Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4374541

Что вас беспокоит?

Алт высокий

Беременность 37недпль Повышен Алт и аст , билирубин и желчные кислоты в Норме , Алт было 330 , говорят что это печень , назначили урсофальк и капельницу самиликс , сохраняется очень легкий зуд , но не прошел совсем и именно поэтому предлагают либо родоразрешение либо чистку крови плазмоферез …. Алт упал уже до 190 … что делать

Нет
34 года
3 Июня ·Просмотров: 34·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая высокие значения АЛТ, АСТ, доношенный срок беременности, неэффективность медикаментозной терапии, в таких случаях обычно показана подготовка к родам, чтобы избежать дальнейших осложнений

А где не эффективность ? ?более чем на 100 уменьшены показатели

Сохранение зуда ( клиники) , несмотря на снижение показатели печеночных ферментов довольно высокие, в этом случае необходимо начать родоподготовку

Принятый ответ

Здравствуйте. Не переживайте. Данные показатели высокие , но учитывая , что идет показатель на спад , то стоит в такой ситуации решить вопрос с родоразрешением . Срок беременности доношенный . Пока показатели не стали повышаться, стоит начать подготовку в родоразрешению .

Принятый ответ

Здравствуйте. У терапии Плазмоферез отсутствуют исследования высокой степени
доказательности отношении эфферентных методов терапии ВХБ. Рекомендовано определять срок родоразрешения в зависимости от уровня желчных кислот и АЛАт, АСАТ. . Желчные кислоты – наиболее чувствительный индикатор ВХБ, в частности, повышение соотношения холиевой/хенодезоксихолиевой кислоты. Трансаминазы (АСТ, АЛТ) повышаются в 80%. Их повышение коррелирует со степенью тяжести. Срок доношенный показатели АЛАТ и АСАТ довольно высокие, возможно существуют и другие показания ,которые в данной ситуации привели к выбору метода и срока родоразрешения.

Все остальные анализы в норме , самочувствие тоже , желчные кислоты 6 . Показаниями к родорозрешению или плазмаферез у считают зуд , который уже не особо и зуд …. Может ли быть реально показанием наличие клиники , т.е. остаток зуда?

А какой показатель АСТ ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю ваши переживания
Учитывая доношенный срок беременности и высокий показатель АЛТ, даже несмотря на то, что он уже понизился, необходимо решать вопрос о подготовке к родам, в целях избежания повышения показателей и дальнейших осложнений

Принятый ответ

Здравствуйте !
Снижение АЛТ с 330 до 190 при нормальных показателях билирубина и желчных кислот говорит об успешном ответе печени на терапию, сохраняющийся легкий зуд является типичным симптомом, который полностью исчезнет только после родов. На доношенном сроке в 37 недель самым безопасным и обоснованным решением является плановое родоразрешение (индукция родов), поскольку ребенок уже полностью созрел, а появление малыша на свет мгновенно устранит саму причину нагрузки на печень гормоны плаценты. Проводить инвазивный плазмаферез на таком сроке нецелесообразно: процедура даст лишь временный эффект, но добавит лишние риски, в то время как роды окончательно решат проблему. Рекомендуется в такой ситуации продолжать принимать Урсофальк до момента родов, следить за шевелениями плода и родоразрешение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.