Расшифровка анализов

Елена Абрамович4 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

69 744 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
По текущим результатам можно предполагать наличие инсулинорезистентности, повышения уровня гормонов надпочечников. В подобных ситуациях рекомендуют консультацию эндокринолога для дообследования. Обычно, выполняют КТ надпочечников для исключения патологии, образований.

Как правило, инсулинорезистентность является следствием наличия лишнего веса. Нормализация ИМТ до целевых значений 18 - 24.9 решают данную проблему. Возможно, что эндокринолог порекомендует дополнительно принимать препарат Глюкофаж

Алена Гринева4 Июня

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования отмечается повышение андрогенов (ДГЭА-С и общего тестостерона).
Клинически это может проявляться в виде акне, повышенного рота волос.
Обычно в такой ситуации можно рекомендовать прием КОК с антиандрогенным действием (например планиженс ципро) и/или прием ретиноидов для купирования акне и высыпания на спине. иногда только прием Кок не всегда бывает эффективны в такой ситуации и часто сочетается с приемом ретиноидов. Ретиноиоды назначает врач дерматолог.

Регина Файзуллина4 Июня

4.2

Гинеколог, Акушер

6 840 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату анализов увеличены мужские половые гормоны (андрогены) , которые проявляются перечисленными жалобами. В таком случае могут быть рекомендованы КОК с антиандрогенным эффектом( например Ярина, Белара). Для лечения акне рекомендуется обратиться к дерматологу, обычно лечение акне проводится системными ретиноидами под контролем доктора.
Остальные показатели анализов без отклонений.

Анна Серебрякова6 Июня

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 961 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным анализам наиболее вероятна гиперандрогения на фоне СПКЯ. Повышены общий тестостерон и ДГЭА-S, есть инсулинорезистентность, а именно такое сочетание чаще всего и приводит к росту жестких волос на лице и воспалительным акне. Щитовидная железа, пролактин, 17-ОН-прогестерон, показатели воспаления и запасы железа в норме, поэтому искать причину жалоб в этих направлениях не нужно. Если УЗИ яичников также соответствует СПКЯ, диагноз будет практически очевиден. С учётом жалоб и анализов первой линией терапии обычно являются КОК с антиандрогенным эффектом (например, содержащие дроспиренон) при отсутствии противопоказаний. Они уменьшают выработку андрогенов, постепенно улучшают состояние кожи и замедляют рост нежелательных волос. Поскольку есть инсулинорезистентность (HOMA-IR 2,9), важны снижение массы тела даже на 5–10% и регулярная физическая активность. Стоит понимать, что акне обычно начинает заметно улучшаться через 3–6 месяцев лечения, а гирсутизм ещё медленнее, часто через 6–12 месяцев.

Резеда Шагалиева6 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая представленные результаты обследования и ваши жалобы вероятнее всего причина в гиперандрогении, увеличении уровня мужских половых гормонов. Препаратом выбора в такой ситуации являются комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом, например Джесс или белара.