Что вас беспокоит?
Расшифровка гистологии рака эндометрия
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как интерпретировать результаты гистологии и какое лечение требуется или не требуется далее после операции? Волнует вопрос «венозной инвазии» V1. Насколько я понял, V1 это значит, что обнаружена венозная инвазия на микроскопическом уровне? Означает ли это, что есть метастазы? Спасибо! В эндометрии выявлен рост инвазивной эндометриоидной карциномы low grade/G1, FIGO I, низкой степени злокачественности, железисто-криброзного и солидного строения, с очаговой плоскоклеточной и муцинозной метаплазией. Клетки опухоли с низкой ядерной цитологической атипией. Митотическая активность - на 1 мм^2 выявлено 2 атипичных митоза. Tils~2%. Инвазия в миометрий менее 1/2 толщины на глубину 4,26 мм при интактном миометрии 10,22 мм (по гистологическим препаратам). Выявлена венозная инвазия. Периневральный рост и лимфоваскулярная инвазия не обнаружены. Шейка матки с плоскоэпителиальной выстилкой, без дисплазии. Слизистая цервикального канала с очаговой воспалительной инфильтрацией. Наботова киста. Правая и левая маточная трубы с инволютивными изменениями. Паратубарные кисты. Влагалищный край резекции - без изменений. Заключение С54.1 8380/3 Эндометриоидная карцинома low grade/G1, FIGO I, низкой степени злокачественности, с инвазией в миометрий менее 1/2 толщины на глубину 4,26 мм при интактном иометрии 10,22 мм, с венозной инвазией, без периневрального роста и лимфоваскулярной инвазии. pT1а FIGO IA V1L0Pn0 R0 Требуется провести ИГХ-исследование: Нет Требуется провести МГИ-исследование: Нет Категория сложности: Категория 4 Код по МКБ-10: C54.1 - Злокачественное новообразование эндометрия Топографический код по МКБ-О: C54.1 Морфологический код по МКБ-О: 8380/3 - Эндометриоидный рак, БДУ (син.) Классификация TNM: pTNM pT1a Инвазия в лимфатические сосуды (L): 0 Венозная инвазия (V): 1 Периневральная инвазия (Pn): 0
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По данным гистологического заключения выставляется стадия Т1а, что относится к начальным стадиям рака эндометрия. В этом случае опухоль ограничена телом матки и не прорастает в шейку матки, а также не выходит за её пределы.
Несмотря на то, что стадия Т1а указывает на раннюю стадию, обнаружение венозной инвазии (V1) на этом этапе говорит о повышенном риске рецидива и метастазирования.
Это может повлиять на тактику лечения, скорее всего консилиум будет решать вопрос об адъювантной терапии (после операции), такой как лучевая или лекарственная терапия, в зависимости от того, что могу предложить те или иные специалисты (радиотерапевты и химиотерапевты), будет принято решение.
На данном этапе данных за метастазы у вас нет.
Анастасия Сергеевна, а что более вероятно назначат: лучевую или лекарственную? Лекарственная, как я понимаю, это химиотерапия, верно? Я слышал, что сейчас есть какие то таргетные препараты, которые действуют конкретно на плохие клетки и от них нет побочных действий.
Анастасия Сергеевна, и еще такие вопросы:
1) Рецидив рака означает, что если он случится, то опухоль будет такого же типа, как и была? Или может стать более агрессивной и вообще другого типа будет?
2) В данном случае оставили яичники на операции. Означает ли результат гистологии, что в яичниках тоже могут быть раковые клетки? Маточные трубы по гистологии чистые.
По поводу терапии, зачастую проводят лучевую терапию.
Но тут все зависит от того, что могут предложить химиотерапевты вашего центра.
Могут предложить два варианта, либо то, либо то на выбор вам
Когда случается рецидив, опухоль татского же типа как и была.
Если оставили яичники, то скорее всего будет повторная операция, их нужно убирать
Спасибо большое!
Здоровья вам 🙏🏽
Сегодня были у врача, сказали, что болезнь полностью излечена, а V1 означает, что опухоль может была как то близко расположена к кровеносным сосудам и поэтому так и написали. Теперь сказали диспансерное наблюдение и ни о каких лучевых и химио-терапиях речи не идет.
Принятый ответ
Очень очень спорный вопрос.
Гистологи четко описывают венозную инвазию, а не подозрение у нее.
Я бы получила второе мнение у специалистов из федеральных центров.
Так как инвазия венозная есть и ее четко описывают патоморфологи + у вас остались яичники.
Здравствуйте. Заключение гистологии указывает на раннюю стадию эндометриоидного рака. Венозная инвазия означает, что опухолевые клетки обнаружены в просвете мелких вен на микроскопическом уровне, но это не равно наличию метастазов.
Это повышает риск рецидива по сравнению с опухолью без венозной инвазии, поэтому дальнейшая тактика обсуждается на консилиуме: иногда рекомендуют адъювантную лучевую терапию или лекарственные методы, но решение зависит от общей картины, возраста и сопутствующих факторов.
Алексей Андреевич, а что более вероятно назначат: лучевую или лекарственную? Лекарственная, как я понимаю, это химиотерапия, верно? Я слышал, что сейчас есть какие то таргетные препараты, которые действуют конкретно на плохие клетки и от них нет побочных действий.
Алексей Андреевич, и еще такие вопросы:
1) Рецидив рака означает, что если он случится, то опухоль будет такого же типа, как и была? Или может стать более агрессивной и вообще другого типа будет?
2) В данном случае оставили яичники на операции. Означает ли результат гистологии, что в яичниках тоже могут быть раковые клетки? Маточные трубы по гистологии чистые.
