Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4375890

Что вас беспокоит?

Сыпь на лице

Как только кишечник выдаёт жидкий стул, появляется на лице такая сыпь, с белыми пузыриками небольшими, много красных высыпаний, все чешется, болит. Спасает только гормональная мазь с мометазоном. Пробовала элидел, немного может смягчить, но полностью сыпь не убирает, а сыпь все равно беспокоит. Пробовала метрогил- не помогает от слова совсем. Как можно это убрать? Чем лечить.

Гипотиреоз
30 лет
3 Июня ·Просмотров: 92·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить периоральный дерматит. Это хроническое рецидивирующее состояние.
Может провоцироваться зубными пастами с фтором, косметическими средствами , топическими глюкокортикостероидами, ультрафиолетовым облучением, нарушением микрофлоры на коже и т. д.
Обычно при отмене всех наружных средств, косметических средств и провоцирующих факторов это состояние может пройти самостоятельно в течение 1-2месяцев.
При неэффективности, обычно, добавляют крем Элидел наружно 2р/д 4 недели.
При неэффективности наружной терапии допускается системная терапия антибактериальными средствами (например Доксициклин или системные ретиноиды под контролем врача дерматолога и контролем бх).

Почему проходит от гормональной мази за пару дней, а через неделю снова возвращается?

И почему чаще всего он вылезает, когда жидкий стул появляется? Или это постоянное совпадение?

Топические глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным действием, поэтому высыпания могут на время приглушаться.

Периоральный дерматит обычно не связан с нарушением стула.

То есть эта мазь не лечит, а просто маскирует проблему?

Здравствуйте , по клинике похоже на периоральный дерматит.
если Вы уже долго использовали гкс то :«Нулевая» терапия(в отмене всех наружных препаратов.Улучшение в течение 2 недель)

-метронидазол 0,75-1% гель, крем, 2 раза в день наружно в течение 8 недель или
-азелаиновая кислота 20% крем, 2 раза в день наружно в течение 2–6 недель или
-пимекролимус ** 1% крем, 2 раза в день наружно в течение 4 недель

Тактика при отсутствии эффекта от лечения
• Рекомендуется очный прием дерматолога, до приема не наносить на лицо ничего за 3-4 дня.
После элидела участки вокруг губ, старайтесь увлажнять крем Биодерма Сенсибио АР, утром и вечером, можно применять на постоянной основе.

Ограничить посещение сауны, бани/ солярия. Не скрабировать, не наносить тональный крем, в дальнейшем оберегать кожу от солнца, спф 50 обязательно за 20-30 минут до выхода.

Он возникает в ответ на высушивание кожи, может возникнуть как реакция на декоративную косметику, на фтор содержащую зубную пасту; порой его вызывают острые, маринованные, соленные продукты, крепкий чай, кофе, винные напитки.
Старайтесь умываться мягкой пенкой, либо этот участок просто умывать теплой водой, без натирания, подсушивать промокательными движениями, либо вовсе пусть само сохнет.

Почему проходит от гормональной мази за пару дней, а через неделю снова возвращается?

И почему чаще всего он вылезает, когда жидкий стул появляется? Или это постоянное совпадение?

Главное схему хорошо подобрать ,и совсем долго долго тоже нельзя. Кода привыкнет.

А в связи с чем у Вас постоянно жидкий стул? Это тоже нужно решить .
Но это с этим не связано.

К сожалению этой проблеме уже лет 7, была у многих гастроэнтерологов, на время после лечения все проходит, но потом проблема возвращается.

А как мазать и мазь, которая лечит, и потом увлажнять
Сколько по времени между этим должно проходить

И ничего не помогало при этой проблеме у Вас ?
Не нашли причину ?
Может я Вам попробую порекомендовать врача : Сафина Гульчачак Маратовна , это в Казани, но если что есть онлайн. Попробуйте написать.
Возможно она Вам поможет 🙏🏻

Если долго не будет помогать наружная терапия, то в этом случае нужно обратиться очно на прием, для того, чтобы были назначены лекарства.

Если взять азелаиновую - 2 раз вводить тонким слоем, на очаги, смотрите за реакцией, чтобы не пересушить.

Далее можно уже Элидел

Спасибо))

Про это я поняла
Не поняла, как совмещать элидел и крем биодерму, сколько по времени между нанесением должно пройти?

Биодерма это просто как увлажнение
То есть нужно Азелик пройти сначала лечение , с ним вместе биодерма можно увлажнять 2-3 раза в день.
Потом после того,как закончите ,уже на Элидел, и также увлажнение останется
Увлажнение всего лица,всегда должно быть
Спф 50 за 20-30 минут до выхода

У меня жирная кожа лица и от спф 50 сыпет, что делать?

Принятый ответ

Вам Подобрать нужно просто подходящий спф (uriage, bioderma)
Можно брать для сухой кожи,чтобы не жирнело слишком ,и не липло. Некоторые фирмы могут быть такими

Здравствуйте. Описанная картина наиболее характерна для периорального дерматита. Его могут вызывать гормональные изменения,
воздействие солнца,ветра,низких температур, длительное использование кортикостероидных мазей, плотных жирных уходовых средств, использование фторированных зубных паст, жевательных резинок, губных помад.
Может оказаться эффективным применение геля метрогил с утра, вечером такропик 0.1% две недели . При отсутствии эффекта их действие хорошо потенцирует плазмотерапия 1 раз в неделю и фотодинамическая терапия REVIXAN 2раза в неделю. По наступлению ремиссии рекомендуют плазму и фотодинамику в поддерживающем режиме в 1 процедуру 1 раз в месяц.
Рекомендуют так же не наносить декоративную косметику, с целью ухода можно обратить внимание на серию Bioderma Sensibio

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото и описанию похоже на периоральный дерматит.

Причинами могут быть: использование фторсодержащих паст, жевательных резинок, некоторой косметики, наружных/ингаляционных гормональных средств. Поэтому рекомендуется все эти моменты исключить, если они имеют место быть. На время лечения убрать из рациона цитрусовые, различные соки, острое, консервированные продукты.

Обычно рекомендуют:
- первым этапом: нулевая терапия в течение 2-4 недель, при которой необходимо отказаться абсолютно от всех уходовых средств, декоративной косметики, оставить только умываание водой. Иногда этого бывает достаточно, чтобы восстановить кожный барьер.
- наружно пимекролимус 1% крем (Элидел) или Такропик 0,1% 2р/д, тонким слоем, держать в холодильнике, 1 месяц

Принятый ответ

Добрый день ! Судя по фото и жалобам можно предположить признаки , вероятно, периорального дерматита .
Причинами могут послужить обветривание , прием ингаляционных лекарственных препаратов , фторированные зубные пасты ( возможный триггер исключить )
В таком случае рекомендуется наносить такропик 0.1 тонким слоем 2 раза в день 10 дней , затем уже на оставшиеся элементы ЦИКа пласт б5 2 раза в день до 7 дней
Очный осмотр врача
Не чесать, не тереть , сушить промокательными движениями кожу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.