Что вас беспокоит?
Болит голова третий день
Болит голова третий день. Первый день сильно болела, второй день только вокруг левого глаза, а сегодня болит где темя,на макушке,неприятно тянет, но терпимо. Единственное, не помогает обезбол: пила пенталгин, нурофен, парацетамол, аспирин и ничего. Это не может быть отек мозга? Или это обычная мигрень и не стоит беспокоится?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Если остались неясные вопросы, готова помочь
Для отека мозга характерно нарушение сознания плоть до комы
Прочитала, что отек может медленно развиваться. У меня головная боль началась после приёма алкоголя. Хотя и до этого было так пару раз. Но на этот раз затянулась.
На какой день нужно к неврологу, если голова не пройдет,подскажите?
Обычно после трех дней если будет сохраняться в таких случаях очно показаться неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего возник мигренозный статус
Мигренозный статус - изнурительный приступ мигрени, длящийся более 72 часов
Диагностические критерии
А. Приступ ГБ, соответствующий критериям В и С
В. Возникающий у пациента с мигренью без ауры и/или мигренью с аурой и типичный для предыдущих приступов, за исключением его продолжительности и тяжести
С. Обе из следующих характеристик:
1. неослабевающий в течение >72 часов
2. боль и/или связанные с ней симптомы являются изнуряющими
Возможны ремиссии продолжительностью до 12 часов из-за приема лекарств или сна
Купирование мигренозного статуса
Рекомендуют из медикаментозного лечения :
Триптаны, если не принимали ранее
Нпвс :
Кеторол вм
Либо Кеторолак вм
Либо Декскетопрофен внутривенно
Гормональная терапия :
Дексаметазон вм
Противорвотный препарат , если есть тошнота
Метоклопрамид
А возможна мигрень и дольше трех дней?
Возможно. Это статус мигрени называют
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего клиническая картина связана с развитием мигрени.При отеке ГМ первым происходит нарушение сознание-его спутанность,неврологическая симптоматика,рвота, часто неукротимая.
Приступ мигрени может длиться до 72 часов. При отсутствии эффекта от анальгетиков/НПВС возможно назначение триптанов,например таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли , или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
При неэффективности терапии,нарастании головной боли или появлении новых симптомов-внезапная нестерпимой головной боли,спутанности речи,слабости в руке/ноге/лице,двоении в глазах,шаткости-экстренное обращение к неврологу
Сегодня третий день. Если и дальше будет беспокоить- это тоже возможно мигрень?
Если мигрень(подтвержденная) длится более 72 часов без перерыва это называется Мигренозный статус. Боль при этом может быть очень сильной, но иногда она может быть и умеренной, но изнуряющей из-за своей продолжительности.Требует очной консультации невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего возник мигренозный статус(характеризуется продолжительным приступом головной боли продолжительностью более 72 часов).
Мигренозный статус купируется такими препаратами как(метоклопрамид 10 мг 2,0 мл, декскетопрофен 50 мг 2,0 мл дексаметазон 12 мг 3,0 мл). Можно купировать в условиях стационара, в условиях стационара вводят также магния сульфат или вальпроевую кислоту в качестве купирования болевого синдрома.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри), более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, боль совсем не проходила?
Здравствуйте. Сейчас боль умеренная, больше надоедливая. Болит где темя,давит. Из-за того, что болит постоянно начинает раздражать и кажется, что это никогда не закончится. Ночью когда сплю не чувствую. А в течении дня постоянно ощущается
Если говорить о давящей головной боли, то при такой характеристики основной причиной может быть так называемая головная боль напряжения, также оельзя исключать боль идующую от шеи. Но головная боль напряжения сама по себе может быть на фоне патологии шейного отдела позвоночника.
Есть боль в шее? Головная боль усиливается при наклонах головы?
Также эта головная боль может быть при повышенной тревожности. Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона.
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу для купирования мигренозного статуса.
Обычные анальгетики уже неэффективны из-за длительного приема. Необходимы триптаны или инъекционные формы НПВС в условиях стационара.
Головная боль напряжения также возможна на фоне стресса.
Не терпите боль более трех дней подряд. Наблюдение под контролем лечащего врача обязательно для подбора правильной схемы лечения и профилактики рецидивов.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202339 ответов
- 11 Сентября 202413 ответов
- 6 Октября 20258 ответов
- 21 Ноября 20258 ответов