Что вас беспокоит?
Высокая температура
Добрый вечер,подскажите пожалуйста,ребенок(мальчик 7 лет) В конце той недели поднялась с самого утра температура 2-3 дня держалась 38-38,5 Потом два дня температура была 36,5 Со вчерашнего дня начал жаловаться на горло брызгала ангидак Сегодня стал подкашливать,к вечеру сильнее,такой сухой першащий Постоянно подкашливает и появились немного сопли и заложенность носа И вот сейчас под ночь резко опять поднялась температура 38 Хотя вчера и сегодня весь день был активный и без температуры Не понимаю почему опять подскочила резко?( Из лечения пока только были свечи цефекон(сиропы нивкакую не пьет), в горло ангидак,в нос снуп детский и аквамарис Подскажите пожалуйста какое еще нужно лечение? И может ли быть такое что после спада температуры через несколько дней опять поднимается?(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При повторном повышении температуры после нормализации необходимо исключать присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях желательно сдать оак, СРБ и оам.
Но иногда волнообразно протекает и обычное ОРВИ.
Лечение до анализов только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты по возрасту не чаще 3 раз в день и не более 5 дней подряд.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
От боли в горле можно использовать спреи на основе бензидамина ( тантум-верде, ангидак, оралсепт) или леденцы.
Спасибо большое🙏
А подскажите пожалуйста сейчас показывает то 38 то 38,3
Спит сейчас, стоит поставить цефекон?или пока не надо?
Анализы да я вызвала на завтра
Может стоит подключить свечи кипферон?
Кипферон не имеет высокой доказательной базы.
Температуру сбиваем по потребности, если спит спокойно , то не нужно
Сейчас медсестра приехала анализы взяла
Подскажите пожалуйста что добавить к лечению
Кашель так и держится
Нос как будто заложен и с утра после пробуждения добавился как запах неприятный,не понимаю только из носа или глотки(
Кашель как не откашливающийся мокроту
Кашель не похож на лай?
Голос не сипнет?
Голос осип да
И прям откашлять не может вообще
А подскажите пожалуйста еще,в нос можно изофру или лучше не стоит?
Для снятия стеноза ( лающий сухой кашель с осиплостью голоса) делаем ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и прополоскать рот водой или дать попить.
Изофра так же не имеет высокой доказательной базы
А дезринит капли тоже не подойдут?
Несколько лет назад помню прописывали их
И вот только вспомнила
Дезринит это гормональный препарат, помогает при длительном насморке ( более 10 дней).
Добрый вечер,у нас пришли анализы крови и мочи,можете посмотреть пожалуйста 🙏
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Повышение гемоглобина, гематокрита, говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки.
А за час до анализа, если он сдаётся утром после сна, выпивать стакан воды для исключения дефекта подсчёта из-за длительного перерыва в питьевом режиме. Об этом же говорят кетоны в моче.
Оам без острых воспалительных изменений
Добрый день)
А подскажите пожалуйста🙏
Сегодня приходила врач,послушала,хрипов сказала нет,смутили её анализы,говорит не очень хорошие🤔и кровь и моча
И посмотрите пожалуйста по назначенному лечению что сейчас прописали🙏
Нормамед несколько раз в день
Реглисам порошки три раза в день
Гексолиз рассасывать
Здравствуйте.
Нормомед не имеет высокой доказательной базы в лечении ОРВИ.
Реглисам и гексолиз могут быть использованы
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга ,да ,такое бывает ,так как некоторые вирусные инфекции могут протекать с волнообразным течением ,но в такой ситуации важно исключить наслоение бактериальной инфекции ,для этого рекомендуется сдать общий анализ крови +срб и общий анализ мочи
По лечению на данный момент вы делаете все верно ,лечение симптоматическое :жаропонижающая терапия при температуре выше 38,5 градусов парацетамол 15 мг на кг веса с интервалом 4-6 часов не чаще 4 раз в сутки ,либо нурафен 10 мг на кг веса с интервалом 6-8 часов не более 3 раз в сутки
Нос промываем солевыми растворами
При выраженной боли в горле можно использовать леденцы для рассасывания
Спасибо большое🙏
А подскажите пожалуйста сейчас показывает то 38 то 38,3
Спит сейчас, стоит поставить цефекон?или пока не надо?
Анализы да я вызвала на завтра
Может стоит подключить свечи кипферон?
