Что вас беспокоит?
Побочные эффекты ингибиторов протонной помпы
Добрый день! Я в течение 13 лет страдаю гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью,эзофагитом 1 степени.Началось всё на последнем месяце беременности,когда изжога была такая,что я не могла ни спать,ни есть,из-за этого пришлось чуть раньше срока делать кесарево.С тех пор периодически,особенно при употреблении даже маленького кусочка помидора или одной ягоды,возникают боли в н/3 пищевода,по утрам может быть горечь во рту.Если я не выпью омепразол или другой игибитор протонной помпы,доходит до того,что не могу проглотить пищу,возникает жжение в пищеводе при прохождении пищи и спазм,иногда приходится походить,чтобы пища прошла.Неоднократно делала ФГС,консультировалась у гастроэнтеролога,хеликобактер не находят,на ФГС в 2025г нашли в дистальном отделе пищевода линейную эрозию 1мм на 3мм,катаральный поверхностный гастрит,катаральный дуоденит и катаральный колит.Пррходила курсы лечения с временным улучшением.Стала придерживаться строжайшей диеты,стало лучше.Но возникла другая беда:стали беспокоить желобоватые сосочки на корне языка,такое ощущение,что они увеличиваются или отекают и мешают глотать,иногда будто немеет корень языка,пару раз было жжение во рту,будто кто-то соли насыпал,часто воспаляются дёсны в области 6-7 зубов,периодически образуются десневые карманы.И я ещё вот что заметила,эти симптомы усиливаются на второй день после приема ингибиторов протонной помпы.Сегодня выпила таблетку пентовита,стало наполовину лучше.В настоящий момент испытываб климактерические симптомы,и все врачи всё списывают на климакс,т.к.я стала раздражительной,плаксивой,периодически немеют руки и ноги,возникают парестезии,скачки давления. У меня вопрос:как теперь лечить мой эзофагит,если мне от ингибиторов протонной помпы(пила омепразол,рабепразол,эзомепразол) хуже в плане появления вышеуказанных симптомов,хотя болевой синдром они снимают очень хорошо. И второй вопрос:от приёма таблетиррванных витаминов группы В начинает болеть желудок. Как долго и каким курсои и кратность в год их надо принимать?
Здравствуйте! Витамины группы В принимают только при дефиците, то есть сначала проверяют уровень в крови и затем уже по необходимости принимают, с контролем уровня после лечения и решают вопрос о повторе курса.
Что касается блокаторов Ипп, если переносимость плохая и есть побочные, то рекомендуют заменить на Фамотидин или Ранитидин, Антациды.
По описанию теста ощущается тревога, она будет усиливать симптомы рефлюкса, в подобных ситуациях полезным будет работа с неврологом и борьба со стрессом.
Наталья Михайловна, я бы рада сдать витамины,но в нашем посёлке их не делают,поэтому и стала их принимать,послушав рекомендации стоматолога.Фамотидин по эффективности,наверное,уступает омепразолу? Мне иногда и разо с третьего раза помогал.
Здравствуйте ! Скажите, пожалуйста вы сейчас принимаете ИПП постоянно или курсами? И проверяли ли уровень В12 и магния в крови?
Часто такие симптомы бывают при дефиците витаминов группы В (В1, В6, В12) и фолиевой кислоты,который как раз усугубляется длительным приёмом ингибиторов протонной помпы ,это их известный побочный эффект, они снижают всасывание В12 и магния. «
По лечению эзофагита без ИПП можно использовать альгинаты , например гевискон по 1 пакетику через час после еды 10 дней
- прокинетики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели для улучшения моторики и уменьшения рефлюкса
ИПП принимать короткими курсами только при обострении, не постоянно.
По поводу витамин ,так как таблетки вызывают боль в желудке, то обычно рекомендуют инъекции В1, В6, В12 внутримышечно, курс 10 уколов, 2 раза в год.
Мария Алексеевна, спасибо вам большое за ответ.ИПП я стала последние полгода принимать при возникновении болей и изжоги в желудке или пищеводе,по 2-3 дня.За месяц раз 5-6,но последнее время часто болею ОРВИ,да и кишечнике непорядок,часто запоры,внезапно может быть понос,в анализе кала мало кишечной палочки.Стараюсь практически не есть кислых продуктов,черного хлеба и т.д.Ферритин 37,магний в норме,витамины группы В не сдавала,но заметила явное улучшение по поводу глоссита после приема 1 таблетки пентовита.И ещё,если я смогу принимать пентовит сколько его пропить,можно по 1т2р в день 1 мес? Большую суточную дозу боюсь не выдержу,разболится желудок.
Принятый ответ
Пентовит можно принимать по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц
По поводу частых ОРВИ, запоров, поносов и изменений в анализе кала
То рекомендуется дообследование - тест водородный на СИБР, чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Ферритин 37 это низкая граница нормы, желательно сдать железо, ОЖСС и общий анализ крови, чтобы исключить скрытую анемию
Скажите были ли у вас курсы антибиотиков за последний год?
Мария Алексеевна, последний курс антибиотиков был год назад.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202010 ответов
- 22 Января 20211 ответ
- 20 Апреля 202111 ответов
- 13 Сентября 202118 ответов