях обычно рекомендуют контроль доплера (контроль кровотоков) в динамике через 14 дней.
Добрый день. Подкрепила результаты биохимического анализа крови в 1 скрининг. Там все норм?
Врач сегодня назначил Актовигин (2 драже 3 раза в день), уместно?
Добрый вечер, в представленных результатах скрининга подобные показатели рисков считаются низкими. Актовегин в настоящее время уже, как правило, не рекомендуют при беременности
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, специфической терапии нарушения кровотоком не существует. В подобной ситуации требуются только динамическое наблюдение, чтобы не было хуже. Сложно сказать почему такая ситуация возникла, возможно в маленьком сроке перенесли какой-то вирус , может даже бессимптомно.
Могу в профилактических целях посоветовать барокамеру
Добрый день. Подкрепила результаты биохимического анализа крови в 1 скрининг. Там все норм?
Врач сегодня назначил Актовигин (2 драже 3 раза в день), уместно?
Посмотрела. Риски более 1/100, например, 1/101, 1/102 - считаются низкими. То есть, у вас все риски низкие.
Актовегин - это препарат с недоказанной эффективностью, хуже не будет, но эффект сомнительный. Я не использую в своей практике
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатель ПИ слева немного выше 95-го процентиля. Это не говорит о том, что плацента или малыш в опасности прямо сейчас. Среднее значение ПИ и кровоток по пупочной артерии находятся в норме, что важно, так как именно это отражает питание плода.
Подобные изменения иногда встречаются при индивидуальных особенностях сосудов или легком спазме и чаще всего корригируются самостоятельно к третьему скринингу.Специфического лечения этому нет. Ваши ощущения, тянущие боли в верхней части живота или кратковременные спазмы, чаще всего связаны с ростом матки и активностью кишечника. Они не связаны с нарушением кровотока.
Что важно сейчас:
Продолжать наблюдение у своего врача и пройти третий скрининг для оценки динамики кровотока.
При появлении болей, кровянистых выделений или уменьшения активности плода, немедленно обратиться к врачу.
Результаты биохимического скрининга первого триместра врач может использовать для уточнения рисков, пересдавать анализ нет необходимости.
Пока показаний к срочному вмешательству нет. Основное это регулярное наблюдение, соблюдение режима, контроль движений плода и своевременные визиты к врачу. В большинстве случаев к следующему скринингу показатели выравниваются сами.
Добрый день! Я сегодня подкрепила результаты биохимического анализа. Подскажите, пожалуйста, там все нормально по рискам?
Судя по результатам вашего первого скрининга, беременность протекает нормально, а риски серьёзных хромосомных аномалий крайне низкие: Трисомия 21 (синдром Дауна) очень низко. Трисомия 18 и 13 индивидуальный риск менее 1:20 000, что также безопасно. Показатели УЗИ плода: в норме.
Скрининг показывает, что хромосомные аномалии крайне маловероятны, состояние плода нормальное, серьёзных отклонений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови, например курантил.
Чтобы малыш набирал активнее рекомендуется употреблять в пищу высокобелковые продукты питания - курица, яйца, печень; если по крови низкий общий белок то можно дополнительно использовать смеси белковые для беременных которые продают в аптеке. Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20209 ответов
- 9 Июля 20245 ответов
- 17 Января 20258 ответов
- 15 Февраля 20256 ответов