Эффективность данных свечей многими ставится под сомнение
Если болит голова или плохо себя чувствует ,то можно поставить
Если в целом состояние нормальное можно пока понаблюдать
Сейчас медсестра приехала анализы взяла
Подскажите пожалуйста что добавить к лечению
Кашель так и держится,только стал не сухой,а как будто откашлять не может
Нос как будто заложен и с утра после пробуждения добавился как запах неприятный,не понимаю только из носа или глотки(
К сожалению не видя ребёнка без аускультации тяжело назначать лечение ,в данной ситуации вероятнее всего связан с постназальным затеком,в таком случае нужно хорошо промывать нос,при выраженной заложенности используем сосудосуживающие не более 5 дней
Поддерживать оптимальную температуру 20-24 градуса ,влажность 40-60
И дождаться результатов анализа ,если по нему есть признаки течения бактериальной инфекции ,в таком случае показана антибактериальная терапия ,если нет то лечение симптоматическое
А подскажите пожалуйста еще,в нос можно изофру или лучше не стоит?
Не стоит ,местные антибиотики обычно не рекомендуют к применению
А чем тогда можно вылечить нос?
Снуп,аквамарис не помогают совсем(
Ингаляции не дает(
Когда промываете выходят сопли ?
Самым эффективным считается промывание носа солевыми растворами ,в среднем насморк у детей проходит в течение 2 недель
Нет не выходят пока стали и не текут
Только после закапывания
Продолжайте промывать ,если нос заложен сначала капаем сосудосуживающие,потом промываем
Результаты анализов должны сегодня прийти ?
Да вот ждем(что-то еще никак не приходят(
Хорошо ,как придут приложите и напишите
А дезринит капли тоже не подойдут?
Несколько лет назад помню прописывали их
И вот только вспомнила
У ребёнка нет гипертрофии аденоидов?
при длительнойвыраженной отечности дезринит может быть использован
Год назад делали рентген сказали есть аденоиды 2 степени
В таком случае если выраженная заложенность можно использовать дезринит
Добрый вечер,у нас пришли анализы крови и мочи,можете посмотреть пожалуйста 🙏
По крови нет признаков бактериальной инфекции ,антибиотик не нужен
Снижение лейкоцитов чаще бывает при орви
Есть признаки недостаточного питьевого режима ( повышение гемоглобина,эритроцитов ,а так же появление кетоновых тел в моче )
Хорошо пьет воду ?
По моче явных признаков воспаления нет ,но смущают эритроциты ,у ребёнка нет покраснений на половых органах ?
Срб и биохимия в норме ,ферритин является белком острой фазы воспаления его неинформативно сдавать на фоне болезни он будет повышен
Вроде да пьёт,но так как температура и в основном спит не всегда получается прям часто поить(
Нет вроде все хорошо,как всегда
Усушенного мочеиспускания нет
По желанию только ходит,когда захочется
Старайтесь давать водичку 30-40 мл на кг веса в сутки
Анализ мочи желательно пересдать ( хорошо подмыться и среднюю порцию мочи сразу в аптечную баночку собрать )
Добрый день)
А подскажите пожалуйста🙏
Сегодня приходила врач,послушала,хрипов сказала нет,смутили её анализы,говорит не очень хорошие🤔и кровь и моча
И посмотрите пожалуйста по назначенному лечению что сейчас прописали🙏
Нормамед несколько раз в день
Реглисам порошки три раза в день
Гексолиз рассасывать
По поводу анализов уже писала вам ,в целом ничего опасного там нет ,общий анализ мочи в динамике пересдать
Хорошо отпаивать ребёнка водичкой
Эффективность препарата нормомед ставится многими под сомнение
Если легкие чистые ,в таком случае лечение симптоматическое,основной упор на промывание носа ,так как в основном кашель связан именно с постназальным затеком от соплей
Принятый ответ
Здравствуйте !
Повторный подъем температуры (двухволновая лихорадка) встречается при некоторых вирусных инфекциях, также это может указывать на присоединение новой вирусной инфекции, либо на развитие бактериальных осложнений.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр врача для точного диагноза, сдать общий анализ мочи и крови.
Спрей «Снуп» (сосудосуживающее) можно использовать не дольше 3–5 дней подряд, чтобы избежать медикаментозного ринита. Аква Марис подходит для регулярного увлажнения. Главное лечение сухого першащего кашля - обильное теплое питье, которое разжижает мокроту и успокаивает слизистую.
Спасибо большое🙏
А подскажите пожалуйста сейчас показывает то 38 то 38,3
Спит сейчас, стоит поставить цефекон?или пока не надо?
Анализы да я вызвала на завтра
Может стоит подключить свечи кипферон?
И на что тогда если снуп можно будет заменить через 3-5 дней?
Спящего ребенка будить ради свечи при 38,3 не нужно, если он дышит ровно и спит спокойно. Лихорадка - это защита организма, а жаропонижающие дают только при выраженном дискомфорте и плохом самочувствии.
Кипферон подключать не рекомендуется , иммуномодуляторы и фероны не имеют доказанной эффективности, не ускоряют выздоровление, но создают лишнюю лекарственную нагрузку.
