СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отдышка после нагрузки

После нагрузки беспокоят отдышка ,невозможность вдохнуть полной грудью,пульс 100 так уже в течение полугода .Прилагаю заключение эхо ,рентген лёгких и клинический анализ крови прошу предположить диагноз и дать рекомендации.

Нет
39 лет
2 Июня ·Просмотров: 159·Павел

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите
-вы курите ?
-повышается ди давление ?

Пульс 100 в покое ? Стоит сдать еще железо, ферритин, гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св), электролиты (калий, магний), так как дефицит этих элементов или их дисбаланс могут приводить к учащенному сердцебиению. Также возможно стоит пройти холтер ЭКГ , чтобы оценить пульс и ритм в течение дня.
Пройти спирометрию для оценки функции легких

Часто ощущение неполного вдоха, невозможности вздохнуть полной грудью характерно для гипервентиляционного синдрома - так называемый «дыхательный невроз» очень часто встречается при хроническом стрессе, тревожных расстройствах или вегетативной дисфункции. Человек чувствует нехватку воздуха, начинает часто и глубоко дышать, что приводит к головокружению и еще большему чувству нехватки воздуха.

Также в протоколе указан ваш рост и вес, имеется ожирение 1 ст, отсюда может быть и одышка после нагрузки, и учащенное сердцебиение, и признаки концентрического ремоделирования левого желудочка по узи

По предоставленным анализам значимой патологии нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Рост 188,вес 108,курю много- пачки 1,5 в день,пульс после нагрузки 100,приходит в норму в районе 30мин

Курение главный фактор. При курении 30 сигарет в день в бронхах развивается хроническое воспаление, сужается просвет мелких дыхательных путей, со временем развивается эмфизема - хроническая обструктивная болезнь легких (хобл). Рентген не видит начальных признаков болезни хобл, это может показать кт легких. А оценку функции легких - спирометрия. Также этим объясняется небольшое повышение эритроцитов в крови, также из за курения (компенсаторная реакция на гипоксию).
Восстановление пульса в течение 30 минут говорит о низкой тренированности сердечно сосудистой системы (нужны регулярные дозированные физические нагрузки). Также необходимо снижать вес

А так курение, лишний вес - большие факторы развития атеросклероза - сдать анализы на липидный спектр, узи сосудов шеи и нижних конечностей на предмет оценки наличия атеросклеротических бляшек

Принятый ответ

Здравствуйте.
По Эхокг- полости сердца не расширены, сократительная способность хорошая ( фракция выброса 62%), отмечается концентрическое ремоделирование миокарда , что бывает при избыточной массе тела и гипертонии.
Уплотнение стенок аорты и аортального клапана может говорить о начальной стадии атеросклероза, в таких случаях рекомендуется сдать липидный профиль( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды ) и УЗИ сосудов шеи, если курите, то и узи артерий нижних конечностей .
Учитывая тахикардию для уточнения причин рекомендуется сдать анализы на ферритин , электролиты ( калий, магний), ТТГ, Т4 своб ( исключить нарушение функции щитовидной железы) , а также суточное мониторирование ЭКГ ( Холтер) .
Скажите пожалуйста, давление повышается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Да, давление повышается ,145/90.Холестерин повышен.То есть бросив курить есть шанс что лёгкие восстановятся?

Да, после отказа от курения лёгкие восстановятся и одышка уменьшится, но также важен контроль давления (цель ниже 130/80) и холестерина -это остановит ремоделирование сердца и снизит риск осложнений.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным рентгенографии органов грудной клетки и общему анализу крови не выявлено отклонений.
По представленному протоколу узи сердца- также без значимых отклонений - камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены. Регургитации это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это норма.
Описано концентрическое ремоделирование это превышение показателя толщины стенок сердца . Это типично при повышенном давлении, избыточном весе или силовых нагрузках. Какой рост и вес? Контролируете давление?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.

По рентгену лёгких признаков поражения не зафиксировано.

По анализу крови обращает на себя внимание повышение гемоглобина.
Скажите пожалуйста, не курите?
Нет ли аллергии? Кашля?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Куря,много,при этом кашля нет

В такой ситуации обычно рекомендуется выполнить спирометрию с предварительной консультации пульмонолога, так как рентген не отражает проходимость бронхов.

Нет ли повышенной тревоги?

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел, по представленным данным эхокардиографии описано утолщение стеннок левого желудочка, это может быть связано с повышением артериального давления или избыточным весом, уплотнение клапанов- это может быть признаком атеросклероза, что касается одышки, то причиной может быть курение ,поэтому в таких случаях рекомендуется отказ от этой вредной привычки

Павел, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Концентрическое ремоделирование левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
По результатам анализов крови отмечается повышение гемоглобина , что , может быть связано с недостаточным питьевым режимом, курением, и если курите , это может быть одной из причин одышки, чувства нехватки воздуха ;
Также, частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
Скажите , пожалуйста , курите ?
Отвечаете повышенную тревожность?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.