Цистит или уретрит

Елена Литвинова4 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 749 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для мочеполовой инфекции, для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала и сделать бак посев мочи . Монурал , как правило , применяется как скорая помощь , для временного купирования симптомов , но для полноценного лечения рекомендуется провести курс антибактериальной терапии по чувствительности возбудителей, как будут готовы результаты анализов, присылайте, да рекомендации.

Раджаб Газиев5 Июня

2.0

Уролог

240 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. На счет покажет или нет, бывает что и показывает если прям активная форма и монурал вообще не подходит, как правило, в таких ситуациях пьют феназалгин по 2т 2р/д, 3 дн, монурал повторяют через сутки, наращивают питьевой режим до 3 литров. В идеале через 2 недели после антибиотиков все пересдать плюс бак посев мочи

Евгений Грамович5 Июня

4.5

Уролог, Андролог

7 651 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей; повторный прием препарата возможен; если анализы сданы после приема препарата в течение 2-3 суток, то результаты могут быть искажены. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, феназопиридин при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Керим Холамханов7 Июня

5.0

Уролог, Хирург, Проктолог

8 577 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Варвара. При повторяющихся циститах и уретритах надо не просто снимать симптомы, а определить причину - бактериальный возбудитель и его чувствительность к антибиотикам! Монурал назначают однократно, повторный прием в течение 24–48 часов возможен по назначению врача, но частые повторные приёмы без контроля могут быть неэффективны и провоцировать устойчивость. Поскольку вы уже приняли пакетик вчера, лучше не повторять самостоятельно, а дождаться результатов бакпосева. После Монурала мазок и бакпосев могут быть частично смазанными, бактерии могут не определяться, но общую картину все же покажет. До получения результатов и очного осмотра пить больше жидкости, избегать раздражающих мочу напитков, использовать спазмолитик или безопасный обезболивающий при жжении.

Анна Остапюк7 Июня

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это действительно больше похоже на очередной эпизод цистита, особенно учитывая, что ранее были аналогичные симптомы и эпизод с кровью в моче хорошо ответил на фосфомицин (Монурал).
Да, при сохранении симптомов после первого пакета Монурала допускается прием второго пакета через 24 часа после первого. Однако если симптомы рецидивируют уже 4-й раз за полгода, важно не только купировать очередное обострение, но и разобраться с причиной рецидивов.
Имейте в виду, что прием Монурала до сдачи посева может повлиять на его результат и привести к ложноотрицательному ответу. Поэтому если посев из уретры или мочи был взят уже после приема препарата, отсутствие роста бактерий не всегда означает отсутствие инфекции.
Сейчас рекомендую увеличить питьевой режим, можно дополнительно использовать D-маннозу 2000мг курсом 7–14 дней. После стихания обострения желательно выполнить общий анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и очно обсудить с урологом причины рецидивирующего цистита и противорецидивную профилактику цистита