Снуп (сосудосуживающее) после 5 дней не заменяют другими каплями, а полностью отменяют. Слизистая должна отдыхать. Заложенность снимают только частым промыванием физраствором и поддержанием прохладного влажного воздуха в комнате.
Сейчас медсестра приехала анализы взяла
Подскажите пожалуйста что добавить к лечению
Кашель так и держится,только стал не сухой,а как будто откашлять не может,прям мучается и никак не откашляется у него
Нос как будто заложен и с утра после пробуждения добавился как запах неприятный,не понимаю только из носа или глотки(
Влажный кашель, который трудно откашлять, и неприятный запах могут указывать на стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный затек) или развитие синусита. Муколитики (разжижающие мокроту) могут лишь увеличить объем слизи и ухудшить состояние.
В таких случаях рекомендуют промывать нос.
Можно использовать гипертонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день.
В комнату поставить увлажнитель, норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления.
А подскажите пожалуйста еще,в нос можно изофру или лучше не стоит?
Изофру использовать не стоит. Местные антибиотики в нос неэффективны. Спрей не может создать нужную концентрацию в пазухах, смывается слизью, но способствует развитию устойчивых к лечению бактерий. При вирусном насморке антибиотики бесполезны. Если развился бактериальный синусит, назначаются антибиотики внутрь.
А дезринит капли тоже не подойдут?
Несколько лет назад помню прописывали их
И вот только вспомнила
Дезринит сейчас не подойдет. Это гормональный препарат (мометазон), который эффективен при аллергии или аденоидах, но бесполезен при обычном ОРВИ.
Более того, у вскрытого флакона срок годности всего 2 месяца, старое лекарство использовать нельзя.
Добрый вечер,у нас пришли анализы крови и мочи,можете посмотреть пожалуйста 🙏
Это да конечно,у нас того уже давно нет)
Если что бы купили,не помню просто от чего назначали
Но тогда помог он нам)
Добрый вечер, признаков бактериальной инфекции нет по крови , лейкоциты снижены - это признак вирусной инфекции, повышен гемоглобин -это признак гемоконцентрации, то есть недостаток питьевого режима , на фоне болезни часто встречается такое , ферритин также повышается на фоне инфекции, поэтому его информативно оценивать через 2 недели после выздоровления. В общем анализе мочи нет признаков инфекции мочевыводящих путей, но повышены эритроциты , подскажите, пожалуйста, как собирали анализ ? Предварительно подмыв ребенка , сразу в стерильный контейнер?
В стерильный да,но подмыть нормально не получилось(
Приехали забирать анализ раньше на полтора часа и не успели нормально подготовится(
Добрый день)
А подскажите пожалуйста🙏
Сегодня приходила врач,послушала,хрипов сказала нет,смутили её анализы,говорит не очень хорошие🤔и кровь и моча
И посмотрите пожалуйста по назначенному лечению что сейчас прописали🙏
Нормамед несколько раз в день
Реглисам порошки три раза в день
Гексолиз рассасывать
Здравствуйте, нормомед имеют низкую доказанную эффективность, поэтому его не рекомендуют обычно принимать по всем международным стандартам и нашим клиническим рекомендациям. Лечение показано только симптоматическое. Анализ мочи рекомендуется пересдать , предварительно хорошо подмыться , сразу в стерильный контейнер.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить или появление нового заболевания, нового вируса, из-за этого снова повышение температуры, или осложнение предыдущего заболевания.
В таких случаях для исключения бактериального воспаления рекомендовано сдать общий анализ крови, срб, общий анализ мочи
Обычно в таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: можно воду, чай, компот, молоко.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Прием жаропонижающих препаратов ( ибупрофен, парацетамол) при повышение температуры или плохом самочувствие ребенка , сильной боли в горле
При боли в горле рекомендовано рассасывать леденцы или пастилки, любые на вкус ребёнка, если ребенок умеет рассасывать леденцы . Это поможет увлажнить слизистую и уменьшить боль
Стоит понаблюдать за красными флагами: температура выше 38°С более 3 суток; прогрессивное ухудшение состояния; затруднённое дыхание (одышка); частый приступообразный кашель; появление рвоты или диареи на фоне ОРВИ, изменение сыпи. При их появлении рекомендована консультация врача.
Желаю скорейшего выздоровления!
Спасибо большое🙏
А подскажите пожалуйста сейчас показывает то 38 то 38,3
Спит сейчас, стоит поставить цефекон?или пока не надо?
Анализы да я вызвала на завтра
Может стоит подключить свечи кипферон?
