Что вас беспокоит?
Лечение панкреатита и поражения печени
В марте назначили препарат велгия колола потом начались проблемы с жкт, боль рвота изжога, и все тому подобное… начала лечение помогало по началу не особо когда сменила врача стало лучше, последнее лечение было таким Мезим, итомед, нексиум и на 6 недель ребагит ( фото назначения и заключения прилагаю, так же прикрепила все анали) Проблема сейчас такая, как только начала принммать ребагит безумно сильно стали выпадать волосы никогда такого не было, пить прекратила его спустя 2 недели, волосы стали выпадать чуть меньше, из симптомов жкт есть переодически ощущения легкого несварения, легкое подташнивание чаще проходящее после приема пищи но не всегда, и изжога но тоже не часто К врачу только в конце сентября Но пришли вчера результаты анализов они меня напугали посмотрите пожалуйста скажите что не так И еще вопрос по поводу витаминов из за состояния печени врач не разрешила пить никакие витамины, сейчас уже можно начинать пить? Или не стоит? Сейчас из препаратов ничего не принмаю, диету не какую не соблюдаю уже кушаю абсолютно все, переодически могу выпить мезим 2-3 таблетки если кушаю что то новое. Так же врач сказала лучше бросить курить но пока не получается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленным анализам значимых опасных изменений не выявлено. АЛТ сейчас 40, АСТ 32 , причем по сравнению с июнем они заметно снизились: тогда АЛТ была 91, АСТ 61. Щелочная фосфатаза нормальная, общий анализ крови без отклонений.Такая динамика говорит об улучшении лабораторных показателей печени.
По УЗИ описан стеатоз печени. Мезим при эпизодическом ощущении несварения без подтвержденной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной обычно не требуется.
Выпадение волос описано среди возможных нежелательных реакций ребамипида, хотя встречается нечасто. Учитывая появление выпадения волос после начала препарата и уменьшение после его отмены, связь с ребамипидом возможна, но полностью исключить другие причины также нельзя. Имеет смысл проверить ферритин, ТТГ, витамин D, В12, фолиевую кислоту, цинк. Принимать витаминные комплексы без выявленного дефицита не рекомендуют. Витамины в физиологических дозах при таком небольшом повышении трансаминаз не противопоказаны, но необходимости принимать их без дефицита нет.
Если ранее не обследовались, также имеет смысл однократно сдать HBsAg и anti-HCV для исключения вирусных гепатитов В и С. АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубин имеет смысл проконтролировать через 4-6 недель
Б 12 в пределах нижней границы, д3 и ферритин ниже нижних границ ттг, т4 в норме цинк в норме фолиевую кислоту пропиваю стабильно раз в пол года
Тогда выпадение волос вполне может быть связано не только с ребамипидом, но и с выявленными дефицитами. В первую очередь имеет значение сниженный ферритин, также возможен вклад дефицита витамина D. В такой ситуации обычно рекомендуют корректировать именно подтвержденные дефициты, а не принимать комплексные витамины. Фолиевую кислоту при нормальном уровне дополнительно курсами принимать обычно не требуется.
Да просто на момент сильного обострения врач отменила препараты железа и витамин д а к ней только через месяц вот и хотела узнать можно ли возобновить курс препарата ( ферритин 21 стал а д3 -17
У меня препарат железа сейчас солгар и аквадетрим есть
Да, при ферритине 21 и витамине D 17 дефициты сохраняются, и при нынешних показателях печени сами по себе препараты железа и витамина D не противопоказаны. Поэтому их прием допустимо возобновить.
Отлично, благодарю за ответ
Здравствуйте, вероятнее всего когда Вы были на диете при приеме препарата питались меньше нормы и много полезных веществ не усваивалось в достаточном для организма количестве при снижение веса, отсюда выпадение волос.
Также по копрограмме определяется йодофильная Флора, это может быть признаком развития дисбиоза в тонком кишечнике и нарушение всасывания витаминов. Необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР, а также анализ на витамин Д и ферритин.
АЛТ и АСТ немного выше нормы, также по узи описывается ожирение печени, необходимо выполнить эластографию печени, придерживаться Средиземноморской диеты, пока БАДы принимать не рекомендуется, витамин Д и препараты железа при лабораторно подтвержденных дефицитах - возможно.
Учитывая желчь сгусток в желчном пузыре и повышение печеночных ферментов, в похожих случаях назначается препараты урсодезоксихолевой кислоты наночь.
Также желательно выполнить трихоскопию волос, посмотреть плотность волос, состояние фолликулов.
Д 3 и ферритин ниже минимальной границы
Д3-17
Ферритин подняла до 21
Да эти показатели могут влиять на выпадение волос, дыхательный тест на СИБР необходимо выполнить .
А также дефицит этих показателей «мешает» сбросить вес.
У нас не делают такой анализ к сожалению
А возобновить прием препаратов можно?
Может обозначаться как водородно-метановый тест еще.
Возобновить прием препаратов железа и витамина д не то, что можно , а очень нужно.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20255 ответов
- 2 Июля 20252 ответа
- 18 Марта 13 ответов