Спазм,бурление ниже пупка

Маргарита Подгорная4 Июня

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В описанной ситуации может быть несколько причин. Собственно изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому доктор назначил данные исследования.

Единственное до колоноскопии рекомендуют сдать фекальный кальпротектин. Этот показатель определяет есть ли воспалительный процесс в кишечнике.

Еще одной причиной, действительно, может быть неврология. При мышечно-тоническом синдроме позвоночника может быть спазмы , при напряжении мышц. В описании- это наклон головы.

В таких случаях рекомендуют консультацию невролога

Юлия Рудоманова4 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Александр, здравствуйте
По описанию ситуация не выглядит типичной именно для заболевания желудка или кишечника, хотя полностью исключить кишечник заочно нельзя.
Настораживает то, что спазм и бурление возникают именно при наклоне головы вниз и иногда при физической нагрузке. Такая зависимость от положения тела чаще заставляет думать не только о гастроэнтерологии, но и о мышцах передней брюшной стенки, паховой области, возможной небольшой грыже, повышенном внутрибрюшном давлении, реже - о проблемах грудопоясничного отдела позвоночника или защемлении нервов. Вздутие может быть сопутствующим и не обязательно связано с основной причиной.

Обследование, которое назначил гастроэнтеролог, в целом разумно, но колоноскопия при нормальном стуле и отсутствии тревожных симптомов обычно не является срочной. В ближайшее время стоит сделать УЗИ органов брюшной полости и осмотр хирурга для исключения грыжи брюшной стенки или паховой грыжи, особенно если симптомы усиливаются при нагрузке. До выяснения причины желательно временно снизить интенсивность футбола и упражнений на пресс.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Полина Ковальчук4 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по симптомам нельзя сказать, что ваше состояние похоже на болезнь жкт. Кишечник никак не реагирует на повороты головы, вероятно проблема в мышцах или нервах передней брюшной стенки или диафрагмы, например защемление/спазм при неудобной позе. Гастроэнтеролог назначила стандартный протокол, но по таким симптомам обычно рекомендуют КТ поясничного отдела и консультацию невролога или мануалоньного терапевта. Рекоменлуется сдатт общий анализ крови и маркеры воспаления (кровь на СРБ), чтобы исключить скрытый воспалительный процесс, и идите к доказательному неврологу или врачу ЛФК желательно в клинику доказательной медицины, чтобы лечение было эффективным, врачи провенрят у вас триггерные точки и позвоночник.

Здоровья!

Габибулла Магомедов4 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если спазм и бурление появляются именно при наклоне головы вниз и физической нагрузке, это не совсем типично для заболевания кишечника. Более вероятны функциональный спазм кишечника, повышенное газообразование или напряжение мышц брюшной стенки и позвоночника. Если стул обычный, нет крови в стуле, потери веса, постоянной боли или температуры, серьезная кишечная патология менее вероятна. Защемление нерва полностью исключить нельзя, особенно если есть проблемы с позвоночником, но бурление чаще связано именно с кишечником. Дальнейшая тактика обычно включает выполнение назначенных гастроэнтерологом обследований и наблюдение за симптомами. Если обследование ЖКТ не выявит причины, имеет смысл оценить состояние позвоночника у невролога.
Срочная оценка требуется при нарастающей боли в животе, рвоте, задержке стула и газов или выраженном вздутии живота.

Ксения Маркова5 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
по описанию состояния, такие жалобы не характерны для болезней кишечника.

Прямая механическая связь между движением головы и спазмом в животе отсутствует. Скорее всего, это рефлекторный ответ со стороны спинного мозга или его оболочек (например, при грыже шейного отдела, натяжении нервных корешков).

Для подтверждения причины в таких случаях назначают:
✎ консультация невролога
✎ МРТ шейного и верхнегрудного отдела позвоночника

ФГДС и колоноскопию пока делать не нужно - они почти наверняка ничего не покажут, так как стул нормальный и нет связи с едой.

В качестве терапии в таких случаях рекомендуют :
❃ временно исключить все упражнения с наклоном головы вниз (скручивания, стойки, резкие повороты в футболе)
❃ провести простой тест дома: лечь на спину на край кровати, свесить голову вниз - если спазм появляется, то причина точно не в кишечнике
❃ Колофорт и Эубикор можно принимать по назначению, но они не уберут причину - только возможное вздутие

невролог после очного осмотра и при подтверждении может назначить:
❃ противовоспалительные (мелоксикам, эторикоксиб) - если есть защемление
❃ миорелаксанты (толперизон, мидокалм) - при мышечном спазме
❃ ЛФК для шейного отдела