Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4373771

Что вас беспокоит?

Токсокара кошек у ребенка

Здравствуйте. Ребенок 2,2 года. 20.04. вечером была рвота, в машине, подумала, что укачало. На следующий день утром вырвало после завтрака (завтрак: омлет, молоко, хлеб), через 20 мин. после первой рвоты, второй раз. Обратились к педиатру, назначила креон 2р в день, 10 дней. 02.05. рвота повторилась также сразу после завтрака (завтрак: рисовая каша на молоке, молоко, половина яичка). Креон к этому времени прекратили принимать. 07.05. рвота было через 2 часа после завтрака (завтрак: овсяная каша на молоке, детский чай, печенье, банан). Также в этот день, рвота была через 2-2,5 часа после обеда. 09.05. вырвало через 3 часа после завтрака (завтрак: молочная вермешель, чай детский, печенье). Ребенок активный после рвоты, аппетит хороший. Стул в норме. Были у гастроэнтеролога, сдали анализы. Назначено лечение, немозол 100мг., по 12 мл. 2 раза в сутки 10 дней. Помогите пожалуйста разобраться, можно ли верить данному диагнозу? Верно ли назначено лечение? Можно ли токсокар выявиять по калу? Анализы прикладываю.

Гастрит
39 лет
2 Июня ·Просмотров: 67·Ольга, Астрахань

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что оак может соответствовать паразитам, для уточнения смотрим Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Вобщем анализе крови повышено содержание лейкоцитов и эозинофилов, что может указывать на глистную инвазию.
Методом ИФА в крови антитела к токсокарам, аскаридам и лямблиям не обнаружены.
Обнаружение в кале яиц токсокар - случайная находка. Для этого паразита человек - промежуточный хозяин, он не живёт в кишечнике и не выделяет яйца с калом.

Поэтому в данной ситуации оправданным будет дообследование: микроскопия кала методом обогащения парасеп 3 раза с интервалом 3-5дней в референс лаборатории СанЭпид станции + соскоб на энтеробиоз 3 раза с интервалом 3-5дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Люди не могут быть источником токсокар, т.к. в организме человека взрослые особи паразита из личинок не образуются и яйца не выделяются. Человек служит резервуаром для токсокар, "биологическим тупиком". Т.е. яйца паразита обнаружить в кале нельзя.

Этот паразит диагностируется только по крови, и судя по всему у ребенка не выявлено антител к токсокаре.
Обращает на себя внимание повышение уровня эозинофилов, что может указывать в пользу паразитарной инвазии.

В таких ситуациях рекомендуют сдать дополнительно кал на я/глист и цисты простейших трехкратно, лучше методом парасеп, соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня. Далее уже действовать по результатам обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: по калу токсокароз у человека не диагностируется, так как люди для этих гельминтов - случайные хозяева, паразитируют личинки, которые никогда не дозревают до взрослого состояния и не откладывают яйца. Поэтому диагностика токсокароза проводится клинически и по анализам крови на титры антител к токсокарам.
Яйца токсокар могут лишь транзитом проходить через кишечник. Так как антител к токсокарам у ребёнка не выявлено, то диагноз "токсокароз" тут не правомочен, лечение пока начинать не стоит.
Так как в общем анализе крови есть подозрительные на паразитарную инвазию изменения, то стоит для прояснения ситуации слать кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом "PARASEP" не менее 3 раз с интервалом 3-5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию токсокароз выглядит сомнительно. По калу токсокару не находят этот анализ для токсокароза не подходит.Положительные антитела IgG к токсокаре не доказывают болезнь. Они могут быть просто следом контакта. Для настоящего токсокароза обычно нужны: высокая эозинофилия, высокая температура, кашель, сыпь, увеличение печени. У вас картина больше про рвоту после еды.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют пересдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно, по результатам очно обратиться к педиатру, инфекционисту, для назначения лечения. Немозол на всякий случай не нужен, сперва рекомендуют выявить гельминта и потом по гельминту модно будет назначить лечение, каждый гельминт требует своего лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.