Что вас беспокоит?
Диарея при приеме секстафага
Ребенку через пару дней 10 месяцев. Появилось в январе красное пятно на лице у уха, думали на ад. И только сейчас пройдя консультации 5 врачей подсказали что это стрептодермия. Изучив в интернете пошли сдавать мазок на ДНК возбудителя стрептококк. Он подтвердился. Пошли к новому педиатру со всем анамнезом. Она сказала что это не стрептококк, а стафилококк от того что стрептококк проявляется всегда с температурой, которой у ребенка не было. И из за того что мы на гв, стафилококк нужно лечить у меня и антитела пойдут через грудь ребенку. Начала прием секстафага, в первый же день началась сильная диарея, с сильными болями в животе. Подскажите нужно ли дальше продолжать прием секстафага? Если да, то как долго его принимать? Поможет ли его прием ребенку?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Секстафаг - это не антитела. Это вирусы, которые убивают бактерий. Если принимать их внутрь, они работают в кишечнике. В кровь они почти не всасываются, а значит, в молоко в лечебной концентрации не попадают.
В таких случаях рекомендуется прекратить его прием.
По поводу лечения ребенка нужна консультация педиатра или детского дерматолога.
Терапевты не занимаются консультированием детей. Данными проблемами занимаются педиатры.
Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на педиатрию.
Здоровья Вам и ребенку!
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не соглашусь - ваш врач дал неверную информацию. Почему это не так: бактериофаг не передаётся через грудное молоко это крупная молекула, она никак не проникает в молоко в терапевтических количествах. Лечить маму, чтобы фаг ушёл к ребёнку это миф и странно что такое назначили в данном случае
Стафилококк и стрептококк нормальная флора кожи. Лечить их без клинических проявлений (гнойники, абсцессы) не нужно.
Диарея частый побочный эффект Секстафага- реакция на сам препарат, а не начало лечения.
Что рекомендовал бы делать- прекратить приём Секстафага он не нужен ни маме, ни ребёнку в данной ситуации.
Если пятно не гнойное, не мокнет, не беспокоит ребёнка это может быть просто раздражение или дерматит и нужны эмоленты и влажный микроклимат. Можно подключать Элидел или Адмера крем с филлагринолом, для профилактики появления высыпаний бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош наносить утром и вечером-10-14 дней.
При появлении гнойников обратиться к дерматологу, возможно, понадобится местное лечение
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Прием Секстафага нужно прекратить немедленно. Сильная диарея и боли в животе это прямые признаки непереносимости, и продолжать курс нет никакого медицинского смысла.
Ваш прием этого препарата ребенку никак не поможет. Утверждение педиатра полностью противоречит медицинской науке. Секстафаг содержит бактериофаги, которые работают только в просвете ЖКТ. Они не всасываются в системный кровоток и не проникают в грудное молоко, чтобы дистанционно лечить кожу младенца. Лечить кормящую маму ради терапии локального элемента у ребенка это грубая ошибка.
Педиатр также абсолютно неправа относительно самого возбудителя. Поверхностная стрептодермия у детей в абсолютном большинстве случаев протекает без повышения температуры. Положительный мазок на ДНК стрептококка это прямое и объективное подтверждение диагноза, которое гораздо надежнее чьих-то предположений.
Очаг стрептодермии на лице у малыша лечится исключительно местно, специальными мазями с антибиотиком например, на основе мупироцина или фузидовой кислоты, которые наносятся прямо на пятно. Пожалуйста, найдите грамотного доказательного педиатра или детского дерматолога для подбора наружной терапии ребенку, а свое лечение завершите прямо сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стрептодермия в подавляющем большинстве случаев протекает без температуры . Покраснение без температуры - это картина местного импетиго
Лечить маму , чтобы антитела шли через молоко , не поможет. Антитела из грудного молока работают в кишечнике ребеночка . Кожная инфекция - это иной барьер. Антитела из молока не попадают в кожу в количествах , достаточных для лечения импетиго
Доказательная база для бактериофагов очень слабая , их эффективность считается недостаточно подтвержденной
Секстафаг содержит живые вирусы , которые попадают в кишечник , могут нарушать баланс микробиоты , что может вызвать вызывает диарею и спазмы, кишечник реагирует на изменение состава флоры
Конечно же, продолжать прием при такой реакции НЕ НУЖНО
Первая линия при импетиго - наружные антибиотики на пятно - Мупироцин 2% мазь 3 раза в день, 5-7 дней ИЛИ Фуцидин наносить 3 раза в день, 5-7 дней. Тоже первая линия.
В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться к детскому дерматологу , дерматолог компетентен в стрептодермии и с ним обсудить назначение мазей 🙏
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте
Сильная диарея и боли в животе в первый же день не являются нормальной целью лечения и требуют оценки. К тому же пока неясно, действительно ли у ребенка стрептодермия, стафилококковая инфекция или вообще другое заболевание кожи. ПЦР на стрептококк показывает наличие ДНК бактерии, но сама по себе не доказывает, что именно она вызывает высыпание. Также утверждение, что стрептококковая кожная инфекция всегда сопровождается температурой, неверно - многие поверхностные инфекции кожи протекают без температуры.
С позиции доказательной медицины лечение мамы бактериофагом для передачи антител ребенку через грудное молоко не имеет убедительной доказанной эффективности. Прием Секстафага мамой не считается стандартным методом лечения стрептодермии или стафилококковой инфекции у ребенка. Поэтому ожидать, что такой прием поможет ребенку, оснований мало.Потому оснований к отмене препарата гораздо больше,нежели к продолжению приема
Сейчас важно уточнить диагноз у детского дерматолога или педиатра: как выглядит очаг, есть ли корочки, мокнутие, зуд, увеличивалось ли пятно за эти месяцы и проводился ли посев отделяемого с определением конкретного возбудителя.
Лучше поискать второго мнения
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20218 ответов
- 2 Апреля 202211 ответов
- 1 Сентября 20228 ответов
- 9 Ноября 202218 ответов