Узел щитовидной железы

Татьяна Овчаренко4 Июня

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным протоколам узи щитовидной железы ранее в 2024 году описан небольшой узел перешейка
Такие измерения могут самостоятельно разрешаться, тк данные некоторые узлы не являются истинными, а представляют собой участок воспаления (тн «ложные узлы») в таком случае при купирования воспалительных процессов происходит восстановление ткани железы.

Описанные линейные гиперэхогенные включения, также могут указывать на поствоспалительные изменения.

В таком случае обычно рекомендуется контроль функции щитовидной железы – сдавать кровь на ТТГ ежегодно.

Луиза Гарибян4 Июня

1.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, такое вполне возможно, поводов для беспокойства нет.
Небольшие узлы могут исчезать из описания при повторных исследованиях. При аутоиммунных процессах очень часто формируются псевдоузлы - участки воспаления или неоднородности ткани, которые на одном исследовании выглядят как узел, а позже становятся неотличимыми от окружающей ткани.
По текущему УЗИ: объем щитовидной железы нормальный. Узлов, требующих пункции, нет. Категории EU-TIRADS 2-3 - это низкий риск злокачественности. По описанию есть признаки аутоиммунного процесса - неоднородность, гипоэхогенные участки, повышенные антитела в анамнезе.
По поводу антител: это белки иммунной системы. Иногда иммунитет начинает распознавать клетки щитовидной железы как чужие и вырабатывает к ним антитела. Это маркеры аутоиммунного процесса, а не показатель того, насколько плохо работает железа. Уровень антител не связан напрямую с самочувствием, снижать антитела специально не нужно, препаратов, которые эффективно лечат или убирают АТ-ТПО, не существует.
В современной эндокринологии лечат не антитела, а нарушение функции щитовидной железы, если оно появляется. На данный момент функция щитовидной железы не нарушена.
Рекомендуется контроль УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св не реже 1 раза в год

Наталия Сошникова4 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию УЗИ, фото и данным о повышении антител более вероятны псевдоузлы при АИТ. Они могут исчезать и появляться новые места неоднородности железы. Это не опасно и требует только контроля в динамике по УЗИ 1 р в год.
Гормоны в норме, функция железы не нарушена, лечение не требуется.
Расширенные фолликулы указывают на дефицит йода, поэтому рекомендуют солить пищу йодированной солью, морепродукты в питании.

Ирина Жилина4 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая диффузные изменения на УЗИ и повышение антиТПО, можно предположить, что на прошлом УЗИ были описаны псевдоузлы на фоне аутоиммунного процесса, которые в последующем сами разрешились.

На свежем УЗИ описаны также диффузные изменения и мелкие кисты (макрофолликулы), что может быть следствием дефицита йода в организме. В связи с этим рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, чаще есть рыбу и морепродукты.

Контроль УЗИ и анализа ТТГ рекомендуется проводить 1 раз в год.

Антитела сдавать повторно не нужно, следить за их титром тоже. Степень их повышения не коррелирует с тяжестью процесса.

Для исключения дефицитов, влияющих на работу щитовидной железы необходимо проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.

Анастасия Калинина4 Июня

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! В 2024 году, вероятно, был псеводоузел, который мог рассасываться. Визуально, он действительно может быть похож на истинный узел (который не может рассасываться). В подобных случаях рекомендуют УЗИ контроль 1 раз в год с оценкой уровня ТТГ.
Оценить кальцитонин однократно, для одного набора узлов.

Рекомендуют использовать йодированную соль в рационе для профилактики йодного дефицита.

Анна Нарушева6 Июня

3.4

Эндокринолог

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации по данным УЗИ и антителам описаны псевдоузлы при АИТ. Они не опасны, могут появляться и исчезать.

Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год. Гормоны в норме, лечение не нужно. Расширенные фолликулы из-за дефицита йода: используйте йодированную соль и добавте в рацион морепродукты.