Что вас беспокоит?
Есть ли артроз?
Два месяца без видимой причины заболел большой палец на ноге и под подушечкой пальца. Стало больно ходить, образовался отек. Пошла к врачу, сделали снимок и поставили диагноз артроз 1 степени плюсне-фалангового сустава большого пальца. Прописали НПВС, хондропротекторы, мази, ЛФК. Однако никакого эффекта лечение не принесло. Прихожу к врачу, просто выписывают новые хондропротекторы. Подскажите, пожалуйста, как понять, есть ли артроз? Какие анализы и обследования нужно пройти? Какие болезни стоит исключить? На данный момент симптомы такие: боль при ходьбе, отек в области пальца. Болит одинаково в течение всего дня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нет, это точно не артроз болит. Или нагрузочные боли от поперечного плоскостопия или некий артрит. Конкретнее по предоставленные данным пока нельзя сказать. Надо увидеть отёк, пощупать палец.
Екатерина, спасибо за ответ! Прикрепила фото отека в сравнении со здоровой стопой (больная - правая). Можете что-то сказать по виду отека?
Здравствуйте! А сколько дней уже болит и отекает? Тут надо исключать подагру, псориатический артрит.
Надо сдать кровь на СРБ, СОЭ, мочевую кислоту.
По рентгену артроз минимальный, не может приводить к такой картине.
Вы принимаете какие-то препараты постоянно или часто? Не хуже ли резко? Не пили мочегонные?
Он НПВП боль уменьшается хоть немного?
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Боли начались в декабре, отек появился позже, в середине января.
Из препаратов только что проколола алфлутоп, результата не было. Так же принимаю оральный контрацептив джес+ более двух лет.
Когда прямо сильно болит, пью тексаред. Помогает хорошо, боль снимает, отек тоже. Но как перестаю его пить, все возвращается.
Использую мази (кетопрофен и его аналоги), немного снимает боль.
Мочегонные не пила. Больше ничего не принимаю
Да, артрит похоже. Подагры в 22 года не будет, конечно. Псориаз у вас или в роду у близких родственников есть? Хламидийная инфекция у вас была?
Екатерина, псориаза ни у кого не было, хламидии тоже не было. По анализу крови СОЭ повышен - 25. Другие анализы пока не сдавала, но сдам
Боли беспокоят именно при движении? Когда не наступаете легче? Какая то травма была, на ногу ничего не падало, не оступались? Сделайте узи стоп для начала. Хотелось бы усидеть, что опишет узист по мягким тканям и костям.
Екатерина, поначалу боли беспокоили только при движении, но со временем стали беспокоить и в покое. Когда утром просыпаюсь, то отека нет, но к вечеру появляется всегда.
Травм не было, на ногу ничего не падало. Узи сделаю
Для артрита характерен постоянный отёк. Стоит ещё УЗДГ вен нижних конечностей сделать, хотя там обычно вся нога отекает. Боли тоже больше к вечеру или ночью и рано утром чаще бывают?
Днем много стоите? В узкой обуви на каблуках не приходится долго ходить?
Марина, хорошо, сделаю. Днем много стоять не приходится, больше сижу. Рано утром или ночью болей нет, обычно появляются днем или вечером. Отек непостоянный
Марина, что касается обуви, то ношу только удобную, обычно спортивную, потому что долгое время была проблема вросших ногтей на больших пальцах
Как-то не однозначно пока все. Узи надо посмотреть.
Екатерина, сегодня сделала УЗИ стоп, результат прикрепила
Артрит, значит. В 1 плюсне-фаланговом суставе. Итого оак повторно, если сдан более 10 дней назад, из вены срб, РФ, мочевина, креатинин, аст, алт, билирубин, мочевая кислота, о. белок, аццп, ифа (иммуноглобулины А, М, G, к хламидия трахоматис). Поясница, ягодицы, где-то ещё в позвоночнике утром проблемы есть, боли, скованность? Перед началом боли в пальце отравления, жидкого стула в течении месяца не было? Периодически беспричинный жидкий стул, слизь в кале? Жжение при мочеиспускании, воспаление глаз в это же время? Повышение Т без причин?
Екатерина, все анализы сдам. Жидкого стула не было, слизи, отравления тоже, температура не повышалась, жжения при мочеиспускании нет, воспаления глаз не было.
Да, периодически беспокоят боли в пояснице, отдает в правую ягодицу (где болит стопа), обычно они появляются ночью. Делала МРТ пояснично-крестцового отдела, узи малого таза, почек, ничего не нашли. Боли в пояснице уже полгода, непостоянные. Утром скованности не замечала
В плане ревматологии интересуют боли в спине, которые появляются во второй половине ночи, утром сами по себе, в состоянии лёжа, при нагрузках и расхаживание уменьшаются, днем никак не зависят от наклонов, поворотов тела. То есть боли в покое, которые не усиливаются от нагрузок, а уменьшаются.
Екатерина, как раз это у меня и есть. Почти каждую ночь просыпаюсь в 4-5 часов от того, что болит спина в области поясницы. Потом пытаюсь заснуть, утром в состоянии лежа тоже болит. Когда встаю, начинаю ходить, что-то делать, боль проходит и в течение всего дня я о ней забываю. При наклонах не болит вообще. А ночью начинает и так уже длительное время
Надо ещё делать мрт крестцово-подвздошных сочленений искать там сакроилеит. После всех дообследований будет видно, что дальше.
Принятый ответ
Пока картинка похожа на дебют спондилоартрита.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20201 ответ
- 21 Января 202110 ответов
- 16 Августа 20213 ответа