Что вас беспокоит?
Серената и повышение веса!
Здравствуйте я уже год пью АД серената в дозировке 200 + ламотриджин 50мг, чувствую себя в принипе норм, но вот в чем проблема стал увеличиватся вес, по жизни такого никогда не было, всегда была худой и после первых родов и после вторых, подскажите пожалуйста. Стала заниматся спортом 2 раза в неделю, но ем вроде как всегда ничего не меняла. Но раньше эта еда не повышала мой вес, а сейчас непонятно что происходит и конечно я стала более пофигистка, прям на столько бывает н чего не важно, могу лежать и 10 Минут собираться встать что то сделать, но при этом совсем не в тревоге, ав мега спокойствие, может много препаратов и надо снизить дозу чего-нибудь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данный антидепрессант на повышение веса редко когда дает какую-либо динамику, но исключать нельзя. Стоит проверить уровень пролактина, редко, но бывает, что серената повышает и отсюда вес идет в "плюс";
Думаю, что в данной ситуации придется менять препарат на другой, например эсциталопрам или флуоксетин.
А что можно сделать сейчас чтоб понять что причина в серенате? Я на нее можно сказать месяцев 7-9 заходила и сейчас наконец то выдыхаю, менять ад не готова конечно 🤦🏻♀️
Может провести эксперимент неделю ни есть после шести и посмотреть что будет
Если вес упадает то дело не в серенате или типо того
Точно я заметила что последние 3-4 месяца стала пить кофе растворимый сладкий с молоком, раньше пила по 1 кружки утром, сейчас могу 5 кружек выпить
Да, конечно. Вы можете попробовать придерживаться диеты, ограничив несколько в питании себя и оценить спустя время.
Так понимаю, что серената все же дала положительный эффект по состоянию
Да Серената дала положительный эффект, стоит ли уже идти сдавать анализ на пролактин или пока понаблюдать
Сдать на пролактин стоит, чтоб понять. Не связан ли набор веса как раз по метаболической причине.
Здравствуйте я прикрепила анализы , посмотрите
Пролактин в норму. Ферритин неплохо, но можно несколько поднять.
Значит причина не приеме ад и я смогу на это повлиять, меньше есть))))))
Начать с этого, далее уже наблюдать в динамике.
а еще подскажите вот наверное спустя год у меня практически норм состояние, сколько я могу пить ад и ламотриджин год два три? Я готова всю жизнь их пить, на сколько мне могут они навредить, а то иногда я прям зависаю мне кажется
Сроки приема всегда индивидуально.
Да, можно принимать и 2-3 года. Уходить от препарата только по согласованию с лечащим врачом.
Отлично, что лечение полностью стабилизирует.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На практике большинстве АД действительно могут влиять на вес. Но менять антидепрессант из-за одного лишь набора веса обычно не спешим. Тем более, что Вы достаточно долго подбирали и наращивали терапию.
Чтобы понять, связан ли набор веса именно с Серенатой, в первую очередь стоит оценить динамику. Если вес начал увеличиваться уже после достижения терапевтической дозы и при этом питание, физическая активность и образ жизни существенно не менялись как вы пишите, то влияние препарата действительно может быть. Но специальных анализов для этого не существует. Можем говорить лишь косвенно.
На практике сейчас можно начать с более внимательного контроля массы тела, подсчёта средней калорийности питания в течение 1–2 недель и проверки ТТГ, свободного Т4, глюкозы и гемоглобина. Часто бывает, что после исчезновения тревоги мы незаметно для себя начинаем меньше двигаться в течение дня или немного чаще перекусывать, то есть надо более детально это проследить с помощью дневника, например.
Если обследование окажется нормальным, а вес продолжит расти, тогда уже вместе с лечащим врачом можно обсуждать очень плавное снижение дозировки сертралина. Но учитывая, Ваше стабильное состояние это надо делать в последнюю очередь.
Анализы эти показатели у меня всегда в норме
Спасибо за уточнение.
Если основные анализы у Вас в норме, тогда стоит в течение нескольких недель более внимательно оценить питание, уровень физической активности и динамику веса. Если при прежнем рационе и нагрузках вес продолжит расти, то вероятность влияния Серенаты становится выше. В такой ситуации либо тогда уже подбираем другой АД, но важно понимать, что это потребует времени и ещё периода адаптации, либо корректируем питание и физическую активность с учётом особенностей терапии. Это делается совместно с лечащим врачом.
Единственное что я стала делать последнее время часто это пить растворимый кофе с сахаром и молоком это точно что поменялось в моем рационе
Кстати, это вполне может иметь значение. Кофе с сахаром и молоком однозначно добавляет дополнительные калории, которые часто не учитываются. Если это единственное изменение в рационе, я бы сначала обратил внимание именно на него. Возможно, стоит ещё несколько недель понаблюдать за динамикой веса и только потом делать выводы о влиянии Серенаты.
Я сдала анализ на пролактин, прикрепила
Спасибо за дополнения
По этим анализам всё спокойно. Пролактин и D-димер в норме, ферритин без значимого снижения. Причину набора веса они не объясняют, поэтому пока стоит понаблюдать за питанием, активностью и динамикой веса.
