Что вас беспокоит?
Кровь на 19 день цикла
На 19 день цикла начались коричневые выделения, сегодня 20 день и выделения стали темно красные обильные, болевых ощущений нет, но ощущение что внутри что то происходит. Цикл стабильный 26-28 дней. Была на приёме у гинеколога сегодня, сделали УЗИ, но как мне озвучили нет ничего страшного и прописали транексам 500 3 р в день 3 дня. С чем связано появление крови в середине цикла, я так не поняла
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по описанию и представленному протоколу ультразвукового исследования у вас все же раньше началась менструация,тем более если выделения очень похожи на месячные-по обильности, длительности. В том случае, если выделения достаточно скудные, мажущие, то это может быть проявлением аденомиоза. Отклонение в месячных плюс-минут 9 дней чаще всего считается нормой, может возникать на фоне хр.стресса, напряжения, увеличения физической нагрузки, частого поднятия тяжести, возможно недавно болели простудным заболеванием, начали приём новых лекарственных средств, была смена климата и тд. Также из-за смещения овуляции-более ранний вариант, могут быть достаточно короткие циклы. В такой ситуации можно рекомендовать наблюдение, отмечайте в календаре дату начала кровянистых выделений. В случае укорочения менструального цикла и далее, появления межменструальных кровянистых выделений можно рекомендовать очную консультацию акушера-гинеколога для осмотра на кресле, проведение ультразвукового исследования органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, оценка гормонального фона, функции щитовидной железы, углеводный обмен.
Но врач гинеколог мне озвучила, что это точно не сбой, так как для цикла очень тонкий эндометрий. Мне продолжить транексам, я выпила уже 2 таблетки
Выделения не скудные, но и не привычные для меня, так как месячные обычно в первые дни достаточно обильные. В прошлом месяце действительно была затяжная простуда, но после уже был привычный цикл
И на 14 день цикла у меня были характерные для овуляции липкие выделения напоминающие яичный белок
Что ещё смутило по УЗИ так это шаровидная форма матки, всю жизнь была седловидной, одно время даже ставили двурогую
Наоборот в первые дни, когда происходит отторжение эндометрия он становится тоньше, поэтому он у вас соответствует первой фазе цикла. В яичниках нет доминантного фолликула, желтого тела, если цикл стабильный, то должна быть овуляция, здесь яичники больше по фолликулам похожи тоже на 1 фазу. Выделения не такие обильные, потому что начали приём табл. Транексамовая кислота. Приём препарата можете продолжить, он уменьшит обильность выделений, но полностью они не прекратятся.
Шаровидная форма матки это частый признак аденомиоза.
Лечится ли аденомиоз, какие мои действия, т к планируем беременность, а с данной ситуацией сталкиваюсь впервые
Сам по себе аденомиоз не лечится, одна из причин его развития это аутоиммунный процесс, внутриматочные вмешательства в анамнезе. Блокировать распространение очагов эндометриоза можно с помощью длительного приёма препаратов с диеногестом в составе, на них планировать беременность не рекомендуется. В целом аденомиоз не препятствует зачатию и нормальной имплантации плодного яйца, во время беременности на фоне гормональных изменений частично регрессирует.
Принятый ответ
Если нет жалоб на постоянные межменструальные кровянистые выделения, ощутимые боли в животе во время менструации, хроническая тазовая боль, то требует лишь наблюдения. Гормональное лечение только при наличии жалоб.
Какие анализы вы рекомендуете сдать и через какое время тк сейчас пью транексам?
Принятый ответ
Кровь на 19-20 день цикла чаще связана с межменструальным кровотечением на фоне гормонального колебания или цикла без полноценной овуляции, а по УЗИ признаков полипа, миомы, кисты или расширения полости матки не описано.
По УЗИ эндометрий тонкий - 2,7 мм, полость матки не расширена и не деформирована, объемных образований в малом тазу не выявлено, поэтому признаков опасного процесса по этому исследованию не видно. Описание миометрия - неоднородный, шаровидная форма матки, гиперэхогенные включения - в подобных случаях обычно соответствует УЗ-признакам аденомиоза. Аденомиоз может давать более обильные или длительные менструации и мажущие выделения, но однократное кровотечение в середине цикла также часто бывает функциональным.
УЗИ не всегда хорошо показывает причины кровянистых выделений со стороны шейки матки. Источником крови иногда бывают воспаление шейки матки, эктопия, контактная кровоточивость, полип цервикального канала или изменения, которые видны только при осмотре в зеркалах.
Транексам в таких ситуациях обычно используют коротким курсом для уменьшения кровопотери, он не устраняет причину, а только помогает остановить кровотечение. Если была половая жизнь в этом цикле, целесообразно исключить беременность тестом или анализом крови на ХГЧ, даже при привычном цикле. Если кровотечение повторится в следующих циклах, обычно рекомендуются общий анализ крови, ферритин, ТТГ, пролактин и контроль УЗИ на 5-7 день цикла.
