Что вас беспокоит?
Обострение кератита
Добрый день. Обострился хронический кератит. Доктор на очном приеме предложила госпитализацию , возможности пока лечь не имею, ТК лечусь в онкоцентре по раку ( цетуксимаб каждые две недели) Доктор назначил Левофлоксацин, бактавит, корнерегель Улучшений нет Хотелось бы послушать рекомендации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ознакомилась с выпиской. Подскажите, как часто обостряется кератит и как быстро он ранее уходил в ремиссию на фоне лечения? По поводу онкологии на сегодняшний день получаете химио- или лучевую терапию?
Здравствуйте
Сейчас таргетная терапия цетуксимаб
По обострению год лечила до онко диагноза в том числе в стационаре несколько раз лежала
Крайний раз обострялся в 2025 после лучевой терапии. Месяц лечили амбулаторно
Рецидивирующий кератит чаще носит вирусный либо бактериальный характер на фоне снижения иммунитета.
В описанном случае фон понятен. Природу кератита установили в стационаре либо амбулаторно? Герпетический, например?
Не установили
Можно добавить к проводимому лечению мазь Ацикловир, чтобы добавить противовирусное воздействие, в том числе противогерпетическое. Хотя по описанию больше похоже на кератит, вызванный бактерией.
В остальном лечение назначено корректно. Весь период обострения глаз постоянно нужно капать. А вне обострения использовать Баларпан и Увлажняющие капли для поддержания роговицы.
Стационар действительно был бы лучше, но если нет такой возможности, то капать. Есть риски, что в будущем может понадобиться кератопластика.
Спасибо
А можете рассказать про кератопластика,?
В дополнение с детства я не вижу этим глазом
Было две операции по косоглазию на этот глаз
Зрение 10%
Офтальмолог сказала зрение не вернуть
Кератопластика при рецидивирующем кератите — это хирургическое вмешательство, направленное на восстановление прозрачности и функции роговицы при неэффективности консервативного лечения. Выбор метода зависит от глубины поражения, этиологии кератита, наличия сопутствующих патологий и других факторов.
Роговицу частично или полностью пересаживают, это зависит от глубины повреждения. В описанном случае показанием будет только угроза перфорации (образования отверстия), так как зрение на глазу изначально низкое.
Делают подобные операции только на фоне компенсации других заболеваний.
По поводу снижения зрения в детства, к сожалению, все так. Восстановлению подобные проблем подлежат только до 10 лет.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатом обследования. Учитывая терапию по поводу онкологии в истории заболевания, которая может вызывать снижение местного и общего иммунитета ,а так же характер инфильтрата на роговице большая вероятность герпетического кератита
Здравствуйте, каковы будут рекомендации?
Выделений нет
При герпетическом кератите характерно отсутствие выделений.
При подобной симптоматике нужно дополнить лечение противовирусными препаратами : капли Эксинта по 1 капле 6 раз в день 2 дня, затем 4 разавдень5 дней, Ацикловир мазь глазная 3 % за край нижнего века 4 раза в день 7 дней и таблетки Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.
У препарата Цетуксимаб кератит описан в разделе побочных эффектов, так что есть вероятная связь с приемом этого лекарства
Спасибо
Это плюсом к назначенным препаратам на осмотре?
Да, Левофлоксацин, Бактавит и Корнерегель тоже нужно применять.
Левофлоксацин и Бактавит- профилактика присоединения бактериальной инфекции, а Корнерегель ускорит заживление роговицы.
Оптимальная последовательность :
Эксинта
Левофлоксацин
Бактавит
Корнерегель и через 20 минут мазь Ацикловир
Интервал между каплями 5-7 минут
Спасибо большое
Рада вам помочь. Скорейшего выздоровления
Благодарю
Крепкого здоровья
Подскажите пожалуйста, чем можно заменить эксинта? Нет в аптеке их
Можно заменить на противирусные капли Офтальмоферон
Спасибо
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Здравствуйте
Реакции на препараты нет
Дополнила фото
Просмотрела , со вспышкой сможете сделать снимок ?
Нет не смогу
Я его открыть даже не могу
Какие сутки уже по счету от начала воспаления глаза ?
Месяц наверное
Лечение назначили 6 дней назад
В подобных ситуациях назначается
Пиклоксидин 6 раз в сутки
Через 10 минут
закапывают дексаметазон 4р»сутки 7 дней
Через 10 минут после
Колбиоцин 3р/сутки на 7 дней это трехкомпонентная мазь .
Кератит мог начаться на фоне сильной сухости.
Контрольные осмотры положены каждые 2 дня .
Пациентам парабульбарно колят дексаметазон в условиях стационара во избежание рубцевания роговицы и формирования бельма .
Советую наблюдаться в платной клинике чтобы помогли с уколами
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20213 ответа
- 2 Декабря 202210 ответов
- 10 Июня 202315 ответов
- 27 Июня 20237 ответов