Диффузная эритематозная гастропатия

Анна Аксенова4 Июня

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС отмечаются:
• признаки дисфункции сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии), за счёт чего кислота попадает в пищевод оказывая тем самым раздражающее действие на слизистую пищевода (рефлюкс-эзофагит)
•признаки незначительного воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка (эритематозная гастропатия)
Причинами такого плана нарушений могут быть погрешности питания, рацион питания, переедания, стрессы/повышенная тревожность, приём лекарственных препаратов/БАДов, хеликобактер и тд.
Болевой синдром , который возникает после приёма пищи вероятнее всего связан с нарушением прежде всего моторики желудка, а не описанными поверхностными изменениями слизистой, так как это ,как правило, боль создавать не может.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- частое, дробное питание, малыми порциями с временным ограничением употребления острого, копчёного, маринованного, кислого, газированного, продуктов с повышенным содержанием кофеина (крепкий чай, кофе, шоколад, какао и тд)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для нормализации моторики желудка)
Так же отмечу, что рекомендуется дополнительное высокоспецифичное обследование на инфекцию Н. Pylori методом 13С уреазный дыхательный тест, так как во время эндоскопии обследование на данную инфекцию сомнительно и часто дает ложные результаты.

Наталья Рындина4 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам ФГДС есть признаки запроса желудочного содержимого в пищевод, в подобных ситуациях в первую очередь рекомендуется соблюдение анти рефлюксного режима:

- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не передать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - искать причину и лечить
- избегать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести

Так же эффективны могут быть препараты Ганатон ( улучшает моторику желудка, препятствует забросу), раьепразол (уменьшает изжогу, снижает кислотность). Эти препараты принимают курсами при обострении изжоги, появления отрыжки. Что касается гастропатия, это не является патологии, чаще всего это покраснение слизистой желудка, возможно реакция на какой-то раздражитель.
Что касается теста на хеликобактер, в подобных ситуациях рекомендуют пройти информативный тест – дыхательный тест на хеликобактер пилори. По ФГДС этот тест может быть неправильный.