Что вас беспокоит?
Беременность, 22 недели. Боль внизу справа при любых движениях. На узи заключение: симфизиопатия. Подскажите что можно делать, чтобы не стало хуже?
Боль возникла несколько недель назад но время от времени, но неделю назад стала намного сильнее и постоянная при любых движениях, переворачивании, вставании, просто хождении и поднятии ноги. Сделала узи лонного сочленения: эхо-картина симфизиопатии без диастаза донных костей. Подскажите что можно делать, чтобы убрать воспаление и боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленному узи признаков расхождения лонных костей нет. Диастаз лонного сочленения составляет 5,5 мм, что укладывается в допустимые значения для беременности. При этом описаны изменения связок и межлонного диска, которые соответствуют симфизиопатии. То есть проблема связана не с расхождением костей , а с перегрузкой и воспалительными изменениями тканей лонного сочленения
Однако есть один важный момент. При симфизиопатии боль обычно локализуетсч строго по центру над лобком и может отдавать в пах, внутреннюю поверхность бедер. Если боль выраженно справа и усиливается при подъеме ноги , переворотах, вставании и ходьбе, то помимо симфизиопатии стоит думать о перегрузке сухожилий приводящих мышц бедра, подвздошно-поясничной мышцы или дисфункции крестцово-подвздошного сустава. Во время беременности такие состояния нередко существуют одновременно
Чтобы не ухудшить ситуацию , обычно рекомендуют уменьшить нагрузку на тазовое кольцо, избегать широкого разведения ног, подъема по лестнице без необходимости, длительной ходьбы, стояния на одной ноге , резких поворотов корпуса и асимметричных нагрузок. При вставании с кровати сначала поворачиваются на бок, затем опускают ноги и поднимаются через бок
Хороший эффект нередко дает дородовый тазовый бандаж для поддержки таза. Спать многим пациенткам комфортнее с подушкой между коленями
Для уменьшения боли при беременности обычно используют парацетамол в стандартных дозировках после согласования с акушером-гинекологом. Большинство противовоспалительных препаратов во время беременности применяются с ограничениями
Если боль продолжает нарастать или становится трудно поднимать правую ногу, стоит обсудить с акушером-гинекологом и травматологом очный осмотр
Добрый день, подскажите пожалуйста а бандаж носить только при ходьбе или в течении всего дня, учитывая что стараюсь большую часть дня лежать из за болей? Бандаж подойдет дородовой или лучше специальный для симфизита?
Принятый ответ
Да, если большую часть времени Вы лежите, постоянно носить бандаж обычно не требуется.
Основной смысл бандажа в том, чтобы стабилизироватб таз во время нагрузки. Поэтому его чаще рекомендуют надевать перед ходьбой, выходом из дома, работой по дому, длительным стоянием и другими активностями. В положении лежа нагрузка на лонное сочленение минимальна, поэтому бандаж можно снимать
Что касается выбора, при выраженных болях предпочтительнее специальный тазовый бандаж для симфизиопатии. Он располагается низко, на уровне таза и лонного сочленения, лучше фиксирует тазовое кольцо и обычно эффективнее уменьшает боль при ходьбе и переворотах в постели
Обычный дородовый бандаж в первую очередь поддерживает живот и разгружает поясницу. Некоторым беременным он помогает и при симфизиопатии, но при выраженном болевом синдроме эффект часто слабее
Если есть возможность выбрать только один вариант, то при Ваших жалобах я бы ориентировался именно на тазовый бандаж для симфизиопатии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото и описанию УЗИ имеем явления симфизита без расхождения лонных костей.
Обычно такое наблюдается вначале диастаза и нужно принять меры, чтобы этого не допустить.
Рекомендуют:
- купить в ортопедическом салоне бандаж на тазовое кольцо ORTO ПК 130 или аналогичные.
Надевать при ходьбе.
- соблюдать преимущественно постельный режим.
- При необходимости ходьбы и сильной боли, ходить на костылях или ходунках.
- Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК по согласованию в ЖК
ЛФК при симфизите https://dzen.ru/video/watch/645e113ad80d4149292def90
- СаД3 в профилактических дозировках.
- Обезболивающие таблетки лучше не использовать, но в крайнем случае, можно Парацетамол.
Лечение проходить под наблюдением акушера-гинеколога ЖК, консультативная помощь ортопеда.
Счастливых родов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с симфизитом
Симфизит-это патологические изменения тканей лонного симфиза при беременности,при прогрессировании сопровождается расхождением лобковых костей
Причина:
гиперпродукция гормона релаксина,дефицит кальция
В таких случаях рекомендуют :
- магнитотерапия области лобка(по согласованию с гинекологом)
- ношение бандажа
-укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса гимнастических упражнений, проявлять достаточную двигательную активность,
-соблюдать режим сна и отдыха.
-применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций и витамин Д
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю, что дискомфорт и боль вызывает беспокойство. Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в области симфиза, что часто сопровождается болью и дискомфортом.
В таких случаях рекомендуется постельный режим для снижения болевого синдрома.
Назначается тазовый ортез. Ортезы можно подбирать в ортопедическом салоне.
В редких состояниях назначается препарат Кальцемин, который насыщает организм кальцием и минеральными веществами и снижает воспаление в области симфиза
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20171 ответ
- 13 Декабря 20191 ответ
- 2 Сентября 20202 ответа