СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тахикардия, панические атаки, тревожность, боли в сердце и за грудиной, головокружения

С января 2026 года появились панические атаки и сильная тревожность. Делала УЗИ щитовидной железы - норма, небольшой узел в правой части (на жизнь никак не влияет). Делала ЭКГ 3 раза - норма. 12.03.26 сделала ЭХОкг - всё в норме, но нашли «Открытое овальное окно до 1,5 мм». 01.06.26 поставили Холтер ЭКГ. Сегодня пришли результаты: преходящее удлинение корригированного QT-интервала, единичная наджелудочковая экстрасистолия, транзиторная АВ-блокада с максимальным интервалом PQ до 212мс, Циркадный индекс повышен (1,5), синусовая аритмия, периодами выраженная. Очень ли опасны эти состояния? Чем лечить? Начиталась в интернете про АВ-блокаду и теперь страшно 🫣

Двухсторонняя пиелоктазия, цистит, сальпингоофорит, ВПЧ, удален желчный пузырь, открытое овальное окно
21 год
3 Июня ·Просмотров: 674·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет. Паузы более 3 сек отсутствуют, что также хорошо!
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.

Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс днем повышен , синусовая аритмия -связь пульса с вдохом , ав -блокада 1 ст допустима и обычно на гемодинамику не влияет , важно , что нет пауз , значимых аритмий не отмечено , экстрасистол нормальное количество, qtc обычно оценивают по ЭКГ покоя , так как на холтере большая запись и чаще всего используется универсальная формула подсчета , а при тахикардии /брадикардии нужны другие формулы ;
При повышении пульса обычно рекомендуется исключить состояния , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;

Добрый день!

Открытое овальное окно является отверстием в межпредсердной перегородке у новорожденных малышей, которое должно закрываться при рождении, однако иногда остается открытым и может оставаться таким всю жизнь, оставаясь бессимптомным.
Требует ежегодного выполнения УЗИ сердца для исключения его увеличения.
При нормальных размерах правых отделов сердца и отсутствии признаков повышения давления в легочной артерии не требует коррекции.
По результатам последнего ЭХО-КГ размер окна очень маленький, поэтому работе сердца абсолютно не мешает.

Синусовая аритмия является зависимостью частоты сердечных сокращений от акта дыхания.
Синусовая аритмия - это не поломка, а особенность ритма здорового сердца. При вдохе сердце бьется чуть чаще, при выдохе - чуть реже.

Особенно сильно аритмия ощущается при наличии железодефицита, что подтверждено результатами анализов. То есть единственным рекомендуемым лечением является подбор железосодержащей терапии и выяснение причины железодефицита (прежде всего, исключение нарушения работы желудка).

АВ блокада 1 степени является замедлением проведения импульса от предсердий к желудочкам - и также абсолютно не является опасной, не постоянна и чаще возникает в ночное время

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.