Лечится ли аденомиоз, планируем подготовку к беременности
Аденомиоз обычно не “вылечивается” полностью до беременности, но его проявления можно контролировать, а при планировании беременности основная цель - не подавлять цикл, а оценить готовность к зачатию и снизить риски.
Гормональные препараты могут уменьшать кровотечения и боли при аденомиозе, но во время их приема беременность не наступает, поэтому они не подходят как длительная подготовка, если зачатие планируется сейчас.
Аденомиоз может незначительно снижать вероятность наступления беременности и повышать риск ранних потерь, но сам по себе не означает, что беременность невозможна.
Подготовка планируется в течении полугода, сдача анализов, прохождение врачей, приём витаминов
Может ли данный сбой или аденомиоз быть вызван, скачком гормона ттг, увеличением веса, возможно ли что повлияли дефициты в организме?
Через какое время после приёма транексама можно сдать анализы, те что вы написали выше?
Аденомиоз не считается следствием скачка ТТГ, прибавки веса или дефицитов, но нарушение функции щитовидной железы и увеличение массы тела могут быть связаны с нарушением овуляции и межменструальным кровотечением.
В похожих случаях аденомиоз рассматривается как самостоятельное заболевание мышечного слоя матки, которое может давать обильные менструации, мажущие выделения до или после менструации и иногда межменструальные кровянистые выделения. Повышенный ТТГ при гипотиреозе может нарушать созревание фолликула и овуляцию, поэтому цикл иногда становится короче, длиннее или появляются внеплановые кровянистые выделения. Прибавка веса также может влиять на овуляцию через инсулинорезистентность и изменение обмена эстрогенов.
Дефицит железа чаще является последствием кровопотерь, а не причиной кровотечения; дефицит витамина D, B12 или фолиевой кислоты обычно не вызывает кровотечение в середине цикла. Транексам уменьшает кровоточивость за счет влияния на свертывание крови, но не искажает ХГЧ, ТТГ, пролактин, общий анализ крови, ферритин, глюкозу, инсулин и витамин D.
Эти анализы можно сдавать сразу после окончания транексама или даже во время его приема, если кровотечение не мешает сдаче крови.
Здравствуйте!
Такие межменструальные кровянистые выделения, могут быть связаны с двумя основными причинами.
Первая- функциональная, когда цикл реагирует на стресс, переутомление, простуду и прием лекарственных препаратов и т п, что приводит к временным гормональным сбоям.
Женский менструальный цикл очень чувствителен к любым внешним и внутренним факторам.
Вторая группа причин - органическая патология, к которой относят полипы эндометрия, гиперпластические процессы, узлы.
Для уточнения причины в первую очередь проводится УЗИ органов малого таза, с оценкой эндометрия и структуры яичников.
И так как по УЗИ органика исключена, то думаем в сторону функционального сбоя.
По поводу признаков аденомиоза на узи - иногда это просто УЗИ находка, которая не требует лечение.
Так как аденомиоз требует лечения, только когда есть симптомы.
Он проявляется обильными и/или длительными менструациями, мажущими выделениями до или после месячных, тянущими болями внизу живота, болями во время менструации и иногда дискомфортом при половом акте.
Но проявляется он так постоянно, а не 1-2 раза в год. Поэтому такой единичный сбой списать именно на него и начать лечить его не совсем целесообразно.
Какие мои действия сейчас? Планируете подготовка к беременности, продолжать ли пить транексам
Если выделения сейчас скудные, то смыла продолжать Транексам нет.
По поводу тактики:
Если это функциональный сбой, а именно его сейчас мы предполагаем, то обычно тактика наблюдательная.
Возможно сбой единичный на фоне стресса для организма. Что-то с этим делать не нужно.
Даже после двух таблеток транексама, выделения сохранились, особо скудными не стали
Другое дело если это будет повторяться из цикла в цикл. В таком случае кроме УЗИ нужно будет проверить и гормональный профиль (2-3 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрогены, пролактин).
Возможно на фоне сбоя началась менструация, в таком случае Транексам полностью выделения и не уберет.
А стоит ли мне его продолжать?
Если это именно менструации начались раньше времени из-за сбоя, то смысла нет продолжать препарат, лучше дать уже им спокойно завершиться.
Просто наблюдайте за обильностью, если вам кажется, что выделения обильнее, чем ваши обычные менструации, тогда можно будет повторить прием.
В том то и дело, что у меня обычно обильные месячные, такими были всегда. Сейчас скуднее конечно. Буду наблюдать, отменю тогда транексам
Сейчас вы пьете Транексам, он может делать их менее скудными (хоть и не убирает полностью).
Да, понаблюдайте
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста ☺️
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20218 ответов
- 27 Апреля 202414 ответов
- 30 Мая 20247 ответов