Кашель температура у пациента 84 года

Афсана Алиева6 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сразу колоть антибиотики нельзя, это категорически не оправдано.

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Ацц лонг 600 мг 1 раз в течении 7 дней от кашля

Есть возможные обратиться в приемное отделение ? Там возьмут анализы и сразу сделают кт легких, так как в таком возрасте в первую очередь мы опасаемся пневмонии .
Пользоваться увлажнителем воздуха

Маргарита Подгорная6 Июня

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как пациент возрастной инфекции могут проходить более тяжёло. Это требует особого внимания.

Прежде всего рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, а так жн выполнить рентген лёгких для исключения воспалительного процесса в лёгких и бронхах.

При признаках бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, СРБ выше 30) прием антибиотика считают оправданным.
До результатов использовать антибиотик не рекомендуют

Скажите , какая именно температура?

Гюльнара Гаджиева6 Июня

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Без подтверждения бактериальной инфекции не рекомендуется принимать антибиотики. Антибиотики действуют только на бактерии и абсолютно бесполезны при вирусных инфекциях.
Для исключения присоединения бактериальной инфекции и решения вопроса о назначении антибиотикотерапии обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться симптоматического лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором.

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .Рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

6.При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Мария Втулкина6 Июня

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для подтверждения бактериальной инфекции и назначения антибиотикотерапии.

Также возможно проведение стрепта-теста.

При болях в горле в таких случаях можно полоскать раствором ОКИ 2 раза в день в течение 5-7 дней
Лизобакт или граммидин таблетки для рассасывания.

Учитывая влажный кашель важно помочь мокроте откашливаться, для этого обычно назначают препараты разжижающие мокроту и способствующие её выведению, например, ацц лонг 600 мг/ сутки.

При температуре выше 38 рекомендуется приём парацетамола/ибупрофена.

Если в течение 3х дней не будет положительной динамики рекомендуется обращение в приёмный покой стационара или вызов СМП для дальнейшей госпитализации, т.к. у людей пожилого возраста на фоне ОРВИ может быстро развиться пневмония, вследствие чего также могут декомпенсироваться другие хронические заболевания.

Михаил Ивашев6 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков.

Антибиотики не работают против вирусов, но фармакологическую нагрузку проявляют в полной мере и свой побочный эффект проявляют – он никуда не девается.
Антибиотики не видят вирусы – ни по размеру, ни по строению клеточной стенки, которой у вирусов нет.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Петр Ляшенко6 Июня

4.5

Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови,при необходимости Рентген или Кт ОГК . По результатам в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.

Ольга Торозова8 Июня

5.0

Терапевт

Добрый день. Сразу без обследования и подтверждения бактериальной инфекции колоть антибиотики не стоит. Первоначально стоит сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать стрептатест, сделать рентген или КТ ОГК. Обычно на очном приеме рекомендуют аккуратно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, при заложенности - виброцил или називин до 3-4 раз в день. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Если сильный кашель и плохо отходит мокрота - ацц лонг или флуифорт до 10 дней, ингаляции с физраствором и беродуалом.