СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в голове

Добрый день. Болит голова почти постоянно. Основная боль в затылке или за ухом справа , зрение стало расплывчатое , и присутствует головокружение (как пьяный). Обострение началось месяц назад встала резко и головокружение комната по кругу пошла. Терапевт назначил мескидол но толку нет. Есть МРТ в ноябре делала ГМ и ШОТ. Колю залодекс и принимаю тамоксифен.

РМЖ1ст
52 года
4 Июня ·Просмотров: 110·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Головные боли часто после перенапряжения? Нет ли тошноты? Светобоязни. По данным МРТ есть данные ща корковую атрофию. Не бывает ли проблем с памятью? Не бывает ли высокого артериального давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Головные боли почти каждый день, из за этого постоянно какая то тревожность, тошноты нет, светобоязни нет , но на солнце не комфортно. Память не как в 18 , что то забываю. Давление высокое было после приступа головокружения 150 на 90 и держалось неделю, потом нормализовалось сейчас 120 на 80 пуль 82

Вероятнее всего, клиническая картина соответствует головной боли нвпряжения. При боли рекомендуют нимесил 100 мг по 1 пакетику внутрь после еды с омезом 20 мг, миорелаксанты (мидокалм) 150 мг по 1 таблетке 2 раща в день внутрь 5 дней, массаж воротниковой зоны, массажер "Мурашка". Рекомендуют плаввние на спине, прогулки, также рекомендуют контроль артериального давления.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения. По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, протрузия ни на что не давит.
Уточните, боль давящая, пульсирующая, распирающая, стреляющая? От 0 до 10 сколько баллов боль? Сколько длится приступ боли? Чем то пробовали купировать боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Боль распирающая, с правой стороны затылка . 6 баллов. Болит постоянно, ношпа не помогает. нурофен снимает боль на пол дня но его нельзя часто пить. Я очень еще тревожный человек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я золю залодекс, что ввело меня в резкую менопаузу. Следствие этого укола , смена настроения, остеопароз , сосудистые изменения скачки давление. Онколог говорит лечите симптоматику у невролога.

Да, препарат приводит к неотразимой менопаузе, а это гормональная перестройка и это влечёт за собой, в том числе, описанные вами симптомы. Поэтому еще стоит проконсультироваться с гинекологом, проверить гормональный фон и послушать что он скажет, какие есть варианты коррекции учитывая основное заболевание. Если вариантов никаких, то симптоматическое лечение, тревожность противотревожной терапией, возможно на ней и давление прилёт в норма, или де гипотензивная терапия у кардиолога.
Касаемо боли, больше за головную боль напряжения, возможно в результате спазма мышц, нурофен (ибупрофен) принимается 400-1200 мг в сутки, то есть до 3х раз в сутки модно принимать, но не более 10 дней в месяц, есои мышцы напряжены можно миорелаксант добавить, например сирдалуд или мидокалм. Если боль будет более 10 дней в месяц, то тогда стоит рассмотреть именно противоболевой антидепрессант, чтоь мы и боль вылечили и тревожность (амитриптиллин, венлафаксин, дулоксетин)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга патологических изменений не описывают.
Расширение ликворных пространств это врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинической значимости не имеют и лечения обычно не требуют.
По шейному отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузия небольшая без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
В течение жизни такие головные боли не беспокоили, возникли впервые? Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)?
Нет частых стрессов, переутомлений, тревожности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Головные боли были, но быстро проходили, как начали колоть залодекс введение в лечебную менопаузу они обострились. Болит затылок больше правая сторона ( распирающая боль) и как то давит в уши ( к лору ходила все хорошо) четкость зрения пропала наклоняешь голову и все не четко. Небольшое головокружение как немного пьяная , но не всегда . Очень хрустит шея при поворотах. Узи сосудов шеи делала все в пределах нормы. Я очень тревожный человек и в своем диагнозе постоянно в стрессе. Головная боль каждый день изматывает. Мексидол не помогает.

По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.

Принятый ответ

Здравствуйте. По исследованиям описаны возрастные изменения. Они симптомов не вызывают.

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас по жалобам и анамнезу данные за головные боли напряжения . Головные боли напряжения требуют ситуационного приема обезболивающих препаратов НПВС - кеторол , найз , нимесил и другие . Важным фактором в предотвращении болей является немедикаментозное лечение в виде устранения провоцирующих факторов . Частые пешие прогулки , насыщайте кровь кислородом , поменьше стресса , старайтесь минимальное время проводить за гаджетами. Спорт , фитнес , легкая Атлетика , плавание, йога , медитация - все это способствует справляться и предотвращать головные боли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.