Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4375792

Что вас беспокоит?

Ламотриджин+паксил + габапентин

Добрый день, очно обратился к новому психиатору до этого пил Ламотриджин 50 мг утром + 40 мг паксил, + адаптол 500 мг Вечером миртрозапин + оланзапин 10 мг. После приема ламотриджина стало лучше чем до него но ПА вне дома не прошли. Обратился новому психиатору, она увеличила дозу ламотриджина до 100 мг паксил 40 мг утром, вечером гебапентин 300 мг. Хотел спросить эти же лекарства из одной группы и можно ли их принимать вместе ?

35 лет
3 Июня ·Просмотров: 110·Павел, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, конечно, схема второго врача наверно будет лучше в плане эффективности даже. И панические атаки на текущей схеме должны сойти на нет и вне дома.

Продолжайте прием, но пока важно и продолжать наблюдение в динамике у специалиста до полной стабилизации состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел. Уточните какие еще жалобы вас беспокоили при первом обращении и сейчас? С какой целью назначался ламотриджин,- были перепады настроения? Насколько стойким ьыло снижение настроения? Или вас беспокоили только панические атаки? Кроме того назначение и оланзапина и миртазапина,- каковы были основания? Схема похожа на ту, когда длительно подбирали препараты и не было эффекта.

Ламотриджин усилить действие паксила, были перепад настроения от эйфории до полного уныния , миртразаприн для улучшения сна

Ранее другие схемы не назначали вам?

Все же габарентин считаю лишним в схеме.

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел! Ламотриджин и габапентин формально относятся к одной большой группе, но у них совершенно разные механизмы действия, разные точки приложения и разные клинические задачи.
Эти препараты можно принимать вместе. Между ними нет значимых фармакокинетических взаимодействий. Габапентин вообще не метаболизируется в печени, выводится почками в неизменном виде.
Хочу обратить ваше внимание, что переход с 50 на 100 мг ламотриджина должен быть постепенным. обычно прибавка по 25 мг каждые 1–2 недели. Резкое повышение опасно риском кожных реакций.

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно данным по лекарственному взаимодействию совмещать эти препараты возможно, но с осторожностью, так как оба препарата могут давать гипонатриемию, по этому при появлении тошноты сообщите своему врачу.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, врач рекомендовала сейчас оставить Ламотриджин, Паксил, Миртазапин, Оланзапин и добавить Габапентин или рекомендовала оставить Ламотриджин и Паксил, а Миртазапин и Оланзапин заменить на Габапентин?

Совместный прием препаратов возможен в любом случае, однако в первом варианте может развиваться избыточный седативный эффект.

Оставить Ламотриджин паксил и габопентин

Да, в таком случае совместный прием вполне возможен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.