Замучал кашель

Ксения Маркова4 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
такие симптомы больше характерны для остаточного кашля. Происходит это из-за того что слизистая бронхов еще полностью не восстановилась после инфекционного заболевания. И на данный момент достаточно чувствительна к раздражителям.

Также причиной кашля является постназальный затёк. Этот термин описывает ситуацию, когда в носу вырабатывается слизь. Вместо того чтобы выходить наружу, она стекает по задней стенке горла, вызывая раздражение, - и рефлекторно запускается кашель.

Этим объясняется появление сухого кашля. Такие симптомы могут сохронятся до 8 недель.

В качестве терапии, к получаемому лечению, в подобных случаях можно добавить:
✤ увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)
✤ дыхательная гимнастика

✤ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✤ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✤ для уменьшения раздражающего эффекта использование леденцов, жевательных резинок-способствуют выделению слюны и увлажнению слизистой

✤ некоторым помогают ингаляции с физ раствором или минеральной водой по 5 мл 2 раза в день-способствуют увлажнению слизистой, тем самым снижая раздражение.

✤ При сухом приступообразном кашле:
✧ омнитус 50 мг по 1 таб 4 раза в сутки. ✧ Некоторым помогает курс ингаляций:
Будесонид 500 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Ксения Сайфетдинова4 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По описанию симптомов кашель наиболее вероятно остаточный после перенесенной орви

Остаточный кашель после перенесенной инфекции может сохраняться до 4-8 недель
Это связано с повышенной чувствительностью бронхов,а так же повреждением слизистой оболочки токсинами вирусов и/или бактерий
Так же это могут быть остатки мокроты,которую организм выводит рефлекторно с помощью кашля
Для восстановления слизистой оболочки дыхательных путей требуется время
Физическая нагрузка,сухой или холодный воздух могут провоцировать приступы кашля
Для ускорения процессов регенерации слизистой оболочки рекомендуется соблюдать питьевой режим в течение дня,пользоваться увлажнителем воздуха,дополнительно можно использовать ингаляции с физ раствором для увлажнения слизистых и снятия раздражения

Так же не исключается наличие пост назального затека
При этом слизь из носа стекает по задней стенки глотки и раздражает кашлевые рецепторы

В таких случаях рекомендуется промывать нос раствором морской воды в течение дня и перед сном

Афсана Алиева4 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По описанию кашель с большей вероятностью связан с постназальным затеком. Сухой и навязчивый кашель, который усиливается ночью и в положении лежа, в таком случае возникает не из-за проблем в легких, а из-за того, что слизь из носоглотки стекает по задней стенке горла и раздражает кашлевые рецепторы. Наличие невысокой температуры подтверждает вялотекущий инфекционный процесс скорее всего, вирусный ринофарингит.
На 5-й день болезни противовирусные уже неэффективны. Курс можно завершить или прервать, сейчас он никак не влияет на кашель.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Отменить ренгалин
2. Полидекса оправдана только при подтвержденном гнойном синусите
3. Спать на более высокой подушке. Чем выше приподнята голова и плечи, тем меньше слизи затекает в гортань ночью, и приступы кашля станут значительно реже.
4. Отвар ромашки и чай должны быть тепло-комфортными, но ни в коем случае не горячими. Горячая жидкость увеличивает приток крови к воспаленному горлу и усиливает отек.
5. Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

В горло тантум верде 3 раза в сутки

Нос промывать Долфином 3-4 раза в сутки

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки

Наталия Симонова4 Июня

4.9

Терапевт

Татьяна, здравствуйте!

По описанию наиболее вероятно, что причина кашля в постназальном затеке - стекание слизи их полости носа по задней стенки глотки в горло. Стекающая слизь раздражает горло, которое и до этого было воспалено, вызывая сухой кашель, который часто усиливается в положении лежа (ночью, например). Такое состояние часто бывает после перенесенной вирусной инфекции и может тянуться 2-4 недели.

В таких случаях самое важное - это убрать постназальный затек. В подобных случаях наиболее эффективно промывание подости носа солевым раствором, мягкое высмаркивание, а затем минут через 7-10 в чистый и сухой нос местный гормональный спрей с мометазоном (например, Назонекс/Дезринит/Момат Рино). Это смывает скопившуюся слизь, уменьшает воспаление и выработку и стекание слизи по задней стенке глотки, что обычно заметно снижает кашель за 3-7 дней.

Добавление при возможности ингаляций с физраствором также поможет облегчить кашель, увлажнить слизистую.

Ренгалин можно использовать, но в подобных случаях он может быть менее эффективен. Особенно без гормонального спрея и промывания.

Оптимальнее при сохранении остаточного кашля сухого спустя несколько дней использования гормонального спрея рассмотреть добавление противокашлевых препаратов. Например, Левопронт - это противокашлевый препарат периферического действия или Синекод - противокашлевый препарат центрального действия.

Скажите, пожалуйста, ощущается ли сейчас аллергия на цветение березы? Иногда она может проявляться аллергическим ринитом - заложенностью носа, стеканием слизи.

Гюльнара Гаджиева4 Июня

2.9

Терапевт

Татьяна,здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить постинфекционный (остаточный) кашель.
Причиной кашля может быть и постназальный затек. Слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и провоцирует кашель.
Ингавирин- противовирусный препарат с недоказанной эффективностью.
Его прием в данный момент вряд ли изменит течение болезни.
Данная схема лечения допустима.
Продолжайте промывать нос солевым раствором.
Делать это нужно правильно: наклониться над раковиной, повернуть голову набок, вливать раствор в верхнюю ноздрю так, чтобы он вытекал из нижней.
Если заложенность носа сохраняется, добавьте к лечению сосудосуживающие капли или спреи(тизин,отривин) не более 7 дней.
Можно использовать также следующую схему:
Закапать сосудосуживающий спрей, подождать 5-10 минут ,затем промыть
нос Долфином или Аквалором ,далее на чистый нос брызнуть Полидексу.
Также рекомендуется спать на высокой подушке или приподнимите изголовье кровати. Это уменьшит затекание слизи в горло во время сна и снизит ночной кашель.