Что вас беспокоит?
Coxa vara девочка 1г7м
Девочка 1г и 7 мес. Сделали рентгент, на нем есть отклонения . ( головки бедренных костей ровные с чет контурами, справа13*9мм, слева 13*8 мм, располож в нижних внутренних квадрантах. Ацетабулярный угол справа 22,5, слеыа 22,3. Шеечно- диафизарный угол справа 138,5, слеыа 137. Линии шентона непрерывные. Костных диафизальных изменений нет.). На сколько они критичны? Что при таком диагнозе делают ребенку? В походке есть изменения (немного иногда подворачивает стопы во внутрь).
Принятый ответ
Добрый день. По описанию рентген снимка патологии тбс нет, ацетабулярный угол в норме (от 18 до 22), головки центрилизованы, ядра сформированы достаточно, шду в пределах нормы (норма у девочки от 1,5 лет до 2х- 135-143гр). Шду формируется от рождения вплоть до 12 лет, и на данном этапе жизни ребенка он в норме. Варусная постановка стоп (заварачивает во внутрь при ходьбе) может быть по разным причинам: дисбаланс тонуса мышц, плоско-вальгусная установка стоп, неправильно выбранный стериотип походки и д.р.) прикрепите к вопросу фото ножек ребенка спереди и сзади стоя на ровном полу без ковра и носков. И напишите ссылку на видео походки ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма ШДУ в 1 год и 7 мес - 148°.
137-138 маловато, но не критично. Это норма взрослого человека.
К тому же по обычному снимку истинная величина ШДУ не определяется.
Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.
Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение не требуется.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
- Бассейн 3 раза в нед постоянно.
- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль раз в год. Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще.
Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Добрый день по описанию скорей всего имеется вариант нормы т-б параметры отклонений в этом возрасте другие . Главное основные линии без отклонений . По установки стоп тоже может быть вариантом нормы но это можно сделать на очном осмотре у детского ортопеда. В этом возрасте должны контролироваться анализ витамин д3 и вид деформации стоп. Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20209 ответов
- 8 Марта 202114 ответов
- 24 Октября 20221 ответ
- 18 Мая 20238 ответов