Если спит, можно не будить пока, как проснется сбить температуру
Противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, и не входят в клинические рекомендации по лечению вирусных инфекции у детей
Сейчас медсестра приехала анализы взяла
Подскажите пожалуйста что добавить к лечению
Кашель так и держится,только стал не сухой,а как будто откашлять не может,прям мучается и никак не откашляется у него
Нос как будто заложен и с утра после пробуждения добавился как запах неприятный,не понимаю только из носа или глотки(
Кашель у детей чаще всего связан с насморком, так называемый постаназальный затек. Слизь из носа стекает в горло, слизистая горла пересыхает, раздражает кашлевые рецепторы, которых в горле очень много, тем самым вызывая кашель.
При вирусных инфекциях основное лечение симптоматическое:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Спать с приподнятым головным концом.
При наличии хрипов в легких назначаются ингаляции с пульмикортом
По результатам анализа можно будет предположить вирусное или бактериальное воспаление
А подскажите пожалуйста еще,в нос можно изофру или лучше не стоит?
Изофра это местный антибиотик , антибиотик в маленькой концентрации , эффекта от ее применения нет, дополнительно может создавать антибиотика резистентность
А дезринит капли тоже не подойдут?
Несколько лет назад помню прописывали их
И вот только вспомнила
Дкзринит это назальный гормон, может быть эффективен при отеке слизистой
Добрый вечер,у нас пришли анализы крови и мочи,можете посмотреть пожалуйста 🙏
Добрый день)
А подскажите пожалуйста🙏
Сегодня приходила врач,послушала,хрипов сказала нет,смутили её анализы,говорит не очень хорошие🤔и кровь и моча
И посмотрите пожалуйста по назначенному лечению что сейчас прописали🙏
Нормамед несколько раз в день
Реглисам порошки три раза в день
Гексолиз рассасывать
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Возможные причины повышения температуры :
- новая вирусная инфекция
- вторая волна лихорадки, что характерно для некоторых видов вирусов, когда после кратковременного улучшения вновь отмечают высокие цифры температуры.
- присоединие бактериальной инфекции- в таких случаях обычно рекомендуется общий анализ крови и С-реактивный белок (по возможности ).
До получения результатов анализов рекомендуется симптоматическое лечение : жаропонижающие средства при лихорадке и плохом самочувствии ребёнка, промывание полости носа солевыми растворами, питьевой режим- 40 мл на кг в сутки , влажность воздуха 40-60 %,так как сухой воздух вызывает травматизацию слизистых оболочек дыхательных путей, что затягивает процесс выздоровления.
Ангидак необходимо использовать строго по инструкции - и кратность и дозу, иначе эффективность снижается.
Спасибо большое 🙏
Сейчас медсестра приехала анализы взяла
Подскажите пожалуйста что добавить к лечению
Кашель так и держится,только стал не сухой,а как будто откашлять не может,прям мучается и никак не откашляется у него
Нос как будто заложен и с утра после пробуждения добавился как запах неприятный,не понимаю только из носа или глотки(
Запах может появиться из-за изменения бактериальной флоры- необходимо дождаться результатов анализа:если будут признаки бактериальной инфекции, то лечение антибиотиками должны помочь.
То, что кашель становится влажным- это может говорить о том, что начинается разрешение заболевания. Надо время.
Может в таких случаях быть рекомендована ингаляции с пульмикортом 0.5 мг с 1 мл физ раствора 1-2 раза в день до 5 дней. Но лучше это решить с педиатром после осмотра.
Спасибо большое 🙏
Врача да вызвала,но смогут завтра только
Анализы еще ждем результат(
А подскажите пожалуйста еще,в нос можно изофру или лучше не стоит?
Добрый вечер,у нас пришли анализы крови и мочи,можете посмотреть пожалуйста 🙏
Здравствуйте, Ольга. По общему анализу крови признаки вирусной инфекцией - снижены лейкоциты, что больше в пользу вирусной инфекции . Лимфоциты могут снижаться при длительно текущем заболевании.
По результатам общего анализа крови имеются признаки гемоконцентрации - то есть кровь вязкая, это характерно при недостачном питьевом режиме либо на постоянной основе, либо перед забором крови ребёнок не пил (за 30 минут до визита в лабораторию рекомендуется выпить 100-150 мл чистой воды ).
Норма выпиваемой воды от 40 мл на кг в сутки.
Ферритин повышается при любом воспалительном процессе в организме-это нормально .
Изолированное повышение эритроцитов в моче без повышения белка на фоне респираторной инфекции допускается. Необходимо повторить анализ мочи.
Признаков инфекции мочевой системы по анализам нет.
Кетоны в моче тоже часто говорят о недостатке жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20181 ответ
- 30 Декабря 20181 ответ
- 27 Февраля 20197 ответов
- 20 Октября 20191 ответ