СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Лечу 2 месяц анемию . Пила 20 дней глобифер, затем 15 дней тардиферон 2 таблетки+ 200 аскорбиновой кислоты - началась аллергия( стоматит, хрипы при вдохе- была у терапевта, в легких все чисто, сказали из-за желудка) , начался звон в ушах. Пересдала анализы, помогите с расшифровкой, загрузила и прошлые анализы до лечения и свежие

Эндометриоз, анемия
36 лет
3 Июня ·Просмотров: 84·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер!
По результатам двух анализов отмечается положительная динамика на фоне лечения в виде купирования анемии , гемоглобин был 101г/л, стала 126г/л
Косвенные признаки дефицита железа остаются .
Ферритин во второй раз видимо не сдавали , не нашла
Само сывороточное железо не имеют диагностической значимости из за частых колебаний концентрации

Необходимо сдать ферритин и продолжать лечение , если он ниже 30мкг/л
Желательно поднять до 40-60мкг/л

Можно попробовать Ферретаб Или Тотему

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Добрый вечер, результат ферритина будет в пятницу, сдавала не суточный, а трехдневный. От тотема рвота, ферретаб нигде не нашла. Подскажите, пожалуйста, не так давно появились признаки тревожности, может учащаться сердцебиение, неконтролируемый страх, может ли это быть связанно с анемией?

Да, может
Дефицит железа может усиливать психологическое симптомы

Ферлатум пробовали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ферлатум Не пробовала, а дефицит витамина Д как лечить?

Лечение около 2-3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Ферлатум 15 мл по 2 флакона однократно внутрь после еды или между приемами пищи в течение
1мес ( можно разбавить соком )

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес


За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

-Витамин Д (Вигантол ИЛИ Аквадетрим) по 7 000 МЕ -14 капель утром вместе с Жирной пищей ( орехи, авокадо, сыр, Сметана и сливочное масло) в течение 2 мес, далее контроль и коррекция дозы

Принятый ответ

Здравствуйте! По гемоглобину динамика явная положительная. Но ферритин важно повышать выше 30-40 нг/мл. Прием железа обычно занимает от 2-3 месяцев.

Далее железо оставляется по 10 дней подряд ежемесячно.

Для исключения других дефицитов может потребоваться сдать В12, В9, гомоцистеин, а для исключения скрытых воспалений сдается с-реактивный белок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, не так давно появились признаки тревожности, может учащаться сердцебиение, неконтролируемый страх, может ли это быть связанно с анемией? И как поднять уровень витамина D?

Анемия и железодефицит могут поддерживать неврологические симптомы. Иногда сам витамин Д вызывает тревожность, бессонницу. Не связываете ли начало жалоб с приемом витамина Д?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Я только сдала анализ на витамин Д, до этого ничего не принимала для его поднятия

В подобной ситуации важно начать восполнять выявленные дефициты и оценить самочувствие

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения динамика на фоне лечения хорошая, гемоглобин пришел в норму
В дальнейшем вам необходимо продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструацим? Бывает что кровь отходит сгустками?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте, месячные чаще всего обильные, со сгустками, т.к. у меня эндометриоз. А в прошлом месяце как начала принимать железо вообще скудные были. Можно ли принимать БАД железа, т.к на феррум лек - отек квинке, от тотема - рвота, тардиферон - стоматит и тяжесть в желудке. Я вообще долго не могу принимать препараты, чаще всего начинается побочка(

Да, можно
Можно рассмотреть такие препараты как сидерал форте, витаферр или халатные формы железа

В дальнейшем вам необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне лечения отмечается положительная динамика в виде прироста гемоглобина. Однако, прием железа необходимо продолжать до нормализации запасов железа, т.е. ферритин должен быть выше 40-60.
Если один препарат не подошёл или прохо переносится, то можно пробовать другой, например, ферретаб, сорбифер или тотема. Добавок в виде витамина с, витаминов группы В (без подтвержденного их дефицита) лучше избегать, так как они сами могут давать аллергические реакции и побочные эффекты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.