Преждевременная эякуляция

Игорь Шадёркин6 Июня

5.0

Уролог

1 601 консультация

Никита, здравствуйте. Ситуация, когда контроль утрачен даже при мастурбации, а анестетики перестали помогать, указывает на то, что к первичной нейрофизиологической особенности присоединился выраженный тревожный компонент. Чувство обреченности усиливает симпатическую активность, ускоряя рефлекс.

Для начала нужно исключить сопутствующие причины. Рекомендую сделать УЗИ предстательной железы и мошонки, чтобы исключить скрытое воспаление, а также сдать анализы на половые гормоны и ТТГ. Это база, без которой лечение может быть неэффективным.

Что касается препаратов: при первичной форме СИОЗС длительного приема (пароксетин, сертралин, флуоксетин) являются терапией первой линии. Они повышают порог эякуляторного рефлекса, но эффект наступает через 1–2 недели регулярного приема. Дапоксетин — вариант «по требованию», но он не всегда дает такой стабильный результат, как ежедневный прием СИОЗС. Учтите, что эти препараты могут влиять на либидо и настроение, поэтому их подбор должен проводить врач очно.

Параллельно продолжайте использовать местную анестезию, но убедитесь, что соблюдаете интервал нанесения и используете презерватив, чтобы не онемел партнер. Техника Старт-Стоп при мастурбации поможет заново научиться распознавать предвестники эякуляции.

Назначать конкретные дозы антидепрессантов дистанционно я не могу. Вам необходимо обратиться к врачу-урологу или сексологу для очного подбора терапии после обследования.