Принятый ответ
Здравствуйте. При подобной стадии с венозной инвазией чаще всего обсуждают именно адъювантную лучевую терапию а не химио- или таргетную терапию, т.к. это системное лечение при такой начальной стадии обычно не показано. Лекарственная терапия в вашем контексте действительно подразумевает химиотерапию; таргетные препараты при раке эндометрия применяют при распространённом или рецидивном процессе, а не профилактически, и побочные эффекты у них тоже есть.
При рецидиве опухоль, как правило, остаётся того же гистологического типа, но может приобрести более высокую степень злокачественности. Сохранённые яичники не означают автоматическое наличие в них раковых клеток, но при раке эндометрия, особенно у женщин старше 45 лет, их обычно рекомендуют удалять, чтобы снизить риск метастазов и вторичных опухолей; решение принимает консилиум.
Понял, спасибо большое!
Сегодня были у врача, сказали, что болезнь полностью излечена, а V1 означает, что опухоль может была как то близко расположена к кровеносным сосудам и поэтому так и написали. Теперь сказали диспансерное наблюдение и ни о каких лучевых и химио-терапиях речи не идет.
Здравствуйте.
По данным гистологического исследования описана ранняя стадия рака эндометрия.
Венозная инвазия говорит о наличии опухолевых клеток в просвете самых мелких вен на микроскопическом уровне.
Это не метастазы, а только клетки.
Но риск рецидива, конечно, выше, чем без инвазии и вероятнее всего потребуется дополнительное лечение для профилактики.
Назначит лечение онкоконсилиум - лучевая или лекарственная терапия.
Наталья Геннадьевна, а что более вероятно назначат: лучевую или лекарственную? Лекарственная, как я понимаю, это химиотерапия, верно? Я слышал, что сейчас есть какие то таргетные препараты, которые действуют конкретно на плохие клетки и от них нет побочных действий.
Наталья Геннадьевна, и еще такие вопросы:
1) Рецидив рака означает, что если он случится, то опухоль будет такого же типа, как и была? Или может стать более агрессивной и вообще другого типа будет?
2) В данном случае оставили яичники на операции. Означает ли результат гистологии, что в яичниках тоже могут быть раковые клетки? Маточные трубы по гистологии чистые.
В данном случае согласно стандартам назначается лучевая терапия.
При возникновении рецидива болезни - гистологический вариант прежний.
Если яичники не удалены - вероятнее всего потребуется удаление.
Сегодня были у врача, сказали, что болезнь полностью излечена, а V1 означает, что опухоль может была как то близко расположена к кровеносным сосудам и поэтому так и написали. Теперь сказали диспансерное наблюдение и ни о каких лучевых и химио-терапиях речи не идет.
Принятый ответ
Решение о тактике лечения принимает очный онкоконсилиум с участием радиолога, химиотерапевта и хирурга.
Единолично один врач не может принимать решение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату гистологии у вас выявлена эндометриоидная карцинома низкой степени злокачественности (G1), с инвазией в миометрий менее половины толщины. Опухоль полностью удалена (R0). Венозная инвазия (V1) означает, что опухолевые клетки обнаружены в мелких венах на микроскопическом уровне, но это не метастазы, а фактор, который требует наблюдения. Лимфоваскулярная и периневральная инвазия отсутствуют. В такой ситуации на консилиуме будет решаться вопрос о проведение послеоперационной лучевой терапии либо противоопухолевой терапии.
А что более вероятно назначат: лучевую или лекарственную? Лекарственная, как я понимаю, это химиотерапия, верно? Я слышал, что сейчас есть какие то таргетные препараты, которые действуют конкретно на плохие клетки и от них нет побочных действий.
И еще есть вот такие вопросы:
1) Рецидив рака означает, что если он случится, то опухоль будет такого же типа, как и была? Или может стать более агрессивной и вообще другого типа будет?
2) В данном случае оставили яичники на операции. Означает ли результат гистологии, что в яичниках тоже могут быть раковые клетки? Маточные трубы по гистологии чистые.
Здравствуйте
Была выполнена радикальная операция по поводу рака тела матки
Гистологически - первая стадия
V1 - есть васкулярная инвазия
LV0 - нет лимфоваскулярной инвазии
Pn0 - нет периневральной инвазии
Опухоль удалена радикально
Васкулярная инвазия - не равно "метастазы"!
Васкулярная инвазия говорит о том, что мелкие опухолевые клетки инвазировали в стенку мельчайших сосудов
Да, опухолевые эмболы оказались в просвете сосуда
Но было доказано, что почти 100% таких клеток почти сразу же погибает и никогда не реализуется в виде метастазов!
А не подскажете, если назначат лучевую терапию, то работа яичников (которые в данной операции удалены не были) нарушится или они будут функционировать как обычно?
работа яичников нарушена не будет - с большой долей вероятности
Просто маме 48 лет, и у нее вопрос будут ли они продолжать вырабатывать гормоны до климакса, или лучевая терапия ускорит этот процесс?
это очень индивидуально - но чаще всего яичники продолжают функционировать
Понял, спасибо большое!)
Удачи Вам!
Сегодня были у врача, сказали, что болезнь полностью излечена, а V1 означает, что опухоль может была как то близко расположена к кровеносным сосудам и поэтому так и написали. Теперь сказали диспансерное наблюдение и ни о каких лучевых и химио-терапиях речи не идет.
Принятый ответ
V1 - означает инвазию с мельчайшие сосуды микроциркуляторного русла
Тактика наблюдения тоже уместна в данной сиутации
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20255 ответов
- 4 Августа 20257 ответов
- 3 Сентября 202512 ответов
- 26 Февраля 1 ответ