Что вас беспокоит?
Температура, боли в спине и руке
С мужем полторы недели назад примерно заболели. Я уже пошла на поправку, у меня не было температуры, был только насморк, кашель и болело горло. У мужа же без симптомов ОРВИ просто держалась температура 37,5-37,8, сильно болело мышцы, особенно в спине и руке. Сейчас температура есть, но небольшая, максимум поднимается до 37,5 вечером, но присутствует усталость и слабость, мышцы в спине и руке также болят и ноют. Флюорографию делал в этом году, там все хорошо, анализ крови прилагаю за февраль. Мужу 26 лет, болеет не так часто обычно. Подскажите, как нам дальше действовать? Какие базовые анализы мужу нужно сдать для своего спокойствия, чтобы не особенно накладно по бюджету было? Может ли это быть что-то плохое и страшное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Таких случаях дополнительно рекомендую сдать общий анализ мочи
Скажите ,пожалуйста, где конкретно болит спина? В области почек ?
В общем анализе крови не отмечается признаки у острого воспалительного процесса. Обычно это указывает на признаки вирусной инфекции.
Сейчас у мужа также держится только температура? Более низу живота, дискомфорта прямой чес испускании не отмечается?
Нет, Болит в районе поясницы, а рука в битцепсе болит. Болей внизу живота нет
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ почек т мочевого пузыря для исключения инфекции мочевыводящих путей
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Клинический анализ крови от февраля на текущий момент, к сожалению, совершенно не информативен. Однако на тот момент при таких результатах мы видим признаки железодефицита.
При таких проявлениях сейчас оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови. В первую очередь - исключить развитие бактериального процесса.
Также будет оптимально сдать общий анализ мочи.
Такие проявления вполне могут соответствовать течению выраженной затяжной вирусной инфекции.
В некоторых случаях после вирусной инфекции развивается постинфекционная астения, то есть ослабление и истощение ресурсов организма после перенесенной инфекции. В таких случаях оптимально принимать витамин Д 2000 МЕ, полноценное сбалансированное питание, полноценный сон и отдых
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Подскажите, а какой из критериев указывает на железодефицит?
МСН на нижней границе мы часто видим при истощении запасов железа в организме
Принятый ответ
По вашему описанию ситуация больше всего похожа на затянувшуюся вирусную инфекцию или поствирусный синдром
После некоторых вирусов слабость, субфебрилитет (37–37,5) и мышечные боли могут сохраняться 2–6 недель, иногда дольше.
Для начала достаточно ОАК с лейкоформулой (свежий, не февральский), СОЭ, С-реактивный белок (СРБ), Общий анализ мочи
Есть ли у вас вопросы?
Поняла, спасибо!
Подскажите, а железодефицита у него нет по анализам? Нужно ли проходить ещё какие-то доп. исследования(рентгены/узи)?
MHC (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 26,9 (при норме 27) на нижней границе нормы - это может быть косвенным признаком латентного железодефицита, но поскольку он на нижней границе нормы, также вероятны погрешности анализатора (особенно при таких незначительных отклонениях), то достоверно утверждать о железодефиците нельзя.
Для выявления железодефицита наиболее информативным и значимым является уровень ферритина.
Но его следует сдавать через 2-3 недели после выздоровления вирусной инфекции, т.к. на фоне воспаления ферритин может быть завышен
То есть правильно понимаю, что пока только кровь сдаем?
Да, все так, если по минимуму то это ОАК (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) + СРБ, также можно сдать общий анализ мочи для исключения вовлечения почек в воспалительный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это затяжная вирусная инфекция (грипп, аденовирус, риновирус, реже мононуклеозоподобная инфекция типа ВЭБ, ЦМВ) с поствирусной миалгией (болями в мышцах) и астенией. У мужчин миалгии часто бывают сильнее и дольше, чем у женщин.
Но 1,5 недели субфебрилитета (37,5–37,8) это уже повод сдать свежие анализы, а не полагаться на февральские. За полгода всё могло измениться.
Базовый бюджетный набор анализов (приоритет по важности): ОАК + СОЭ + СРБ самое главное. Покажет, есть ли сейчас воспаление, вирусная или бактериальная картина, и исключит подозрительные изменения в лейкоцитарной формуле.
Биохимия крови (базовая): АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза. Недорого, но проверит печень, почки, белковый фон.
ОАМ (общий анализ мочи) исключит скрытый цистит/пиелонефрит, который может давать субфебрилитет и слабость.
ТТГ, своб Т4 субклинический гипотиреоз часто проявляется усталостью, миалгиями и низкой температурой. Если бюджет ограничен, можно отложить на 1–2 недели, если не пройдёт.
Ферритин - при длительных миалгиях и слабости часто выявляется дефицит железа.
При сильных мышечных болях попросите врача добавить КФК (креатинфосфокиназу) в биохимию она покажет, есть ли вирусный миозит (воспаление мышц). Это недорогой, но важный пункт.
Может ли это быть что-то плохое- при нормальной флюорографии и отсутствии таких симптомов, как ночная потливость, резкое похудание более 5 %, кровоточивость, увеличенные лимфоузлы маловероятно. Но исключить серьёзные проблемы поможет именно свежий ОАК: если лейкоциты, тромбоциты и формула в норме -можно спокойно лечить остаточные явления вируса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Описанные симптомы у вашего мужа после одновременного с вами заболевания вероятнее всего указывают на затяжное течение вирусной инфекции с выраженным мышечным синдромом, то есть болезненностью мышц миалгией. Прикрепленный результат рентгенографии подтверждает, что на момент исследования легкие были чистыми, что исключает скрытые застарелые патологии.
В подобных ситуациях для личного спокойствия и исключения сопутствующих бактериальных осложнений обычно рекомендуют сдать минимальный набор клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и С‑реактивный белок, отражающий активность воспаления. С этими результатами целесообразно в плановом порядке посетить терапевта в ближайшие несколько дней, чтобы врач осмотрел пациента, оценил динамику и помог подобрать бережный режим для восстановления сил.
Добрый день. Можно сдать ОАК, кровь на СРБ, ОАМ, УЗИ почек, осмотр терапевта и невролога. Но, скорее, у мужа сформировался астенический синдром. Он часто формируется после перенесенной инфекции и проявляется болями в мышцах, суставах, слабость, утомляемость, слабость, легкий субфебрилитет. Чаще всего, на очном приеме рекомендуют Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 201713 ответов
- 10 Августа 20191 ответ
- 15 Сентября 201910 ответов
- 4 Ноября 20199 ответов