Что принимать при изжоге?

Екатерина Кузьменко4 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
Я правильно понимаю, что как только вы пытаетесь отменить омепразол, то изжога возвращается?
Жалобы на изжогу в вашем случае могут быть следствием синдрома рикошета после отмены Омепразола, то есть избыточная выработка соляной кислоты в ответ на отмену препарата, в таких случаях может быть рекомендована постепенная отмена, например, при лечении препарат принимался в дозировке 20 мг, сначала переходим на 10 мг на 14 дней, затем 10 мг через день еще 14 дней, постепенная отмена препарата связана с низким риском синдрома рикошета после отмены ИПП, соответственно изжоги.
Ситуативно на время отмены могут использоваться антациды (Фосфалюгель, Гевискон и т.д)
В некоторых случаях, не удается отменить Омепразол, тогда может быть рекомендовано перейти на более современный аналог, Например, Рабепразол или Эзомепразо, у которых синдром рикошета менее выраженный.
Также стоит придерживаться определенного образа жизни:
- 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение
- не курить
- при избытке массы тела, необходимо снижение веса
- не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.
- не допускать запоров
- исключать продукты провокаторы, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.

Татьяна Чернышева4 Июня

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима:
Спать на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см
При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/д небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
Исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
После отмены омепразола может быть так же рекомендован прием антацидов: суспензии альмагель, фосфалюгель, маалокс 3-4 раза в день между приемами пищи и на ночь-7 дней. Можно рассмотреть прием ганатон +альфазокс курс 1 месяц.

Наталья Рындина4 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима. Так же может быть причина в хеликобактер пилори. По описанию похоже на привыкание к омепразол.
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Если изжога не пройдёт, информативным может быть проведение Рн импенданс метрии ( выявляет наличие и количество рефлюксов). Не всегда изжога - это рефлюкс, иногда это связано с гиперчувчтвмтельностью пищевода.

Мария Расторгуева4 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :

1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель

2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью

Виктория Захаренко4 Июня

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, как давно делали гастроскопию с биопсией?
Действительно, изжогу не нужно терпеть, необходимо ее предотвратить соблюдением антирефлбксного режима, убрать вредные привычки, если есть ожирение, необходимо снизить вес.
В похожих случаях при изжоге, назначаются разово Гевискон, Ренни.
На постоянной основе ИПП могут назначаться при пищеводе Баррета, или состояниях около него.
Вы можете перейти на Разо или Нексуим, бывают случаи привыкания к одному и тому же ИПП. Также дополнительно в течении двух месяцев назначается Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды.
Если изжога мучает несмотря на терапию, необходимо выполнить ph - импедансометрию.