Нужно ли лечить бактерии в мазке? — вопрос №2313116

Question

Нужно ли лечить бактерии в мазке? — вопрос №2313116

Дарья, Москва

118 просмотров

29 июля 2024

Обратилась к Лору с жалобой на частые болезни в саду (2-14 дней промежуток между болезнями), часто бывают густые зелёные сопли по 2-3 недели, от них трижды был экссудативный отит. Лор взял бакпосев из носа, нашли стрептококк пневмониэ 10*6, лор сказал - это оно, вот причина болезней, пролечили Секстафагом 10 дней, пересдали мазок, бактерия ушла, но теперь там стафилококк и другой стрептококк. Анализ прикрепляю. Как так вышло, что появились новые бактерии? И нужно ли их лечить?

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды 2-3 ст

Вопрос закрыт

стрептококк

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 29 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Корочек нет и не помню, чтобы были. Аденоиды смотрела эндоскопом , 2-3 ст , просвет 30%.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 29 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, сдавали кровь на несколько аллергенов (собака, кошка, пыль, плесень , берёза, Тимофеевка, ещё какие-то растения) - отрицательно. Сопли не прозрачные, обычные густые, «до колена», желто-зелёные или зелёные.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В такой ситуации и золотистый стафилококк и стрептококк вириданс являются нормальной микрофлорой полости носа, которая не имеет никакого отношения к возникновению ваших симптомов и не требует лечения

Ребенок привит вакциной превенар?

Для дообследования вам также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии как вероятной причины отека в носоглотке.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Цвет выделений не говорит окончательно о характере причины их вызывающей, такой цвет выделений более характерен для вирусной инфекции, так как клетки воспаления в носу при вирусном насморке на фоне ОРВИ образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

Пожаловаться

Дарья, 29 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, ОАК прикрепила (от 11.07). Превенар не делали.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В оак косвенные признаки вирусной инфекции и аллергии у ребенка

Превенаром вакцинацию выполните обязательно, это доказанный способ профилактики отитов и синуситов которые вызывает пневмококк

Пожаловаться

Дарья, 29 июля 2024

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте. Как понять - санировать? Нам назначали бактериофаг от него. Аб не назначали. Но весной мы пили Амоксиклав по назначению Лора из-за затяжного насморка и двустороннего Эксс отита. Сейчас в мазке нет пневмококка. Но появились почему-то другие бактерии.

Пожаловаться

Дарья, 29 июля 2024

Клиент

Наталья Александровна, эндоскопию делали, аденоиды 2-3 ст, 30% просвет. Назначили Назонекс на 3 мес , сейчас вот начали.

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 29 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Бактериофаг, конечно, не относится к доказательным методам. Но в ЛОР практике зачастую активно справляется со своей задачей. На сегодняшний день в мазке пневмококка не обнаружено, значит бактериофаг вам помог. Флора на сегодняшний день нормальная. Ничего с ней делать не нужно. Слизистая носа никогда не будет стерильной.
Ребёнок у вас привит по календарю?
Отлично, что проводили эндоскопию, это поможет контролировать динамику лечения.
Назонекс является препаратом выбора, через 3 месяца необходимо повторно повторить исследование для оценки динамики.
Данное лечение поможет справиться Вам с затяжными течениями заболевания, а инфекции не будут приводить к таким осложнениям, как экссудативный отит. Профилактикой частых заболеваний лишь одна - вакцинация по календарю + сезонные вакцины (Грипп). К сожалению, пока ребёнок встречается с новыми для себя вирусами, он будет ими заражаться. Наша задача лишь уменьшить вероятность осложнений. В вашем случае это применение интраназальных глюкокортикостероидов (Назонекса) для уменьшения степени гипертрофии глоточной миндалины.

Пожаловаться

Дарья, 29 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, мы не сдавали эти анализы. Но герпесный стоматит у нас был весной, пили таблетки Ацикловир.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 29 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Необходимо сдать. Ацикловир не при всех вирусах эффективен

Пожаловаться

Дарья, 29 июля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, в глотке проверили, сейчас прикреплю анализ.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 29 июля 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

В горле все нормально. Кварцевать если будет, то только нос.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 29 июля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. На данный момент никаких. Мы вышли из сада на июль-август, и болезней нет. А так, жалобы в течение года на частые болезни с зелёными густыми соплями по 2 недели и бывало более.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если на данный момент нет никаких симптомов - лечить ничего не надо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стрептококк гр Б

5 ответов

27 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Стрептококк в мазке

4 ответа

10 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Стрептококк при беременности и расшифровка анализов

4 ответа

30 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Не проходит кашель несколько месяцев

4 ответа

14 августа 2024

ya.ksy-oksi@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T09:38:46+03:00

Здравствуйте

Бывают ли окрашенные желтые/зеленые корочки в носу у ребенка?

Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп? Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Исколючали аллергию как вероятную причину ваших симптомов?

Беляева Наталья Александровна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T09:46:28+03:00

Здравствуйте, пневмококк, действительно, вызывает большое количество заболеваний у детей. Его необходимо было санировать. В мазке на сегодняшний день флора, которая является нормальной при отсутствии симптомов. В носовой полости содержится большое количество различных бактерий. Если, допустим, вы сдадите еще раз мазок, то может придти абсолютно другая Флора и это нормально. Вы указали гипертрофию аденоидов 2-3 степени. Вам проводили эндоскопическое исследование полости носа? Есть ли терапия (интраназальные глюкокортикосткромд) по этому поводу? Как раз-таки гипертрофия аденоидов зачастую является причиной затяжных насморков у детей.

Леоненко Екатерина Андреевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T09:55:51+03:00

Здравствуйте ?
У вас в мазке условно-патогенная флора, которая есть у всех, лечить ее не нужно.
Часто болеющие дети исследуются на персистирующие вирусные инфекции. Необходимо сдать кровь на IgG, IgM к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа.
Так же сдать риноцитограмму

Лазарева Татьяна Сергеевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T10:00:25+03:00

Здравствуйте!.
Если ребенок часто болеющий, исключите скрытые хронические инфекции.
ИФА крови на антитела ig MG к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6, токсоплазме, микоплазме, хламидии. Если какие то выявятся, то сдать на них ПЦР слюну и кровь. И нужна будет консультация инфекциониста.
На фоне этих инфекций снижается местный иммунитет и растет различная условно патогенная флора.
Золотистый стафилококк 10 в 5, высоковат, норма до 10 в 3.можно в нос мазь мупироцин 3 раза в день 7 дней.
Если есть дома ультрафиолетовый облучатель солнышко, то покварцуйтесь 7 дней.
В глотке бы тоже надо проверить флору.

Белова Маргарита Александровна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T12:54:51+03:00

Здравствуйте
Сейчас в мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, ее лечить не надо

Нужно выполнить прививку от пневмококка - так как снижает риск развития отитов

Дополнительно нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

Какие на данный момент у ребенка симптомы?