Ну хорошо. Значит причина точно не в приема ад, ну хорошо
а еще подскажите вот наверное спустя год у меня практически норм состояние, сколько я могу пить ад и ламотриджин год два три? Я готова всю жизнь их пить, на сколько мне могут они навредить, а то иногда я прям зависаю мне кажется
При хорошей переносимости АД и ламотриджин могут приниматься годами. Сам по себе длительный приём не считается опасным, если Вы регулярно наблюдаетесь у врача и контролируете состояние.
Пока, учитывая в целом хороший эффект от лечения, я бы не спешил что-либо менять.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению : касательно набора веса для начала надо разобраться в причинах : - важно пересмотреть питание и калорийность, с возрастом может меняться обмен веществ; тревога процесс энергозатратный, по этому при ее отсутствии и прежнем образе жизни и питании вполне может начать увеличиваться вес; -могут быть гормональные нарушения, по этому смотрим пролактин, гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Касательно снижения активности- важно исключить побочное действие препаратов , обговорить это с вашим врачом, возможно обсудить снижение ламотриджина или антидепрессанта.
А можно снизить ламотриджин? С щитовидкой у меня все в порядке, каждый раз её проверяю
Это по усмотрению вашего врача, по моему мнению возможно
Единственное что я заметила последние 3-4 месяца я стала пить много кофе растворимый с сахаром и молоком, раньше пила я только утром 1 кружку, теперь по 5-6 кружек в день
Это могло бы существенно увеличить суточную калорийность рациона.
Как думаете уже стоит сдавать анализ на пролактин или пока нет
Что бы понимать причину сейчас и искать методы решения надо начать обследование уже сейчас
Я сдала анализ на пролактин, прикрепила
Посмотрела, в пределах нормы, не в нем дело
Ну тогда диета спорт и тд и тп, значит ад не причина, отлично
а еще подскажите вот наверное спустя год у меня практически норм состояние, сколько я могу пить ад и ламотриджин год два три? Я готова всю жизнь их пить, на сколько мне могут они навредить, а то иногда я прям зависаю мне кажется
Принимать можно не определенно долго, по срокам вас лучше сориентирует ваш врач, обычно не менее года от нормализации прием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае важно в первую очередь отследить дневную калорийность привычного рациона, так как увеличение калорийности зачастую происходит практически незаметно - объемы пищи могут не меняться, но различные добавки могут эту калорийность повышать - масло, сахар, соусы, заправки для салата и т.д.
Если подсчитанная дневная калорийность соответствует Вашей индивидуальной норме, то в таком случае обычно рекомендуют контроль уровня пролактина и макропролактина крови.
Напрямую негативного влияния на метаболизм Серената обычно не оказывает.
Я единственное что заметила последние 3-4 месяца я стала много пить растворимого кофе с сахаром и молоком, иногда даже вместо обеда например, или до и после обеда ну не думаю что это может влиять наверное .
Раньше пила всегда одну кружку утром, сейчас могу и 5-6 в течении дня выпить
Лучше все же провести подсчет калорий, так как очень многие вещи могут оставаться для нас незаметными. Например, если это 1 чайная ложка сахара за раз, то это всего 100-120 дополнительных калорий, а 3 чайных ложки за раз уже будут давать 300-360 дополнительных калорий
Я сдала сегодня пролактин ( макро пролактин и ферритин, если там будет всё в норме то точно причина в переедании , а не в АД?
Пришел результат анализов я по крепила
По Ферритину уровень считается низким и требует восполнения запасов железа путем приема препаратов железа по согласованию с терапевтом;
По пролактину повышения не зафиксировано, в связи с чем можно сделать вывод о том, что напрямую набор веса антидепрессант не вызывает.
Принятый ответ
Здравствуйте,при приеме АД вес может повышаться по нескольким причинам.
Чаще всего повышение аппетита,так как ваше состояние стабилизируется,тревога ушла и вы начинаете потреблять больше калорий,чем это было раньше.
В идеале отследить потребляемые калории,убрать сахар,соусы,майонезы,ограничить сдобные продукты.
Если же ограничение в калориях не дает нужного эффекта,то стоит искать причины в другом,скорее всего проблема может быть в гормональном фоне,обычно такое случается при повышении пролактина,если же он повышен,то снизить вес ,диетами или физической нагрузкой не получится.
А если повышен пролактин тогда что делать? Обязательно сдам анализ на него, я заметила что стала больше кофе пить растворимого с сахаром и молоком, раньше 1 кружку пила, сейчас 5-6
Тогда вы обращаетесь к эндокринологу,выписываются препараты для его снижения.
Отменяется прием этого АД.
Вот 5-6 таких кружек тоже может влиять на вес,контроль каларий.
Я сдала анализ на пролактин, пр крепила
Да,посмотрел.
Значит вопрос вопрос решается ограничением потребляемых калорий и физическими нагрузками.
Скорее всего вес повышается именно из-за превышения калоража.
Спасибо, очень рада что причина не в таблетках, значит я могу на это всё повлиять , а еще подскажите вот наверное спустя год у меня практически норм состояние, сколько я могу пить ад и ламотриджин год два три? Я готова всю жизнь их пить, на сколько мне могут они навредить, а то иногда я прям зависаю мне кажется
Обычно лечение продолжается не менее 12 месяцев от полного купирования симптоматики.
Для стойкой и длительной ремиссии.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20171 ответ
- 26 Сентября 20191 ответ
- 17 Октября 20191 ответ
- 1 Января 20201 ответ