Проблемы с кишечником на фоне применения Тирзетты

Елена Долгова6 Июня

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

12 703 консультации

Здравствуйте.
Да, описанные симптомы могут быть связаны с Тирзеттой. Препараты этой группы замедляют опорожнение желудка и влияют на моторику кишечника.Поэтому вздутие, дискомфорт и боли внизу живота являются частыми нежелательными явлениями, особенно в первые недели лечения или по мере накопления эффекта. То, что стул ежедневный, нет тошноты, рвоты и ухудшения общего самочувствия, говорит в пользу функциональной реакции кишечника.
Добавление пробиотиков в такой ситуации не является обязательным, поскольку проблема связана не с дефицитом полезных бактерий, а с изменением моторики ЖКТ. При вздутии чаще используют симетикон, например Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день после еды 7-14 дней. Также помогает уменьшение объема порций, ограничение бобовых, большого количества свежих овощей, газированных напитков и сладостей.
Если боль становится интенсивной, появляется запор, рвота, температура или симптомы сохраняются и нарастают после следующих инъекций, стоит обсудить ситуацию с эндокринологом и необходимость коррекции дозы препарата.

Наталья Рындина6 Июня

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

44 100 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Внизу живота может болеть не только кишечник, это может быть боль связана с мочеполовой системой. Подобных ситуациях рекомендую также сдать мочу, обследование у гинеколога. Если по этим обследование все будет хорошо, то в подобных ситуациях может быть эффективным прием курса тримедат или дюспаталин, из пробиотиков может быть эффективным прием бифиформ или аципол на две недели. Если побочные действия не уменьшится, то обсудить с доктором замену терапии

Мария Расторгуева6 Июня

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 260 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, тирзепатид может вызывать вздутие и дискомфорт внизу живота даже при нормальном стуле это связано с замедлением моторики кишечника. Пробиотики действительно можно добавить, например, курсом 2–4 недели, например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели

⭕️рекомендуется убрать продукты вызывающие газообразования: бобовые, капусту, сырые овощи, сладости, молоко.

Подскажите, боль внизу живота постоянная или схваткообразная? И замечаете ли вы усиление вздутия после еды, особенно после жирной или углеводистой?

Юлия Перфилова6 Июня

5.0

Терапевт

44 357 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! 🌸

Тирзепатид как раз после 3-5 инъекций начинает по-настоящему «работать»

Он воздействует на два рецептора одновременно - ГИП и ГЛП-1 , они оба есть по всей длине кишечника

Возникает на фоне приема замедление моторики кишечника , пища дольше находится в каждом отделе. В нижних отделах проявляется вздутием и тяжестью

Также препарат может менять состав кишечной микрофлоры в течение первых недель

Согласно исследованиям у 30-40% пациентов на дозе 2,5 мг в первые 8 недель отмечались симптомы со стороны нижних отделов ЖКТ - вздутие, дискомфорт, метеоризм , но у подавляющего большинства симптомы самостоятельно уменьшались через 2-4 недели без отмены препарата

Пробиотики в подобных случаях не строго обязательны , но могут сократить период адаптации

Во-первых - размер порций уменьшить вдвое от привычного. Желудок опорожняется медленно , большие объемы пищи будут провоцировать тошноту и отрыжку. Лучше 5-6 маленьких приемов пищи , чем 2-3 больших

Жиры ограничить до минимума. Жирная пища сильнее всего замедляет опорожнение желудка , усиливает тошноту

Идеально - отварная курица или индейка , рыба на пару, отварные или запеченные овощи , рис, гречка, омлет на пару , нежирный творог, кефир, бананы, печеное яблочко , сухари, подсушенный хлеб

Максимально избегать - газированные напитки , бобовые , капуста, острые специи, алкоголь , кофе в большом количестве, цельное молоко, очень сладкое

Еда теплая , не горячая и не холодная

Пить - 1,5-2 литра в день небольшими глотками

После еды желательно 30-40 минут побыть в вертикальном положении

Медикаментозные варианты :

Симетикон 80 мг 3 раза в день во время еды

Пробиотики - Энтерол по капсуле два раза в день , курс - 1 месяц

Полина Рязанова6 Июня

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения
да, на фоне приемы подобных препаратов может возникать временное функциональное нарушение со стороны кишечника, обычно оно самостоятельно купируется по мере привыкания организм к препарату, но чтобы адаптация прошла быстрее, и при этом не нарушалось качество жизни, рекомендуется вспомогательная терапия для коррекции работы кишечника. Используются спазмолитики, нормокинетики - например Дюспаталин дуо по 1 таб 2 р в день до еды 2 недели или метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 2 недели, если идет послабление стула можно добавить также энтерол